2015—2016年云南省瑞麗市交通事故死亡人員的法醫(yī)學(xué)分析

沙也 李旭 陳瑞嘉 張桓

【摘要】通過對云南省瑞麗市2015年1月1日至2016年10月30日有死亡人員的交通事故案件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，分析瑞麗市交通事故中死亡人員的損傷特點(diǎn)，探討瑞麗市道路交通事故發(fā)生的特點(diǎn)及預(yù)防措施。

【關(guān)鍵詞】交通事故；損傷特點(diǎn)；死亡原因；防范措施

隨著現(xiàn)代經(jīng)濟(jì)社會的飛速發(fā)展，交通工具的改進(jìn)日新月異，交通工具的數(shù)量不斷增加。交通工具給人們的生活帶來了極大的便利的同時，其引發(fā)的交通事故數(shù)量也與日俱增，在意外死亡人員中，交通事故已占到第二位。因此，如何提高駕駛員及行人的交通安全意識和制定更加全面系統(tǒng)的交通法規(guī)，以有效遏制交通事故的上升勢頭，確保車輛及行人的安全得到更好的保障已是當(dāng)務(wù)之急。本文通過對云南省瑞麗市交通事故中造成人身傷亡的95起事故進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，探討事故中死亡個體的損傷特點(diǎn)及死亡原因，以期對交通事故的分析防范起到一定的幫助。

一、統(tǒng)計(jì)資料

本文收集我市2015年1月1日至2016年10月30日受理的交通事故死亡人員尸體檢驗(yàn)鑒定材料95例。

表1中顯示顱腦損傷是交通事故死亡人員死因中的主要原因，占死亡人數(shù)的45.26%，其次是胸腔臟器損傷，占死亡人數(shù)的25.26%，而車輛側(cè)翻或車輛碰撞變型導(dǎo)致的壓迫胸腹部窒息死亡案例比較罕見。

表2中顯示男性有68例，女性有27例，男女比率約為3.6∶1，男性明顯高于女性。交通事故高發(fā)人群在16—45歲，占交通事故死亡人數(shù)的67.37%。在交通事故中青少年齡階段之前及老年人發(fā)生交通事故的比率較小，且無明顯性別差異。

表3中顯示在交通事故中因交通事故導(dǎo)致死亡的高危人群為駕駛摩托車，其次為行人，比例分別占到了34.73%和30.52%，其次是乘坐汽車和駕駛汽車，發(fā)生交通事故導(dǎo)致死亡的比率較低，僅為16.84%和14.73%。

表4中顯示在交通事故中因雨天道路濕滑導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的12.6%，可能因瑞麗市交通事故死亡人數(shù)中摩托車駕駛員多，降雨天氣出行人員減少。在夜間死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的65.3%，與夜間光線差，摩托車車燈昏暗，視野受限的因素相關(guān)。

表5中顯示在交通事故中因山區(qū)泥石路面導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的3.16%，可能因山區(qū)泥石路面車速慢，通行車輛減少的因素相關(guān)。在平直和路況好的路面死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的69.47%，與車速快和通行車輛多的因素相關(guān)。

二、討論

（一）交通事故死亡人員死因分析

云南省瑞麗市2015年1月1日至2016年10月30日交通事故死亡人員當(dāng)中，因顱腦損傷和胸部損傷的死亡的人數(shù)占到了70.52%，其原因是摩托車駕駛員在發(fā)生交通事故時頭胸部常與車體發(fā)生碰撞或摔跌時頭胸部與地面或物體發(fā)生碰撞導(dǎo)致?lián)p傷死亡；駕駛員及車內(nèi)乘客在發(fā)生交通事故時不系安全帶致頭胸部常因慣性作用與車輛內(nèi)部物體發(fā)生碰撞或被拋出，頭胸部與路面或物體發(fā)生碰撞；行人因車輛輾壓頭胸，導(dǎo)致死亡。駕駛員被安全帶勒住，導(dǎo)致肋骨或胸骨骨折，骨折斷端插傷肺臟，導(dǎo)致肺挫裂傷，胸腔積血死亡的的情況僅1例。發(fā)生腹腔臟器損傷的原因大多是因?yàn)檐囕v直接撞擊行人腹部造成行人腹腔內(nèi)器官破裂出血或行人被車輛碾壓造成腹部開放性創(chuàng)傷而死亡。發(fā)生窒息的情況比較少見，死亡人員是于駕駛員，僅1例的死因是車輛在撞擊后發(fā)生嚴(yán)重變形，駕駛員被擠壓在座位與方向盤之間，胸廓受到壓迫，呼吸運(yùn)動受到抑制，導(dǎo)致機(jī)體缺氧；僅1例是車輛側(cè)翻，被翻側(cè)車輛或障礙物襯墊而擠壓傾倒側(cè)人員胸腹部而導(dǎo)致的壓迫胸腹部窒息死亡，其未檢見內(nèi)臟器官損傷；僅1例于發(fā)生交通事故后，駕駛員和車輛被拋出落入水中導(dǎo)致窒息。本次的95例尸體均沒有見到車輛在發(fā)生撞擊后因電路短路、油質(zhì)外泄引發(fā)的起火和吸入大量濃煙導(dǎo)致喉頭水腫、窒息死亡的情況，可能與科技進(jìn)步、車輛安全性能提升和交通事故處置及時的因素相關(guān)。

（二）年齡及性別差異

在95例交通事故死亡人員當(dāng)中16—45歲人占到了死亡人數(shù)的67.37%，且男性高于女性，男女比例為3.6∶1，說明在交通事故死亡人員當(dāng)中，16—45歲的男性占主要部分，原因是因?yàn)樵谀行郧嗄昙爸心耆酥?，駕駛員占有很大比例，而在這類人中駕駛機(jī)動車的人，好勝心比較強(qiáng)，大多數(shù)喜歡開快車，危險駕駛，酒后駕車甚至于毒駕；而行人則大多因過分自信、不遵守交通規(guī)則、隨意橫穿馬路導(dǎo)致交通事故死亡。

（三）交通方式差異

在95例交通事故死亡人員當(dāng)中駕駛摩托車發(fā)生交通事故造成死亡的占到了34.73%，原因是摩托車因其價格低、體積小等特點(diǎn)，受到了很多人的青睞，但因?yàn)槟ν熊囻{駛員身體與外界直接接觸，并且部分駕駛員不使用安全頭盔，所以當(dāng)發(fā)生交通事故時，駕駛員很容易受傷，尤其是頭部更容易與車輛或物體發(fā)生碰撞后發(fā)生顱腦損傷而死亡。其次是行人，占到了30.52%，原因是行人交通安全意識淡薄，橫穿公路、翻越隔離欄等現(xiàn)象普遍。駕駛汽車只占到了14.73%，這是因?yàn)楝F(xiàn)在的汽車在注重性能方面的不斷改進(jìn)的同時，也不斷加強(qiáng)汽車的安全性能，很多汽車在發(fā)生交通事故的時候，駕駛員及乘客可以得到更大的安全保護(hù)。

（四）交通事故與氣候和路況原因

平直、一般彎、一般坡和一般彎坡等通常被認(rèn)為“路況較好”的路段上事故較多（約占69.47%），與駕駛員在這些路段上容易產(chǎn)生思想麻痹和出現(xiàn)超速、占道、逆向行車等違法行為有關(guān)，因此，有必要合理限定公路的行車速度，并加強(qiáng)交通分離和行車監(jiān)控等安全措施。雖然交通事故與不良的天氣有必然的內(nèi)在聯(lián)系，但作者統(tǒng)計(jì)瑞麗市交通事故的發(fā)生和死亡率與天氣因素關(guān)系不大，可能因?yàn)樵颇鲜∪瘥愂袑倌蟻啛釒Ъ撅L(fēng)性氣候，全年分旱雨兩季，基本無霜，平均氣溫21℃，年平均日照2330小時，降水多，植被好，被稱為天然森林公園和動植物王國，良好的氣溫條件全年無降雪，道路結(jié)冰和濕滑現(xiàn)象罕見，且炎熱無寒的氣候適宜摩托車出行；雖然瑞麗降雨多，但降雨天氣出行人員減少、車速減慢，死亡率降低。在夜間死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的65.3%，與夜間光線差，摩托車車燈因老舊昏暗，視野受限的因素相關(guān)。表5顯示在交通事故中因山區(qū)泥石路面導(dǎo)致死亡的人數(shù)僅占到總死亡人數(shù)的3.16%，可能因山區(qū)泥石路面、泥石流路段車速慢，通行車輛減少的因素相關(guān)。在平直和路況好的路面死亡人數(shù)較多，占到總死亡人數(shù)的69.47%，這與新城區(qū)建設(shè)和交通分離、行車監(jiān)控等安全措施建設(shè)滯后，摩托車車速快，摩托車檢修不嚴(yán)格導(dǎo)致的剎車距離長、摩托車車燈老化導(dǎo)致的夜間視野差，摩托車駕駛?cè)藛T較多等因素相關(guān)。

（五）交通事故安全防范

機(jī)動車駕駛員及行人是交通事故的高發(fā)人群，對于機(jī)動車駕駛員應(yīng)在學(xué)習(xí)駕駛時強(qiáng)化交通安全意識及行車安全的理念，并在駕駛證檢審時再次對駕駛員進(jìn)行道路交通安全意識的教育，起到不斷強(qiáng)化的作用。對于行人，應(yīng)不定期的進(jìn)行交通安全意識的宣傳，使行人的道路交通安全意識得到提高，尤其是云南省瑞麗市地處中國邊境民族地區(qū)，邊境貿(mào)易和從事玉石、木材、水果、蔗糖等行業(yè)的緬甸籍外來務(wù)工人員很多，文化差異大，對我國交通安全的意識也較差，所以應(yīng)對這部分人進(jìn)行交通安全意識的普及性教育。交通管理部門方面也應(yīng)加大對交通安全的管理及防范工作，加大對無證駕駛、酒后駕駛等一系列違法行為的打擊力度，保證交通參與者的安全能夠得到最大限度的保障。嚴(yán)格執(zhí)行摩托車檢修標(biāo)準(zhǔn)、打擊無證駕駛摩托車人員和減少摩托車駕駛有利于減少交通事故的發(fā)生。

綜上所述，本文通過對交通事故發(fā)生原因、高發(fā)年齡、交通方式及死亡原因進(jìn)行分析，希望對交通管理部門在交通管理、道路改造及交通安全意識提高等方面起到一定作用，也希望在法醫(yī)學(xué)交通損傷方面起到一定的幫助。

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通訊作者：沙也；張桓

作者簡介：通訊作者：沙也（1985.05—），男，傣族，瑞麗人，法醫(yī)，法醫(yī)師，瑞麗市公安局；李旭（1983.11—），男，法醫(yī)師，瑞麗市公安局，研究方向：法醫(yī)學(xué)鑒定、研究工作；陳瑞嘉，法醫(yī)師，瑞麗市公安局；通訊作者：張桓（1981.09—），男，講師，昆明醫(yī)科大學(xué)法醫(yī)學(xué)院，研究方向：法醫(yī)病理學(xué)教學(xué)、科研。