楊媛媛

[摘 要]經(jīng)濟(jì)社會(huì)的發(fā)展提出供給側(cè)改革的需求，而人口老齡化是經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展的必然趨勢(shì)，是人口再生產(chǎn)模式發(fā)生轉(zhuǎn)變的結(jié)果，養(yǎng)老服務(wù)作為公共服務(wù)的重要一環(huán)，老年需求快速增長(zhǎng)與養(yǎng)老服務(wù)供應(yīng)不足之間的矛盾越發(fā)凸顯，文章從社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革發(fā)展現(xiàn)狀入手，對(duì)養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域供給側(cè)改革的路徑進(jìn)行研究，剖析其中存在的問題，并提出改進(jìn)建議。

[關(guān)鍵詞]供給側(cè)改革；居家養(yǎng)老服務(wù)；路徑研究

[中圖分類號(hào)]D669.6 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A

至2017年年末，全國(guó)60周歲及以上老年人口達(dá)到2.41億人，占總?cè)丝诘?7.3%，其中65周歲及以上老年人口達(dá)到1.58億人，占總?cè)丝诘?1.4%。人口老齡化迅猛發(fā)展，而養(yǎng)老服務(wù)業(yè)發(fā)展緩慢，養(yǎng)老服務(wù)結(jié)構(gòu)性矛盾突出。養(yǎng)老服務(wù)領(lǐng)域的供給側(cè)改革意味著在養(yǎng)老行業(yè)培育新供給主體，形成新動(dòng)力，以改變養(yǎng)老供需不均的現(xiàn)狀。居家養(yǎng)老已成為養(yǎng)老地產(chǎn)、機(jī)構(gòu)養(yǎng)老之后的又一個(gè)“大風(fēng)口”，因此，探尋供給側(cè)改革視角下社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)優(yōu)化路徑是亟需重視和解決的一個(gè)方向。

1 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革的必要性

1.1 是應(yīng)對(duì)養(yǎng)老需求增加的必然選擇

老年人口的數(shù)量大幅增長(zhǎng)，老年人的相關(guān)養(yǎng)老需求不斷增加。同時(shí)，我國(guó)城鎮(zhèn)化進(jìn)程不斷加快，基本的家庭照顧功能逐漸弱化，加之養(yǎng)老機(jī)構(gòu)和床位的不足，使得養(yǎng)老服務(wù)的需求與壓力增加。因此，要通過供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，創(chuàng)新居家養(yǎng)老服務(wù)的供給方式，積極采取全新的、適應(yīng)新形式的手段與措施提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量與效率，提高老年人滿意度。

1.2 是創(chuàng)新養(yǎng)老內(nèi)容與手段的重大舉措

傳統(tǒng)的居家養(yǎng)老的關(guān)注點(diǎn)集中于老年人的身體健康與日常生活，忽視了老年人的精神和心理需求，大部分老年人在生活中處于一種缺乏陪伴的“精神空虛”狀態(tài)。通過對(duì)社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，積極利用新的技術(shù)手段和設(shè)施，開展更適合老年人物質(zhì)和精神生活的社會(huì)化、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)，提高養(yǎng)老服務(wù)的針對(duì)性和有效性。

1.3 是緩解家庭矛盾、維護(hù)社會(huì)和諧的必然選擇

積極進(jìn)行居家養(yǎng)老服務(wù)的供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革，增加供給主體和內(nèi)容的多樣性，提高養(yǎng)老服務(wù)人員的水平和能力，提高養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量，有利于減輕家庭成員的養(yǎng)老壓力，促進(jìn)家庭關(guān)系的和諧，從而推動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老問題的順利解決，維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。

2 城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)存在的不足

2.1 居家養(yǎng)老服務(wù)有效供給不足

現(xiàn)階段社會(huì)上提供養(yǎng)老服務(wù)的理念、內(nèi)容較為局限，只是關(guān)心老年人衣食住行，尚未對(duì)其進(jìn)行心靈上的慰藉，其他養(yǎng)老功能尚未完全開發(fā)。除此之外，有些機(jī)構(gòu)在未深度考察其輻射區(qū)域老年人具體需求狀況下，大肆開展各項(xiàng)未完全使用服務(wù)，無效供給多，有效供給質(zhì)量差，造成資源浪費(fèi)。

2.2 政府角色轉(zhuǎn)換困境，購(gòu)買服務(wù)未實(shí)現(xiàn)常態(tài)化

養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)發(fā)展過程中，政府干預(yù)起舉足輕重的作用，同時(shí)市場(chǎng)化的發(fā)展要求政府引入市場(chǎng)力量。在資質(zhì)審核中，社會(huì)力量參與養(yǎng)老服務(wù)中遇到各式各樣的行政難題，參與者對(duì)此常常望而卻步，更加加深了養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的供需不匹配。此外，政府在一些購(gòu)買服務(wù)項(xiàng)目上，并未持久保留這些服務(wù)，反而像曇花一現(xiàn)，不能持續(xù)性地發(fā)揮其養(yǎng)老助老作用。

2.3 監(jiān)督管理不到位，財(cái)政支撐不足

當(dāng)前對(duì)于養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的監(jiān)管存在很大的漏洞，常常因監(jiān)管不到位導(dǎo)致養(yǎng)老機(jī)構(gòu)劣性發(fā)展，甚至導(dǎo)致事故的產(chǎn)生。政府在對(duì)養(yǎng)老服務(wù)的財(cái)政撥款中，往往出現(xiàn)政令不統(tǒng)一，使得一些養(yǎng)老機(jī)構(gòu)無法獲得財(cái)政支持。同時(shí)，在資金來源上，資金籌集渠道單一，主要依靠政府和家庭承擔(dān)，社會(huì)資本很難整合。

3 供給側(cè)改革視角下城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)的優(yōu)化路徑

3.1 利用信息化驅(qū)動(dòng)居家養(yǎng)老服務(wù)

依托信息數(shù)據(jù)平臺(tái)、終端平臺(tái)、網(wǎng)絡(luò)化可視系統(tǒng)等對(duì)養(yǎng)老服務(wù)進(jìn)行全方位覆蓋，可以分析每一位居家養(yǎng)老者日常體征和緊急狀態(tài)，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，利于養(yǎng)老服務(wù)個(gè)性化。居家養(yǎng)老服務(wù)信息系統(tǒng)的建立，指的不僅是單個(gè)養(yǎng)老服務(wù)中心內(nèi)部形成養(yǎng)老信息系統(tǒng)，而是中央和地方共建，形成全國(guó)范圍內(nèi)統(tǒng)一的互通共享的網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，共同助力居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展。

3.2 推動(dòng)社會(huì)組織參與居家養(yǎng)老服務(wù)

居家養(yǎng)老服務(wù)層面的供給側(cè)改革要求社會(huì)組織與政府相協(xié)調(diào)，形成完備的協(xié)調(diào)機(jī)制，并建立由政府牽頭、社會(huì)組織參與的合作關(guān)系。社會(huì)組織的參與將會(huì)帶來資本與技術(shù)在競(jìng)爭(zhēng)的環(huán)境中激發(fā)養(yǎng)老服務(wù)的積極性、創(chuàng)造性。居家養(yǎng)老服務(wù)方面的社會(huì)組織參與主要是建立家庭、社區(qū)、政府三位一體的養(yǎng)老服務(wù)平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)三者全面互通，更好為老年人提供多方面服務(wù)。

3.3 引入市場(chǎng)管理模式

政府只是社會(huì)發(fā)展進(jìn)程的指引者、秩序維持者、規(guī)則裁判者。對(duì)于養(yǎng)老服務(wù)，政府應(yīng)該做好秩序維持者做到功必賞、過必罰，做到公正公平公開，引入市場(chǎng)管理模式，開放養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)，給準(zhǔn)備進(jìn)入市場(chǎng)參與者以充足信心。引入市場(chǎng)管理模式將會(huì)極大刺激養(yǎng)老服務(wù)市場(chǎng)的活力，充分競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勝劣汰，從而提高居家養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量。

3.4 完善相關(guān)的政策、法規(guī)和監(jiān)督管理體制

相較于我國(guó)居家養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的發(fā)展速度，相關(guān)的支持政策法規(guī)稍顯滯后，尤其是對(duì)于一些細(xì)節(jié)條例規(guī)定及較針對(duì)性的法規(guī)政策十分匱乏。養(yǎng)老服務(wù)能否向好發(fā)展離不開政府部門的不斷引導(dǎo)和監(jiān)督管理，同時(shí)應(yīng)激勵(lì)社會(huì)組織和公眾群體加入監(jiān)督隊(duì)伍，提倡養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)之間互相監(jiān)督。

[參考文獻(xiàn)]

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