任麗芳

【摘 要】 目的：探討并分析小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護(hù)理干預(yù)對(duì)其護(hù)理滿意度的影響。方法：選取本院80例靜脈輸液的患兒，選取時(shí)間為2016年5月1日至2018年5月1日。隨機(jī)將其分為兩組，對(duì)照組（40例）、觀察組（40例），對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，觀察組采用溝通技巧與護(hù)理干預(yù)。結(jié)果：觀察組的患兒的疼痛感、依從性以及一次穿刺成功率與對(duì)照組相比均具有明顯優(yōu)勢(shì)，患兒家屬對(duì)護(hù)理的滿意度95.00%高于對(duì)照組的75.00%（P<0.05）。結(jié)論：在小兒靜脈輸液中采取溝通技巧與護(hù)理干預(yù)對(duì)其護(hù)理滿意度能產(chǎn)生積極正面的影響。

【關(guān)鍵詞】 小兒；靜脈輸液；溝通技巧；護(hù)理干預(yù)

臨床上小兒給藥的一個(gè)重要方式就是靜脈輸液，給患兒進(jìn)行靜脈穿刺難度要比成年人大，一方面是由于患兒在面對(duì)靜脈輸液穿刺會(huì)產(chǎn)生恐懼感，甚至出現(xiàn)哭鬧現(xiàn)象；另一方面小兒血管比較細(xì)弱，對(duì)于疼痛的反應(yīng)也比較強(qiáng)烈，這就在一定程度上給護(hù)士的工作帶來(lái)難度[1]。因此在小兒靜脈輸液中采用溝通技巧與護(hù)理干預(yù)對(duì)提升護(hù)理滿意度是極為關(guān)鍵的。2016年5月至2018年5月本院對(duì)80例靜脈輸液患兒分組觀察，探討小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護(hù)理干預(yù)對(duì)其護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料和方法

1.1 基線資料

選取本院的80例靜脈輸液患兒，所選時(shí)間是2016年5月1日至2018年5月1日，將此時(shí)間的80例患者作為研究對(duì)象。將這80例靜脈輸液患兒采取隨機(jī)數(shù)字表法分組，分為對(duì)照組（40例）、觀察組（40例）。

對(duì)照組男女性別比例為19∶21例；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限8歲，下限2歲，平均值（5.21±1.32）歲。

觀察組男女性別比例為22 ∶18；年齡方面統(tǒng)計(jì)，上限9歲，下限3歲，平均值（6.16±1.54）歲。

在對(duì)兩組靜脈輸液患兒的上述資料進(jìn)行對(duì)比核算后，表示兩組患者情況對(duì)比差異小，P<0.05。

1.2 方法

對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，如健康宣教以及營(yíng)養(yǎng)支持等。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上采取溝通技巧以及護(hù)理干預(yù)，具體有以下幾方面的內(nèi)容：1）語(yǔ)言性溝通：醫(yī)護(hù)人員要積極、主動(dòng)地與患兒及其家屬進(jìn)行溝通交流，及時(shí)地了解患兒的需求，并囑患兒家屬積極地協(xié)助患兒配合治療，使患兒能得到有效的治療，從而提高臨床治療療效。在患兒進(jìn)行輸液時(shí)，醫(yī)務(wù)人員通過(guò)語(yǔ)言的安撫和鼓勵(lì)，并借助動(dòng)畫或玩具等來(lái)轉(zhuǎn)移患兒的注意力，緩解其恐懼、哭鬧等不良情緒，提高患兒的治療依從性[2]。2）非語(yǔ)言性溝通：對(duì)于年齡較小的患兒，醫(yī)務(wù)人員可以通過(guò)有效的肢體動(dòng)作來(lái)輔助語(yǔ)言性的表達(dá)與患兒進(jìn)行相應(yīng)的交流，在患者恐懼或是哭鬧時(shí)適時(shí)地給予患兒擁抱、撫摸以及微笑等來(lái)緩解患兒的情緒，提高自身的親和力來(lái)降低患兒對(duì)醫(yī)護(hù)人員的抗拒感，獲得患兒的信任[3]。3）護(hù)理干預(yù)：在對(duì)患兒進(jìn)行靜脈輸液穿刺前，護(hù)理人員要對(duì)患兒靜脈血管的位置及狀況有初步的了解，在給患兒穿刺時(shí)為了能夠一次性穿刺成功，應(yīng)選擇粗直明顯、彈性好的血管進(jìn)針，選擇光線充足、溫度適宜的地方進(jìn)行靜脈穿刺操作，在進(jìn)針前對(duì)患兒的皮膚做好相關(guān)的消毒工作，并檢查穿刺的針頭是否適宜[4]。在操作過(guò)程中護(hù)理人員要根據(jù)患兒的具體情況把握好穿刺的深度和時(shí)間，進(jìn)針時(shí)講究穩(wěn)和準(zhǔn)。4）在給患兒進(jìn)行穿刺時(shí)將其置于舒適的體位，護(hù)理人員的操作動(dòng)作盡量輕柔，在患兒輸液過(guò)程中護(hù)理人員對(duì)其病情進(jìn)行嚴(yán)密的觀察并加強(qiáng)巡視，避免不良事件的發(fā)生，同時(shí)讓患兒的家屬注意輸液情況，告知家屬避免液體外滲的方法，勿隨意地降低或者是升高輸液的速度。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)并比較兩組靜脈輸液患兒在進(jìn)行輸液穿刺時(shí)的疼痛感，記錄兩組患兒一次穿刺成功率以及護(hù)理后的治療依從性。最后再比較兩組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度，總分為100分，根據(jù)分?jǐn)?shù)分為三個(gè)等級(jí)：非常滿意（90～100分），滿意（60～89分），不滿意（0～59分），滿意程度=（非常滿意+滿意）/例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

經(jīng)軟件SPSS 22.0核算處理后，其中兩組靜脈輸液患兒的各項(xiàng)數(shù)據(jù)用（±s）表示，行t檢驗(yàn)；概率用“%”形式反映，同時(shí)用卡方值檢驗(yàn)。最終結(jié)果顯示為P<0.05時(shí)，表示兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)觀察組患兒的疼痛感評(píng)分明顯優(yōu)于對(duì)照組，依從性以及一次性穿刺成功率分別為92.50%、95.00%也明顯要優(yōu)于對(duì)照組的75.00%、75.00%，P<0.05。具體結(jié)果如表1所示。

經(jīng)比較發(fā)現(xiàn)觀察組患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度95.00%優(yōu)于對(duì)照組的滿意度 75.00%，P<0.05。具體結(jié)果見表2。

3 討論

靜脈輸液是臨床上最常見的治療手段之一，操作相對(duì)來(lái)說(shuō)比較簡(jiǎn)單，對(duì)于護(hù)士來(lái)說(shuō)技術(shù)難點(diǎn)也比較小，但也正是因?yàn)殪o脈輸液是簡(jiǎn)單常規(guī)的治療手段，往往更容易忽視相關(guān)的護(hù)理工作，特別是潛藏著較大風(fēng)險(xiǎn)的小兒靜脈輸液，許多年齡較小的患兒，還不具備良好的表達(dá)能力及其理解能力，加上處于陌生的治療環(huán)境以及疾病帶來(lái)的一系列不適感，在穿刺事會(huì)引發(fā)疼痛感，患兒對(duì)此會(huì)更加抗拒，在靜脈輸液期間往往會(huì)出現(xiàn)哭鬧以及恐懼等不良情緒，加上許多患兒的家屬對(duì)靜脈輸液的要求較高，對(duì)護(hù)理工作的開展造成了一定的影響，同時(shí)也帶來(lái)的很大的挑戰(zhàn)，因而通過(guò)有效的護(hù)理干預(yù)以及采取適當(dāng)?shù)臏贤记蓙?lái)緩解患兒的不適感和不良情緒是非常重要的，通過(guò)對(duì)患兒進(jìn)行語(yǔ)言上的安撫與鼓勵(lì)，行動(dòng)上給予其擁抱、撫摸來(lái)緩解患兒的恐懼感，提高了治療依從性，護(hù)理人員通過(guò)專業(yè)穿刺護(hù)理來(lái)減輕患兒的疼痛，加強(qiáng)巡視并嚴(yán)密地觀察患兒的病情，同時(shí)告知患兒家屬靜脈輸液的注意事項(xiàng)，有效地避免靜脈輸液不良反應(yīng)的發(fā)生，提高患兒及家屬對(duì)護(hù)理的滿意度[5]。

本研究結(jié)果顯示，觀察組在采取溝通技巧與護(hù)理干預(yù)后，患兒的疼痛評(píng)分、依從性以及一次穿刺成功率與對(duì)照組相比占有明顯優(yōu)勢(shì)，患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度95.00%明顯高于對(duì)照組的75.00%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，小兒靜脈輸液中采取溝通技巧與護(hù)理干預(yù)能有效地減少患兒的疼痛，提高依從性，提高患兒及其家屬對(duì)護(hù)理的滿意度。

參考文獻(xiàn)

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[2] 施宇慧.小兒靜脈輸液中的溝通技巧與護(hù)理干預(yù)應(yīng)用效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（17）：113-114.

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