劉麗

隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及和計算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，使“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式變得可行和現(xiàn)實。學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)去使用優(yōu)質(zhì)的教育資源，不再單純地依賴授課老師去教授知識。學(xué)生可以課前完成知識的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的場所，老師更多的責(zé)任是去解答學(xué)生的問題和引導(dǎo)學(xué)生去運用知識，從而達(dá)到更好的教育效果。

傳統(tǒng)的教學(xué)模式是老師在課堂上講課，布置家庭作業(yè)，讓學(xué)生課后練習(xí)。與傳統(tǒng)的課堂教學(xué)模式不同，在“翻轉(zhuǎn)課堂式教學(xué)模式”下，學(xué)生課前完成知識的學(xué)習(xí)，而課堂變成了老師與學(xué)生之間和學(xué)生與學(xué)生之間互動的場所，包括答疑解惑、知識的應(yīng)用等，從而達(dá)到更好的教育效果?；ヂ?lián)網(wǎng)的普及和計算機(jī)技術(shù)在教育領(lǐng)域的應(yīng)用，使“翻轉(zhuǎn)課堂式”教學(xué)模式變得可行和現(xiàn)實。學(xué)生可以通過互聯(lián)網(wǎng)去使用優(yōu)質(zhì)的教育資源，不再單純地依賴授課老師去教授知識。而課堂和老師的角色則發(fā)生了變化。老師更多的責(zé)任是去解答學(xué)生的問題和引導(dǎo)學(xué)生去運用知識?；诜D(zhuǎn)課堂理念現(xiàn)將院前急救仿真綜合演練的教學(xué)設(shè)計如下：

1 課前準(zhǔn)備

1.1 學(xué)情分析

學(xué)習(xí)對象為三年制護(hù)理專業(yè)二年級16級護(hù)理2班的學(xué)生，一共29名。他們已經(jīng)學(xué)習(xí)了基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)、健康評估，正在學(xué)習(xí)內(nèi)科護(hù)理學(xué)、外科護(hù)理學(xué)、急危重癥護(hù)理等專業(yè)知識，掌握了整體護(hù)理、急救等相關(guān)知識。但上述知識與技能的掌握情況，不同學(xué)生之間存在差異性。這個班級的學(xué)生行動力強(qiáng)，模仿力佳，但部分同學(xué)的操作規(guī)范意識以及對知識技能的綜合運用能力有待加強(qiáng)，根據(jù)分析情況平均將學(xué)生分為3組。

1.2 內(nèi)容分析

學(xué)生即將進(jìn)入臨床實習(xí)，迫切需要掌握團(tuán)隊協(xié)作、人際溝通的能力，進(jìn)行護(hù)生到護(hù)士角色轉(zhuǎn)變。根據(jù)臨床護(hù)理崗位調(diào)研、護(hù)理專業(yè)人才培養(yǎng)方案確立此次內(nèi)容教學(xué)目標(biāo)，即①能正確撥打120②掌握單人徒手心肺復(fù)蘇術(shù)③掌握四項基本急救技術(shù)—止血、包扎、固定、搬運④掌握休克病人的搶救技術(shù)。鍛煉學(xué)生人際溝通能力、團(tuán)隊協(xié)作能力、評判性思維能力等。

1.3 創(chuàng)設(shè)情境，編寫劇本

為完成教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行情境設(shè)計，設(shè)計包括兩個情境：一是現(xiàn)場救護(hù)，在現(xiàn)場完成目標(biāo)①能正確撥打120②掌握單人徒手心肺復(fù)蘇③四項基本急救技術(shù)—止血、包扎、固定、搬運；二是途中監(jiān)護(hù)，完成病情觀察和休克的搶救。在整個過程中鍛煉學(xué)生的人際溝通、團(tuán)隊協(xié)作、評判性思維等能力。

1.4 資源準(zhǔn)備

課前利用雨課堂平臺上傳單人徒手心肺復(fù)蘇、止血、包扎、固定、搬運的視頻，并發(fā)布相關(guān)測試題，評估學(xué)生的掌握情況。另外，準(zhǔn)備好技能操作的用物并在仿真綜合演練系統(tǒng)中編輯好病情監(jiān)測和病情變化。每組同學(xué)利用課前時間進(jìn)行技能的學(xué)習(xí)、標(biāo)準(zhǔn)化病人的訓(xùn)練、角色的分配、團(tuán)隊之間進(jìn)行練習(xí)，在練習(xí)中發(fā)現(xiàn)問題、解決問題并提出疑惑。

2 課堂實施

課中按組進(jìn)行仿真模擬綜合演練的展示。并有2位老師完成教學(xué)，一位老師負(fù)責(zé)給展示小組打分，一位老師負(fù)責(zé)記錄展示中出現(xiàn)的問題。另外，展示過程中其余組的同學(xué)觀察、發(fā)現(xiàn)問題并記錄。展示結(jié)束后分組進(jìn)行自我評價、他人評價、老師評價。老師幫助同學(xué)解決展示過程出現(xiàn)的問題、需要加強(qiáng)的部分及學(xué)生提出來的疑惑。

3 課后反饋

課后讓學(xué)生針對本次課的課前、課中自己的感悟記錄下來，并填寫相應(yīng)的調(diào)查表—學(xué)生行為自評量表、院前急救仿真綜合演練的綜合問卷。

4 討論

4.1 以學(xué)生為主體，老師為主導(dǎo)

本次課體現(xiàn)了以“學(xué)生為主體、老師為主導(dǎo)”的教學(xué)理念，將傳統(tǒng)的課堂學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)到課前學(xué)習(xí)、課中學(xué)生展示所學(xué)成果，老師負(fù)責(zé)答疑解惑。課前學(xué)習(xí)中學(xué)生遇到問題可以傳到學(xué)習(xí)平臺，有老師進(jìn)行解答。

4.2 課前做好充足準(zhǔn)備

本次課首先需要仿真綜合訓(xùn)練系統(tǒng)這個平臺和實訓(xùn)室的支撐，我校建立急危重癥實訓(xùn)室，分為院前急救、搶救室和重癥監(jiān)護(hù)室，其中院前急救的區(qū)域配置了救護(hù)車，車內(nèi)配備了仿真綜合訓(xùn)練系統(tǒng)。其次，課前要為學(xué)生提供實訓(xùn)的用物、學(xué)習(xí)的理論知識和技能視頻，學(xué)生與老師可以在學(xué)習(xí)平臺進(jìn)行互動。第三，教師要編寫好案例，創(chuàng)設(shè)好情境，案例的編寫需要團(tuán)隊之間的合作，保證案例與臨床相結(jié)合。

（作者單位：江蘇護(hù)理職業(yè)學(xué)院）