梁玉洪

【摘 要】

目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后護理中的作用，為臨床實踐提供參考。方法：本研究對象來自于本院2017年1月至2017年12月收治的120例人流手術(shù)患者，基于病床號奇偶性將其劃分為研究組和對照組（每組60例），對照采用常規(guī)護理方式，研究組接受優(yōu)質(zhì)護理，觀察對比兩組臨床效果。結(jié)果：研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，且HAMA評分、留院觀察時間均更低（P<0.05）。結(jié)論：在人流術(shù)后護理中實施優(yōu)質(zhì)護理，能夠有效改善臨床癥狀，提高患者滿意度，促使患者早日康復(fù)，值得臨床醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)與運用。

【關(guān)鍵詞】 人流;優(yōu)質(zhì)護理;HAMA評分;干預(yù)方式

人工流產(chǎn)術(shù)也可稱為人流術(shù)，是計劃生育、避孕失敗的一種有效補救方法，現(xiàn)階段廣泛運用于臨床中[1]。雖然人流術(shù)是一種門診小手術(shù)，然而常常給患者帶來疼痛、恐懼、焦慮等不適感覺，直接影響患者的心理健康。本研究嘗試在人流術(shù)后實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，取得了顯著的臨床效果，現(xiàn)將整個研究過程匯報如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本文臨床研究對象共計120例，其均為作者所在醫(yī)院2017年1月至2017年12月收治的人流手術(shù)患者，分設(shè)對照組和研究組，每組隨機分配患者60例，分組后對照組最小年齡22歲，最大年齡37歲，平均（25.24±2.51）歲，最短孕周4周，最長孕周9周，平均（6.24±0.57）周，最小體質(zhì)量43kg，最大體質(zhì)量63kg，平均（51.24±3.24）kg。研究組最小年齡22歲，最大年齡35歲，平均（25.05±2.17）歲，最短孕周3周，最長孕周9周，平均（6.14±0.48）周，最小體質(zhì)量45kg，最大體質(zhì)量62kg，平均（51.36±3.48）kg。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)分析，兩組組上述各項臨床資料基本保持一致（P>0.05），無明顯差異，具有充分的可行性進行臨床對比研究。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護理，具體操作為：保證病房環(huán)境干凈、整潔，認真消毒鋪巾，并指導(dǎo)患者選取舒適的體位。術(shù)后1～2h對患者疼痛、出血情況進行嚴密觀察，并要求患者術(shù)后絕對臥床休息，盡量減少運動。隨著疼痛的緩解，可漸漸增加運動量，避免大量血液積累在宮腔中。術(shù)后15d內(nèi)不得從事重體力勞動，不得沾冷水。同時，對患者的飲食進行科學(xué)指導(dǎo)，盡量攝入高纖維、高蛋白的食物，促使子宮內(nèi)膜盡快恢復(fù)。

觀察組接受優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，具體操作為：1）基礎(chǔ)護理：術(shù)后護理人員應(yīng)將患者平躺，保證其呼吸通暢。由于患者術(shù)前接受全麻，意識尚未完全清醒，護理人員應(yīng)陪伴左右，等到患者清醒后，告知其頭部偏向一側(cè)，避免由于誤吸而引起窒息;2）病情觀察：回到病房后，護理人員應(yīng)對其生命體征變化進行嚴密觀察，一旦發(fā)現(xiàn)呼吸不暢、陰道大量出血等癥狀，應(yīng)迅速通知責(zé)任醫(yī)生，并積極配合;3）心理護理：術(shù)后大多數(shù)患者出現(xiàn)恐懼心理，例如抵觸性生活等。所以，術(shù)后護理人員應(yīng)加強健康指導(dǎo)和心里疏導(dǎo)，主動同患者進行交流溝通，了解其內(nèi)心擔(dān)憂，給予針對性解答。同時，給予患者人文關(guān)懷，護理人員應(yīng)充分尊重患者，平等待人，并注意患者個人隱私的保護，逐步形成“以患者為中心”的醫(yī)療護理關(guān)系;4）飲食護理：術(shù)后患者身體素質(zhì)較差，免疫力有所降低，應(yīng)注重營養(yǎng)支持。護理人員應(yīng)指導(dǎo)患者多攝入高熱量、高蛋白的食物，例如新鮮蔬菜水果、雞蛋、瘦肉、豆制品等，注重體內(nèi)含鐵量，避免出現(xiàn)貧血癥狀;5）健康宣教：護理人員應(yīng)告知患者注意個人衛(wèi)生，并告知感染對身體會產(chǎn)生的危害，要求每天洗澡，但不能盆浴，避免陰道被感染。另外，告知術(shù)后30d內(nèi)不可以進行夫妻生活，勤換內(nèi)衣內(nèi)褲。同時，告知患者一旦出現(xiàn)腹痛、高熱、嘔吐等癥狀時，應(yīng)迅速到醫(yī)院接受檢查，預(yù)防子宮內(nèi)膜炎、慢性盆腔炎等疾病。

1.3 觀察指標

采用HAMA量表[2]對兩組患者心理狀況進行評價，其評分標準為：總分≥29分，可能為嚴重焦慮;≥21分，肯定有明顯焦慮;≥14分，肯定有焦慮;超過7分，可能有焦慮;如小于7分，便沒有焦慮癥狀。同時對兩組患者留院觀察時間進行統(tǒng)計分析，且采用自制滿意度問卷調(diào)查患者滿意度，分為非常滿意、滿意和不滿意三個層次。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本研究資料均以統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS 20.0進行分析處理，計量資料采用（±s）表示，用t進行檢驗;計數(shù)資料以率進行描述，行χ2檢驗，當(dāng)P<0.05時表示差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者護理滿意度比較

據(jù)統(tǒng)計得知，對照組患者護理滿意度為75.00%，研究組患者滿意度為97.67%，兩數(shù)據(jù)對比得知，患者護理滿意度逐漸提高（χ2=6.321，P<0.05）。詳見表1。

2.2 兩組患者心理狀況和留院觀察時間對比

據(jù)統(tǒng)計得知，研究組患者HAMS評分、留院觀察時間均低于對照組，兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著（P<0.05）。詳見表2。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護理作為一種新型護理模式，其主要是圍繞患者而展開的，利用細致的護理，從多個方面（心理、生理等）對患者實施護理干預(yù)[3]。優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)有利于提高患者滿意度，護理人員站在患者的角度，用心了解患者的內(nèi)心真實想法，積極主動地同患者溝通交流，了解其情感需求，盡量滿足患者的意愿，引導(dǎo)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。人流是一種特殊的手術(shù)方式，術(shù)前患者往往存在抑郁、焦慮等心理，擔(dān)憂人流會不利于今后的生育功能，造成患者睡眠質(zhì)量持續(xù)降低，術(shù)后出血風(fēng)險較大，不利于患者身體的恢復(fù)。對人流患者實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)，能夠有效改善患者不良情緒，促使患者早日康復(fù)。本研究結(jié)果表明，研究組患者護理滿意度明顯高于對照組，且HAMA評分、留院觀察時間均更低（P<0.05）。本次研究結(jié)果進一步證實了，對于人流患者而言實施優(yōu)質(zhì)護理干預(yù)的效果顯著。綜上所述，人流患者病情變化快，而特色優(yōu)質(zhì)護理能夠有效改善患者臨床癥狀和不良情緒，提高護理滿意度，促使患者早日康復(fù)。

參考文獻

[1] 張曉宇.優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的應(yīng)用思路分析[J].大家健康旬刊，2017，11（03）：125.

[2] 張彩霞.優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的應(yīng)用思路分析[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生，2014，（11）：90.

[3] 黃鳳娟.優(yōu)質(zhì)護理在人流術(shù)后患者護理中的應(yīng)用[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2016，16（17）：258.