龔玲

【摘 要】 目的：探究小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因以及對小兒營養(yǎng)不良患兒實施保健的相關(guān)對策。方法：從2017年1月至2017年12月到本中心進行檢查并確診的所有小兒營養(yǎng)不良患兒當中隨機選取其中的120例營養(yǎng)不良患兒作為本次的觀察研究對象，了解患兒發(fā)生小兒營養(yǎng)不良的原因以及保健情況。結(jié)果：導致患兒發(fā)生小兒營養(yǎng)不良的原因有很多，針對患兒營養(yǎng)不良的不同原因采取相對應(yīng)的治療和保健措施，能夠顯著地改善患兒的營養(yǎng)不良情況。120例營養(yǎng)不良患兒經(jīng)對癥治療干預之后均痊愈。結(jié)論：防治小兒營養(yǎng)不良，一方面需要進一步推廣小兒營養(yǎng)健康教育和科學合理喂哺的方法，同時要對營養(yǎng)不良患兒發(fā)生營養(yǎng)不良的原因進行嚴密分析，并根據(jù)營養(yǎng)不良的原因給予針對性的治療和保健，才能顯著改善患兒的營養(yǎng)不良狀況，促進患兒的正常健康生長和發(fā)育。

【關(guān)鍵詞】 小兒營養(yǎng)不良;發(fā)生原因;保健對策

小兒營養(yǎng)不良指的是小兒的能量和蛋白質(zhì)的營養(yǎng)不良，是由于患兒機體缺乏蛋白質(zhì)以及能量等常量營養(yǎng)素所引起的營養(yǎng)缺乏癥，據(jù)悉，小兒營養(yǎng)不良多發(fā)于患兒的嬰幼兒時期，以患兒的體征低下、生長遲緩、形體消瘦等為主要臨床表現(xiàn)，同時伴發(fā)著反應(yīng)遲鈍、體溫偏低、食欲不振、精神萎靡、腹瀉以及便秘等臨床癥狀，嚴重者甚至會引發(fā)患兒臟器功能紊亂，導致患兒死亡[1]。為了降低小兒營養(yǎng)不良的死亡率，顯著改善患兒的營養(yǎng)不良狀況，促進患兒的正常發(fā)育和健康生產(chǎn)，本文作者對2017年1月至2017年12月本中心收治的120例小兒營養(yǎng)不良患兒的發(fā)生原因和保健對策進行簡要的探究和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從2017年1月至2017年12月到本中心進行檢查并確診的所有小兒營養(yǎng)不良患兒當中隨機選取其中的120例營養(yǎng)不良患兒作為本次的觀察研究對象，有64例男性患兒，56例女性患兒;從患兒的年齡來看，患兒年齡3個月～6歲，平均年齡為（2.3±1.6）歲;從患兒的地區(qū)分布情況來看，城鎮(zhèn)的有35例，農(nóng)村的有85例;從患兒的喂養(yǎng)方式來看，純母乳喂養(yǎng)的有23例，人工喂養(yǎng)的有57例，混合喂養(yǎng)的有40例;從患兒營養(yǎng)不良合并疾病來看，消化道感染的患兒有37例，口腔潰瘍的有16例，喂養(yǎng)困難的有8例;從患兒的營養(yǎng)不良程度來看，輕度營養(yǎng)不良的有46例，中度營養(yǎng)不良的有59例，重度營養(yǎng)不良的有15例。

1.2 方法

1.2.1 營養(yǎng)不良的原因分析 對這120例營養(yǎng)不良患兒的營養(yǎng)不良發(fā)生原因進行調(diào)查和分析，調(diào)查分析的方法包括詢問患兒的家長，查閱患兒既往的病歷資料。總的來說，經(jīng)過分析和研究發(fā)現(xiàn)，在本研究的120例營養(yǎng)不良患兒當中，導致患兒營養(yǎng)不良的主要原因有以下幾點：1）患兒母乳喂養(yǎng)困難，或者由人工喂養(yǎng)和混合型喂養(yǎng)所引發(fā)的，從母乳喂養(yǎng)來看，有些母乳的乳汁比較少，同時有可能母親在喂養(yǎng)時不正確的喂養(yǎng)方法，并且不規(guī)律的輔食等會導致患兒營養(yǎng)不良;2）混合喂養(yǎng)中主要的問題在于患兒的喂養(yǎng)方式不統(tǒng)一導致患兒攝取營養(yǎng)不足;3）從人工喂養(yǎng)方面來看，這種人工喂養(yǎng)方式往往很難為患兒提供足夠的營養(yǎng)成分，同時也與人工喂養(yǎng)的時間不正確有關(guān)。

1.2.2 治療方法 對這120例營養(yǎng)不良患兒進行治療，臨床治療營養(yǎng)不良的原則是處理并發(fā)癥，去除病因，促進患兒的消化和代謝，調(diào)整患兒的飲食，加強對患兒進行護理，預防新的其他并發(fā)癥。

1）從處理并發(fā)癥方面來看，要糾正患兒的水電解質(zhì)紊亂和酸堿失衡情況，對患兒進行抗休克、抗感染處理，糾正患兒的酸中毒和腎衰情況，給予患兒臨床對癥治療。2）從去除病因方面來看，對患兒的原發(fā)疾病進行積極治療，糾正患兒先天畸形情況，治療患兒的消化道感染和口腔潰瘍[2]。3）從調(diào)整飲食方面來看，根據(jù)患兒的消化能力為患兒選擇適宜的食物，嬰兒給予母乳喂養(yǎng)，在母親沒有母乳的情況下，可以采用配方奶粉或者牛乳進行喂養(yǎng);幼兒可以給予適量的鮮魚粉、肝泥、蛋類、肉沫以及豆?jié){，增加患兒維生素和微量元素的攝入量，喂養(yǎng)的方法要以口服為主，對于無法口服的患兒，采用鼻飼或者靜脈營養(yǎng)支持的方式給予;4）促進患兒的消化和代謝，給予患兒5.0～7.5g適貝高開水沖服，每日3次，加快促進患兒的消化;給予患兒10～20mg的苯丙酸諾龍肌肉注射，肌注間隔3天1次，增強患兒的食欲，促進患兒蛋白的合成;給予患兒0.5～1.0mg/kg的鋅制劑，每日1次，提高患兒的味覺敏感度，給予患兒20～25g葡萄糖口服，肌肉注射患兒2.0～3.0U胰島素，每日1次，增加患兒的饑餓感，這些藥物治療和營養(yǎng)補充，均為2周1個療程。從患兒的護理方面來看，首先在了解患兒飲食的基礎(chǔ)上對患兒的飲食進行調(diào)整，從小劑量開始，循序漸進地增加食物的種類和數(shù)量，調(diào)整患兒的飲食時，不能操之過急，叮囑患兒在進食過后要漱口或者刷牙，避免患兒發(fā)生口腔炎;患兒身下的褥墊要保持柔軟，由于患兒營養(yǎng)不良的原因使得患兒的皮下脂肪層比較薄，容易形成壓傷，需要經(jīng)常給患兒翻身和按摩，對于出現(xiàn)水腫癥狀的患兒，需要加強對患兒的皮膚進行護理，預防患兒出現(xiàn)滲出性感染，注意患兒的保暖，當患兒的病情和營養(yǎng)不良癥狀有所好轉(zhuǎn)時，可以協(xié)助患兒進行適當?shù)闹w活動，加快促進患兒體力和智力的恢復;盡量不要帶患兒到公共場所，加強對患兒飲食衛(wèi)生的監(jiān)控[3]。

2 結(jié)果

對這120例營養(yǎng)不良患兒情況進行分析，發(fā)現(xiàn)導致患兒營養(yǎng)不良的主要原因包括以下幾點：1）患兒的喂養(yǎng)方式不對，在患兒喂養(yǎng)過程當中，喂養(yǎng)時間的不規(guī)律、食物本身的營養(yǎng)不足等;2）患兒存在原發(fā)性疾病，比如患兒的消化系統(tǒng)疾病、呼吸系統(tǒng)疾病等對患兒的消化和代謝存在問題，阻礙了患兒營養(yǎng)物質(zhì)的攝取和吸收;3）患兒體質(zhì)積弱。120例營養(yǎng)不良患兒經(jīng)對癥治療干預之后均痊愈。

3 結(jié)論

本次數(shù)據(jù)顯示，喂養(yǎng)時間的不規(guī)律、食物本身的營養(yǎng)不足、存在原發(fā)性疾病、患兒體質(zhì)積弱等是誘發(fā)營養(yǎng)不良的關(guān)鍵因素，因此改善患兒營養(yǎng)不良的一個非常重要原因就是加強對患兒進行保健治療。

從對患兒的保健方面來看，首先是對患兒的環(huán)境進行護理，保持患兒方面的干凈整潔和空氣通暢，保證患兒能夠吸收足夠的陽光，循序漸進合理的調(diào)整患兒的飲食結(jié)構(gòu)，在患兒的日常飲食方面，盡可能地給予患兒維生素、蛋白質(zhì)和熱量等含量高的食物為主，同時給予患兒的食物要以容易消化的食物為主，盡量讓患兒養(yǎng)成少吃多餐的習慣，讓患兒的家長盡可能地提高自身的烹飪技術(shù)，改善和提高患兒的食欲，促進患兒的生長發(fā)育。其次，要對正處在妊娠期的孕婦、哺乳期的小孩家長進行小兒營養(yǎng)健康教育活動，患兒的營養(yǎng)不良與患兒家長的營養(yǎng)健康知識不足有非常密切的關(guān)系，因此，社區(qū)、嬰幼兒保健處需要定期組織小兒家長參加健康知識的講座，加強對患兒家長進行小兒營養(yǎng)健康實施的普及，向患兒家長大力宣傳科學、健康的喂養(yǎng)方法和意識，提高患兒家長的小兒營養(yǎng)健康知識。最后，在喂養(yǎng)方面，需要對患兒進行合理喂養(yǎng)，在新生兒出生后，醫(yī)院需要加強對患兒的營養(yǎng)狀況和身體狀況進行檢查，并鼓勵患兒盡可能的母乳喂養(yǎng)，根據(jù)患兒的年齡適當添加營養(yǎng)的輔食。保證患兒的正常消化、吸收[4]。

參考文獻

[1] 劉小花.小兒營養(yǎng)不良的健康教育及保健方法分析[J].中國醫(yī)藥指南，2014，12（29）：396-397.

[2] 楊明勇.探討小兒營養(yǎng)不良的發(fā)生原因及臨床治療措施[J].母嬰世界，2015，20（08）：38.

[3] 郝麗，胡玲玲.兒童營養(yǎng)不良健康教育及保健方法的研究與分析對策[J].航空航天醫(yī)學雜志，2017，28（12）：1471-1472.

[4] 朱建玲.酒泉市2008～2012年兒童保健工作的現(xiàn)狀分析與對策[J].中國婦幼保健，2013，28（24）：3895-3897.