劉忠輝

【摘 要】 目的：探究將降壓調(diào)脂治療應(yīng)用于社區(qū)老年高血壓合并高血脂患者治療中對患者血壓、血脂控制造成的影響。方法：選擇本院2015年9月至2017年6月進入社區(qū)調(diào)查訪問的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究，分為兩組，分別為對照組和觀察組，每組41例；所有患者均采用常規(guī)降壓藥物進行降壓治療，應(yīng)用卡托普利和氫氯噻嗪治療，觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上加用辛伐他汀。療程結(jié)束后，對兩組患者血壓、血脂變化進行評價。結(jié)果：兩組患者用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。結(jié)論：將降壓調(diào)脂應(yīng)用于老年高血壓合并高血脂患者治療工作中，能夠配合治療工作的開展，對患者的用藥狀態(tài)調(diào)整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

【關(guān)鍵詞】 降壓調(diào)脂；高血壓合并高血脂；血壓控制；治療方案

高血壓是指個體在安靜狀態(tài)下，動脈收縮壓≥140mmHg或者舒張壓≥90mmHg。一般18歲以上人群均有發(fā)病可能[1]。而高血脂也是目前臨床上老年群體的一種多發(fā)病。這兩種疾病并發(fā)時，采用單一藥物進行治療，往往效果較差，所以應(yīng)當選擇相應(yīng)的治療方案和治療藥物配合治療工作的開展，以保證患者的治療效果[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院醫(yī)護人員于2015年9月至2017年6月進入社區(qū)調(diào)查訪問的老年高血壓合并高血脂患者82例作為研究對象，通過計算機抽簽隨機分組方案，將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和觀察組，每組中包含41例患者；兩組患者的具體資料如下所示：

對照組男23例，女18例，年齡65～84歲，平均年齡（68.2±7.2）歲，病程3～13年，平均病程（8.3±4.21）年。

觀察組男21例，女20例，年齡61～78歲，平均年齡（63.1±5.2）歲，病程3～14年，平均病程（8.4±4.78）年。

以統(tǒng)計學軟件就兩組患者的基本資料進行分析，統(tǒng)計值P>0.05，具有可比性。

1.2 方法

所有患者采用常規(guī)治療方案，首先采用卡托普利進行治療，每次用藥45～50mg，每日用藥2次，氫氯噻嗪用藥量為1.75～2.00mg，每日用藥3次，用藥方式均為口服用藥；觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進行治療，每日用藥2～3次，每次用藥5～10mg。

醫(yī)務(wù)人員在日常工作過程中也應(yīng)當對患者進行日常隨訪做好患者的血壓測量工作，關(guān)注患者的生理狀況，叮囑患者進行日常復診。

1.3 評價標準

指標觀測：在兩組患者接受治療之前，需要對其血壓狀況進行檢查與記錄，且在3個月治療后，也進行同等的檢查與記錄。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有患者的臨床基礎(chǔ)資料均用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應(yīng)發(fā)生情況等計數(shù)資料用率（%）的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用（均數(shù)±標準差）的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

兩組患者在用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。見表1、表2。

3 討論

高血壓合并高血脂患者往往用藥較為敏感，精神也長期處于緊張和焦慮的狀態(tài)中，久而久之則會影響患者的大腦皮層功能和血管運動中樞[3]。所以用藥效果也是對老年高血壓合并高血脂患者造成影響的重要因素之一。

本次研究結(jié)果顯示，兩組患者在用藥前，血壓指標比較差異不明顯（P>0.05）；而治療后，觀察組患者血壓、血脂指標低于對照組，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）；觀察組治療有效率相對高于對照組，差異明顯（P<0.05）。目前臨床治療方案中，通常采用卡托普利和氫氯噻嗪進行治療，雖然單一藥物起效較慢、效果較差，但如果結(jié)合其他降脂和降壓治療，能夠?qū)颊叩男难苁录l(fā)生率起到一定的控制作用，除此之外，觀察組患者在此基礎(chǔ)上加用辛伐他汀進行治療，不僅可以起到降脂效果，還能夠?qū)颊叩难軆?nèi)膜起到保護作用，并且阻滯患者的平滑肌遷移，起到抗炎和穩(wěn)定斑塊的作用，對于高血壓合并高血脂患者進行治療，有十分積極的效果。辛伐他汀常應(yīng)用于治療高膽固醇血癥、冠心病或冠心病等危癥合并高膽固醇血癥或混合型血脂異常的患者。辛伐他汀的應(yīng)用較為廣泛，并且在臨床研究中，其療效也得到了肯定。

降壓調(diào)脂是一種較為有效的治療方案[4]。一方面，進入社區(qū)的治療人員與患者進行頻繁接觸，能夠有效了解患者的用藥問題，幫助患者解除用藥壓力；另一方面，降壓調(diào)脂治療方案較為簡便，并且無需復雜的儀器設(shè)備，不會對患者造成額外的經(jīng)濟負擔[5]。具有較高的臨床應(yīng)用價值，使患者改善用藥狀況，有利于患者的血壓、血脂調(diào)節(jié)[6]。

綜上所述，將降壓調(diào)脂應(yīng)用于老年高血壓合并高血脂患者的治療工作中，能夠配合治療工作的開展，對患者的用藥狀態(tài)調(diào)整有十分積極的意義，是一種有效的治療方案。

參考文獻

[1] 鄧利佳.阿托伐他汀結(jié)合不同降壓藥治療原發(fā)性高血壓合并高血脂療效對比[J].按摩與康復醫(yī)學，2016，07（01）：49-50.

[2] 安志霞.家庭環(huán)境對高血壓合并高血脂癥降壓調(diào)脂患者心理健康的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（24）：190-191.

[3] 姚其軍.聯(lián)合降壓調(diào)脂在社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥中的療效觀察[J].大家健康（學術(shù)版），2014，08（03）：71.

[4] 任雁文.中西醫(yī)結(jié)合治療高血壓合并高血脂患者的臨床效果觀察[J].大家健康（學術(shù)版），2013，07（24）：119.

[5] 陸群霞.聯(lián)合降壓調(diào)脂對社區(qū)治療老年人高血壓合并高脂血癥的效果觀察[J].吉林醫(yī)學，2012，33（33）：7247.

[6] 中華醫(yī)學會.中華醫(yī)學會心血管病學分會第八次全國心血管病學術(shù)會議匯編[C].中華醫(yī)學會，2006：1.