孫林琳

【摘 要】 目的：探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用。方法：選擇2016年3月至2018年3月在本院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦作為研究對(duì)象，采用簡單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組60例和觀察組60例。對(duì)照組采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理。記錄并統(tǒng)計(jì)兩組產(chǎn)婦各產(chǎn)程所用時(shí)間，以及兩組術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率。結(jié)果：觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后第一、第二及第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：溫馨助產(chǎn)護(hù)理能有效縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，同時(shí)能有效降低產(chǎn)后出血量。

【關(guān)鍵詞】 溫馨助產(chǎn)護(hù)理；產(chǎn)婦；分娩；產(chǎn)后出血；產(chǎn)程

分娩可分為宮口擴(kuò)張期（第一產(chǎn)程）、胎兒娩出期（第二產(chǎn)程）、胎盤娩出期（第三產(chǎn)程），由于分娩過程中產(chǎn)婦的疼痛較強(qiáng)，如果產(chǎn)程過長可導(dǎo)致其出現(xiàn)恐懼、抑郁等心理，引起內(nèi)分泌紊亂[1]。此外，產(chǎn)后出血是圍產(chǎn)期常見的并發(fā)癥，對(duì)產(chǎn)婦的生命健康威脅較大。因此，圍產(chǎn)期應(yīng)加強(qiáng)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理，以縮短產(chǎn)程，降低產(chǎn)后出血發(fā)生率。研究發(fā)現(xiàn)，溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用顯著，但是該結(jié)論尚待驗(yàn)證。本研究選擇2016年3月至2018年3月在本院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦，探討溫馨助產(chǎn)護(hù)理對(duì)產(chǎn)婦分娩及產(chǎn)后出血的作用，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選擇2016年3月至2018年3月在本院進(jìn)行分娩的120例產(chǎn)婦，采用簡單隨機(jī)化方法分為對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組60例，年齡21～42歲，平均（28.76±2.31）歲；孕周36～41周，平均（38.57±1.26）周；初產(chǎn)婦41例，經(jīng)產(chǎn)婦19例，高齡產(chǎn)婦13例。觀察組60例，年齡20～43歲，平均（28.85±2.37）歲；孕周36～42周，平均（38.65±1.28）周；初產(chǎn)婦39例，經(jīng)產(chǎn)婦21例，高齡產(chǎn)婦14例。入選產(chǎn)婦均不具備絕對(duì)剖宮產(chǎn)指征，進(jìn)行陰道試產(chǎn)，且同意參加本研究，排除擇期進(jìn)行剖宮產(chǎn)者、認(rèn)知功能障礙者及依從性不佳者。

1.2 方法

對(duì)照組圍產(chǎn)期采用常規(guī)方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上采用溫馨助產(chǎn)護(hù)理：1）產(chǎn)前護(hù)理：產(chǎn)前由一名助產(chǎn)士對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行全程陪護(hù)，帶領(lǐng)產(chǎn)婦熟悉醫(yī)院環(huán)境和科室醫(yī)護(hù)人員，講解分娩、并發(fā)癥等相關(guān)知識(shí)，使患者對(duì)產(chǎn)前疼痛具有正確的認(rèn)知；如同病室有經(jīng)產(chǎn)婦，可懇請(qǐng)經(jīng)產(chǎn)婦向初產(chǎn)婦介紹相關(guān)分娩經(jīng)歷；在與產(chǎn)婦溝通的同時(shí)，對(duì)其心理狀況進(jìn)行評(píng)估，并采取針對(duì)性措施進(jìn)行疏導(dǎo)，同時(shí)可要求產(chǎn)婦的家屬（尤其是丈夫）進(jìn)行陪伴，使產(chǎn)婦獲得安全感，以緩解緊張、恐懼等不良情緒；積極與醫(yī)師進(jìn)行配合，盡量縮短產(chǎn)程[2]。2）產(chǎn)時(shí)護(hù)理：當(dāng)產(chǎn)婦出現(xiàn)規(guī)律性宮縮時(shí)，應(yīng)給予鎮(zhèn)痛護(hù)理，如分散注意力、呼吸止痛法、按摩子宮等，并向產(chǎn)婦講解需要進(jìn)行的配合，同時(shí)做好心理撫慰，避免不良情緒影響宮縮；對(duì)產(chǎn)婦分娩時(shí)的良好表現(xiàn)進(jìn)行鼓勵(lì)、贊賞，并做好擦汗、喂水等細(xì)節(jié)，使患者能夠感受到溫馨和關(guān)懷。3）產(chǎn)后護(hù)理：產(chǎn)婦分娩后第一時(shí)間向其表示祝賀，使其產(chǎn)生成就感；向產(chǎn)婦宣傳母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢(shì)及哺乳的姿勢(shì)、方法等，以便能盡早進(jìn)行哺乳；與新生兒的皮膚接觸能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，從而能夠促進(jìn)子宮恢復(fù)，減少產(chǎn)后出血的發(fā)生[3]。

1.3 觀察指標(biāo)

1）產(chǎn)程。比較兩組護(hù)理對(duì)第一、第二、第三產(chǎn)程時(shí)間的影響。2）術(shù)后出血情況。比較兩組術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

采用SPSS 18.0軟件處理，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，采用n（%）表示，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，采用（±s）表示，若P<0.05則差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)程時(shí)間比較

觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后第一、第二及第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組術(shù)后2h、24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率比較

觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。見表2。

3 討論

溫馨助產(chǎn)護(hù)理是一種以產(chǎn)婦為中心，對(duì)其進(jìn)行全方位情感支持和精神撫慰的新型護(hù)理模式[4]。在產(chǎn)婦能夠感受到真切關(guān)懷的情況下進(jìn)行科學(xué)的健康教育、分娩指導(dǎo)、心理護(hù)理等措施，使其能夠更容易接受，并能夠進(jìn)行積極、有效的配合，從而能提升護(hù)理效果。本研究中，觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后第一、第二及第三產(chǎn)程時(shí)間均低于對(duì)照組（P<0.05）。其優(yōu)勢(shì)具體為：1）產(chǎn)前采取的各項(xiàng)人性化措施，如助產(chǎn)士的全程陪護(hù)、產(chǎn)婦丈夫的陪伴慰籍、經(jīng)產(chǎn)婦的經(jīng)驗(yàn)分享、產(chǎn)程縮短措施等，均能夠緩解產(chǎn)婦的不良情緒，消除心理因素導(dǎo)致的機(jī)體應(yīng)激、產(chǎn)程延長等[5]。2）產(chǎn)時(shí)的疼痛護(hù)理、心理撫慰、細(xì)節(jié)護(hù)理等能夠減輕分娩造成的痛感，提升其舒適度。3）產(chǎn)后的母乳喂養(yǎng)宣教、母親角色的轉(zhuǎn)變，能夠穩(wěn)定產(chǎn)婦的情緒，減少產(chǎn)后出血量[6]。本研究中，觀察組經(jīng)溫馨助產(chǎn)護(hù)理后術(shù)后2h、術(shù)后24h出血量及產(chǎn)后出血發(fā)生率均低于對(duì)照組（P<0.05）。

綜上所述，溫馨助產(chǎn)護(hù)理能有效縮短產(chǎn)程，減輕產(chǎn)婦的痛苦，同時(shí)能有效降低產(chǎn)后出血量。

參考文獻(xiàn)

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