以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學在外科護理教學中的應用價值

張婧

【摘 要】 目的：探討以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學在外科護理教學中的作用。方法：選取本院2016級護理學專業(yè)兩個班級的學生為研究對象。隨機選取一個班級總共58名學生為觀察組，采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，另外一個班級共56名學生作為對照組，使用傳統(tǒng)教學模式。比較兩組學生的理論知識考試成績和病例分析考試成績，以及問卷調(diào)查對教學效果的評價。結(jié)果：觀察組的基礎(chǔ)知識考試成績和病例分析考試成績均高于對照組（P<0.05），且觀察組護生對教學效果的評價高于對照組（P<0.01）。結(jié)論：采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學法可以提高外科護理學的教學效果，培養(yǎng)護生的綜合能力。

【關(guān)鍵詞】 臨床病例；翻轉(zhuǎn)課堂；外科護理學；教學效果

翻轉(zhuǎn)課堂是由美國的喬納森和亞倫在2007年創(chuàng)立的新型教學模式，目前這種模式已經(jīng)被各領(lǐng)域廣泛應用[1]。翻轉(zhuǎn)課堂也叫反轉(zhuǎn)課堂，是指在網(wǎng)絡(luò)環(huán)境下，由教師提供學習資源，學生通過自主學習，在此過程中師生之間在線互動交流、答疑解惑、共同協(xié)作解決問題的教學模式?！锻饪谱o理學》是一門理論內(nèi)容豐富，實踐性強的綜合學科，在護理學教學中占有較大的學時。學生普遍反應，這門課程難理解、興趣低[2]。為了解決這種問題，為此本院特別引進以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學法，來提高學生的學習效率和教師的教學積極性[1]。具體的研究過程，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院2016級護理學專業(yè)兩個班級的學生作為研究對象。其中隨機選取一個班級總共58名學生為觀察組，另外一個班級共56名學生作為對照組。觀察組58名學生，性別均為女生，年齡20～21歲，平均年齡（20.35±0.67）歲。對照組56名學生中，男生2名，女生54名，年齡20～22歲，平均（20.57±0.39）歲。兩組學生在性別、年齡、性格、文化課基礎(chǔ)等方面的一般資料相比較差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法

兩組學生均進行為期一個學期的外科護理的理論教學，理論學時為67課時，實踐學時為54課時。

1.2.1 對照組 理論課堂選擇傳統(tǒng)的教學模式。

1.2.2 觀察組 在外科護理的教學中采用以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式。1）教學病例的選擇：圍繞教學目標，難易程度符合學生理解水平的教學病例，并且編寫相應的習題。成立教學團隊，共同設(shè)計具體的教學方法、教學過程和教學重難點。2）上傳教學視頻：在課前一周，將教學病例和教學資料視頻上傳到外科護理學教學平臺上，安排同學們做好預習和知識的梳理。3）分組討論：提前將學生分為6組，每組9～10人，共同觀看教學視頻，學習討論，將學習中的遇到的問題總結(jié)匯總。4）師生互動：老師通過護理教學平臺討論區(qū)、微信、微博等多種渠道與學生互動，引導學生思考，解答學生的問題。

1.3 評價方法

1）成績考核，基礎(chǔ)知識考試和病例分析考試?；A(chǔ)知識考試和病例分析總分100分，分數(shù)越高，說明學生的掌握程度越好。2）問卷調(diào)查分析，學院針對本次研究制定教學效果評價表，主要分析對照組學生對傳統(tǒng)教學模式以及觀察組學生對以臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學模式，是否能培養(yǎng)興趣、激發(fā)學習積極性、培養(yǎng)分析問題、促進團隊協(xié)作、提高學生參與感、提高學習效率和活躍課堂氣氛方面的評價。

1.4 統(tǒng)計學方法

將學生的考試成績數(shù)據(jù)錄入Excel表格，使用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0統(tǒng)計分析數(shù)據(jù)，以（±s）表示計量資料，組間比較用t檢驗；用百分比（%）表示計數(shù)資料，用χ2來進行組間比較。當P<0.05時，表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組學生考試成績的比較

觀察組的理論考核成績和病例分析成績均高于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

2.2 教學效果評價

觀察組學生在興趣培養(yǎng)、學習積極性、分析問題、團隊協(xié)作、學生參與感、學習效率、課堂氣氛活躍方面的評分均優(yōu)于對照組，比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.01）。見表2。

3 討論

在外科護理教學中引用臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學法，有許多的優(yōu)點：1）有助于培養(yǎng)學生的綜合能力。老師提前的安排學習任務(wù)，學生分組討論病例，學習教學視頻，培養(yǎng)了學生主動學習的積極性和分析問題解決問題的能力。由表2可知，觀察組學生在興趣培養(yǎng)、學習積極性、分析問題、團隊協(xié)作、學生參與感、學習效率、課堂氣氛活躍方面都明顯高于對照組（P<0.05）[3]。2）學習平臺多元化，翻轉(zhuǎn)課堂教學模式讓教學過程不只拘泥于課堂，學生可以通過網(wǎng)絡(luò)平臺隨時學習知識。通過微信、qq等一些平臺和老師互動，答疑解惑[4]。老師通過網(wǎng)絡(luò)教學視頻的制作上傳，也提高了老師的視頻處理、剪輯、分類等各個方面的信息技術(shù)水平?？傊谕饪谱o理教學中引進引用臨床病例為基礎(chǔ)的翻轉(zhuǎn)課堂教學法可以提高學生的自覺性，激發(fā)學生主動思考的能力，同時也活躍了課堂氣氛，也調(diào)動了代課老師的教學積極性，符合醫(yī)療改革下對護生綜合能力的要求。

參考文獻

[1] 田志娟，金瑞華，劉春鳳.“慕課”和“翻轉(zhuǎn)課堂”在護理教學中的應用和展望[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新，2015，12（22）：73-75.

[2] 麻經(jīng)緯.翻轉(zhuǎn)課堂在高職高專護理教學中的應用[J].現(xiàn)代交際，2015，（12）：193.

[3] 蔡健.試析“翻轉(zhuǎn)課堂”在高職院校兒科護理教學中的應用[J].教育教學論壇，2016，（01）：176-177.

[4] 宋艷麗，劉曉亭，劉偉，等.基于案例教學法的翻轉(zhuǎn)課堂在《基礎(chǔ)護理學》實訓教學中的應用及評價[J].護理學報，2016，23（09）：8-11.