[摘要]隨著我國經(jīng)濟進入產(chǎn)業(yè)結(jié)構(gòu)調(diào)整期，在目前大學(xué)生就業(yè)形勢嚴(yán)峻的背景下，如何鼓勵大學(xué)生依托“互聯(lián)網(wǎng)+”模式自主創(chuàng)業(yè)、培養(yǎng)大學(xué)生的創(chuàng)新能力是高等教育的新課題。在互聯(lián)網(wǎng)3.0時代，醫(yī)學(xué)類本科畢業(yè)生由于其學(xué)科的專業(yè)性與廣泛的需求性，具有更為廣闊的創(chuàng)業(yè)空間。文章分析了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)科大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)的選擇方向，討論了現(xiàn)有醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育培養(yǎng)模式的不足之處，并提出了“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)科院校創(chuàng)業(yè)教育模式的構(gòu)建設(shè)想。

[關(guān)鍵詞]互聯(lián)網(wǎng)+ 醫(yī)科大學(xué)生 創(chuàng)業(yè)教育模式

[作者簡介]賀群（1975- ），女，江蘇徐州人，徐州醫(yī)科大學(xué)公共教育學(xué)院，講師，碩士。（江蘇 徐州 221004）

[中圖分類號]G647 [文獻標(biāo)識碼]A [文章編號]1004-3985（2018）02-0077-04

創(chuàng)業(yè)對國家GDP增長具有重要的促進作用，特別是大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，更是推動產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新、社會進步和國家文明的重要源泉。目前，我國每年都面臨較大的大學(xué)生就業(yè)壓力。麥可思研究院《2016年中國大學(xué)生就業(yè)報告》顯示，盡管2015屆“醫(yī)療和社會護理服務(wù)業(yè)”本科畢業(yè)生的就業(yè)比例比2013屆增加了2.8個百分點，僅次于教育業(yè)，位居第二，但就業(yè)率逐年走低；本科生供過于求、?？粕┻h遠大過于求的趨勢明顯；就業(yè)結(jié)構(gòu)呈現(xiàn)出醫(yī)院層次、區(qū)域差別的結(jié)構(gòu)性矛盾，三甲醫(yī)院、城市醫(yī)療人才飽和，社區(qū)中小醫(yī)院、偏遠地區(qū)醫(yī)院缺乏吸引力。因此，如何教育引導(dǎo)醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，提高本、?？茖哟稳瞬啪蜆I(yè)比例，應(yīng)是國家、社會和醫(yī)科院校共同關(guān)注的問題。

為支持大學(xué)生創(chuàng)業(yè)，國家和各級政府出臺了許多優(yōu)惠政策，涉及融資、開業(yè)、稅收、創(chuàng)業(yè)培訓(xùn)、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等諸多方面。2015年7月，國務(wù)院印發(fā)《國務(wù)院關(guān)于積極推進“互聯(lián)網(wǎng)+”行動的指導(dǎo)意見》（以下簡稱《意見》），而“互聯(lián)網(wǎng)+創(chuàng)業(yè)創(chuàng)新”正是“互聯(lián)網(wǎng)+”行動中的重點行動之一。近年來，依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)與醫(yī)療產(chǎn)業(yè)相結(jié)合，正在逐步改變傳統(tǒng)的看病模式，這是解決醫(yī)療資源分配不均等老問題的突破口。與此同時，“互聯(lián)網(wǎng)+”行動也給醫(yī)科大學(xué)生帶來了新的創(chuàng)業(yè)機遇。高校作為人才培育的重要基地，應(yīng)該重視大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)能力培養(yǎng)，建立適應(yīng)時代需求的創(chuàng)業(yè)教育模式。

一、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)機會增多

目前，國內(nèi)看病難、看病貴、醫(yī)患關(guān)系緊張早已不是一朝一夕的難題。問題背后，巨大的利益鏈關(guān)系與緊張的醫(yī)療資源都是亟待解決的問題。《意見》提出，大力發(fā)展以互聯(lián)網(wǎng)為載體、線上線下互動的新興消費，加快發(fā)展基于互聯(lián)網(wǎng)的醫(yī)療、健康、養(yǎng)老、社會保障等新興服務(wù)；鼓勵醫(yī)藥行業(yè)利用電子商務(wù)平臺優(yōu)化采購、分銷體系，提升企業(yè)經(jīng)營效率?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、醫(yī)藥、保健模式的創(chuàng)新，為醫(yī)科大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)提供了良好機遇。

1.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”下的創(chuàng)業(yè)機會?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+醫(yī)療”模式的核心是信息化服務(wù)，要從院前登記、咨詢，到門診治療、入院護理，再到出院提醒、隨訪等，形成一個醫(yī)療信息的閉環(huán)。未來三年，移動醫(yī)療將會出現(xiàn)較大增幅，預(yù)計2018年將達到300多億元。針對移動醫(yī)療市場巨大的成長空間，國家明確提出要引導(dǎo)醫(yī)療機構(gòu)運用信息化、智能化技術(shù)裝備，面向基層、偏遠和欠發(fā)達地區(qū)，開展遠程病理診斷、影像診斷、專家會診、監(jiān)護指導(dǎo)、手術(shù)指導(dǎo)等遠程醫(yī)療服務(wù)。

這意味著醫(yī)科大學(xué)生在開發(fā)建設(shè)第三方醫(yī)學(xué)影像、檢驗報告、電子病歷等醫(yī)療信息共享服務(wù)平臺，以及運營提供在線預(yù)約診療、候診提醒、劃價繳費、診療報告查詢等便捷服務(wù)方面，具有較大的創(chuàng)業(yè)空間。

2.“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”下的創(chuàng)業(yè)機會?；ヂ?lián)網(wǎng)為醫(yī)、藥分離提供了良好的技術(shù)支撐。目前，移動醫(yī)療領(lǐng)域醫(yī)藥電子商務(wù)正在加快發(fā)展。艾瑞咨詢數(shù)據(jù)顯示，2015年“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)藥”模式下的醫(yī)藥電商（B2C）的市場交易額約為160億元，比2014年增長58.9%。電商物流企業(yè)攜手傳統(tǒng)藥企進軍醫(yī)藥電子商務(wù)、藥品配送的案例比比皆是。醫(yī)藥B2B、醫(yī)藥B2C和醫(yī)藥O2O模式得到了快速發(fā)展，為醫(yī)科大學(xué)生在醫(yī)藥電商領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)提供了廣闊的空間。

3.“互聯(lián)網(wǎng)+保健”下的創(chuàng)業(yè)機會?！盎ヂ?lián)網(wǎng)+保健” 是未來幾年內(nèi)的又一片新藍海。根據(jù)中國科技發(fā)展戰(zhàn)略研究院估計，2020年我國健康產(chǎn)業(yè)規(guī)模將達到10萬億元，涉及醫(yī)藥產(chǎn)品、保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械、健康管理、健康咨詢、休閑健身等多個生產(chǎn)和服務(wù)領(lǐng)域?！兑庖姟诽岢?，支持智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，推廣全面量化健康生活新方式，發(fā)展第三方在線健康市場調(diào)查、咨詢評價、預(yù)防管理等應(yīng)用服務(wù)。

這意味著醫(yī)科大學(xué)生在健康管理APP應(yīng)用開發(fā)推廣、醫(yī)患交流互動平臺建設(shè)運營，以及保健用品、營養(yǎng)食品、醫(yī)療器械電子商務(wù)等領(lǐng)域創(chuàng)業(yè)，具有較大的增長空間。

二、現(xiàn)有醫(yī)科大學(xué)生培養(yǎng)模式難以適應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代的創(chuàng)業(yè)需要

1.頂層設(shè)計上沒有將創(chuàng)業(yè)教育納入高等教育體系。2010年，《教育部關(guān)于大力推進高等學(xué)校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育和大學(xué)生自主創(chuàng)業(yè)工作的意見》（教辦〔2010〕3號）提出，高校創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育要“加強創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課程體系建設(shè)”。但迄今為止，現(xiàn)有醫(yī)科院校的創(chuàng)業(yè)教育，僅停留在企業(yè)計劃大賽、創(chuàng)業(yè)企業(yè)家和創(chuàng)業(yè)投資家論壇，以及組織參觀成功企業(yè)、創(chuàng)辦科技園等第二課堂的創(chuàng)業(yè)實踐活動上，還沒有妥善解決好創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)知識教育“兩張皮”的問題。突出表現(xiàn)在兩個方面：一是創(chuàng)業(yè)教育的培養(yǎng)目標(biāo)、課程設(shè)計、師資培養(yǎng)和實踐教學(xué)沒有形成一個完整的體系。二是創(chuàng)業(yè)教育沒有有機融入專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)方案中，脫離專業(yè)教育獨立運行，專業(yè)目標(biāo)指向性不強。

2.培養(yǎng)機制上創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)知識教育分道而行?，F(xiàn)有醫(yī)科院校的創(chuàng)業(yè)教育一般由學(xué)工部門負(fù)責(zé)組織實施，專業(yè)知識教育則由教學(xué)部門負(fù)責(zé)組織實施。由于實施主體和分管領(lǐng)導(dǎo)的差異，面對同一教育客體——大學(xué)生，創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)知識教育在培養(yǎng)方案、工作機制、組織模式、保障措施上存在著涇渭分明、分道而行的問題。特別是創(chuàng)業(yè)教育，由于開展時間較短，經(jīng)驗積累不足，在短期就業(yè)率目標(biāo)驅(qū)動下的培養(yǎng)機制很不成熟。許多高校將創(chuàng)業(yè)教育課程放在畢業(yè)年，作為就業(yè)指導(dǎo)課程的一部分，“短、平、快”速成現(xiàn)象凸出。這導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)教育往往浮于表面，學(xué)生僅僅接觸了最基本的理論概念，還來不及通過深入學(xué)習(xí)去掌握創(chuàng)業(yè)所需的知識和技能，就要倉促上陣去面對創(chuàng)業(yè)初期的各種問題。

3.教育質(zhì)量評價上重專業(yè)知識教育、輕創(chuàng)業(yè)教育。現(xiàn)有醫(yī)科院校的專業(yè)知識教育按照《教育部關(guān)于全面提高高等教育質(zhì)量的若干意見》的要求，通過本科階段的教育評估，已經(jīng)建立起教學(xué)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和專業(yè)人才評價標(biāo)準(zhǔn)，并配套形成了完整的績效考核獎懲體系。而在創(chuàng)業(yè)教育上，雖然90%以上的高校開展了創(chuàng)業(yè)教育，但是尚未制定相應(yīng)的教育質(zhì)量評價體系。創(chuàng)業(yè)絕非一門普通的專業(yè)課程，無法通過常規(guī)的考試成績來驗證大學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力。大學(xué)生今后在創(chuàng)業(yè)過程中可能遇到的各種難題，也必然會遠遠超越課程上所涉及的問題。目前，對于參加創(chuàng)業(yè)教育的學(xué)生的考核，大多采取傳統(tǒng)的課程考試的形式來開展，導(dǎo)致創(chuàng)業(yè)教育的實際效果難以有客觀、清晰的評價。同時，創(chuàng)業(yè)教育的績效考核獎懲制度尚屬空白，對創(chuàng)業(yè)教育師資的引進、使用、評價和獎懲無法形成良性、閉環(huán)的激勵驅(qū)動。

三、“互聯(lián)網(wǎng)+”時代醫(yī)科大學(xué)生創(chuàng)業(yè)教育模式的建構(gòu)

國內(nèi)高校在創(chuàng)業(yè)教育模式上進行了廣泛、積極的探索，相繼涌現(xiàn)出“課程、實訓(xùn)、管理”三位一體模式、“創(chuàng)業(yè)與學(xué)習(xí)”相輔相成的孵化模式，以及“教學(xué)與實踐、普及與提升”聯(lián)動的雙平臺雙層次模式。這些模式有力地推動了大學(xué)生創(chuàng)業(yè)活動，但尚未深層次推動高校資源整合，沒有妥善解決創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)知識教育相分離這一根本問題。

醫(yī)科院校只有緊密結(jié)合“互聯(lián)網(wǎng)+”醫(yī)療、醫(yī)藥、保健的時代需求特征，將大學(xué)生創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)能力的培養(yǎng)融入專業(yè)知識教育中，才能達到“畢業(yè)即就業(yè)、畢業(yè)即創(chuàng)業(yè)”，真正實現(xiàn)大學(xué)生“人盡其才、各得其所”。

1.精選專業(yè)試點，統(tǒng)籌規(guī)劃“就業(yè)與創(chuàng)業(yè)”雙導(dǎo)向下的高等教育培養(yǎng)體系。醫(yī)科院校要順應(yīng)“互聯(lián)網(wǎng)+”時代趨勢，針對不同類型的需求特征，適當(dāng)選擇臨床醫(yī)學(xué)（全科、急救與救援）、醫(yī)學(xué)檢驗技術(shù)、醫(yī)學(xué)影像技術(shù)、醫(yī)學(xué)信息工程、藥學(xué)、藥物制劑、生物技術(shù)、預(yù)防醫(yī)學(xué)、食品衛(wèi)生與營養(yǎng)學(xué)、物聯(lián)網(wǎng)工程等專業(yè)，試點開展創(chuàng)業(yè)教育與專業(yè)知識教育融合培養(yǎng)（如下表所示）。制訂“一套培養(yǎng)方案、就業(yè)和創(chuàng)業(yè)兩條畢業(yè)通道”的教育體系，將創(chuàng)業(yè)精神、創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)課程嵌入基礎(chǔ)課程、專業(yè)課程中，將創(chuàng)業(yè)能力實踐嵌入專業(yè)實踐活動中。圍繞培養(yǎng)方案和培養(yǎng)目標(biāo)，科學(xué)地整合利用學(xué)科師資、實踐平臺、教學(xué)課程等教育資源，分專業(yè)、分階段擬定培養(yǎng)計劃。

2.分階段培養(yǎng)孵化，科學(xué)設(shè)計“創(chuàng)業(yè)與專業(yè)”相結(jié)合的課程教育體系。創(chuàng)業(yè)精神是創(chuàng)業(yè)成功的起點和根本驅(qū)動力，創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)和創(chuàng)業(yè)能力是創(chuàng)業(yè)成功的基本要求。陽明心學(xué)認(rèn)為“心即理”，即有此心才有此理，有什么樣的理論認(rèn)識就會產(chǎn)生相應(yīng)的實踐行為。我國大學(xué)生由于受傳統(tǒng)儒家文化的影響，普遍傾向于風(fēng)險回避，創(chuàng)業(yè)的主觀能動性不強。學(xué)醫(yī)的大學(xué)生往往出于自身的抱負(fù)而選擇就業(yè)從醫(yī)，其創(chuàng)業(yè)意識格外單薄。因此，如何有效地激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)熱情，是醫(yī)科類大學(xué)創(chuàng)業(yè)教育的第一階段目標(biāo)。

醫(yī)科院校要遵循大學(xué)生人生觀、價值觀在本科教育階段逐漸成型的基本規(guī)律，系統(tǒng)設(shè)計好“創(chuàng)業(yè)與專業(yè)”相結(jié)合的課程教育體系，讓學(xué)生認(rèn)識到通過創(chuàng)業(yè)，構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”的平臺一樣能達到治病救人的目的。在大二專業(yè)基礎(chǔ)教育階段，增加創(chuàng)業(yè)基本理論和人文素養(yǎng)課程，講解創(chuàng)業(yè)生命周期內(nèi)的創(chuàng)業(yè)基本原理和基本方法，提高學(xué)生對創(chuàng)業(yè)的客觀認(rèn)識和心理承受水平；營造創(chuàng)業(yè)校園文化氛圍，喚醒學(xué)生的創(chuàng)業(yè)意識。在大三、大四專業(yè)細分教育階段，增加創(chuàng)業(yè)能力教育和經(jīng)濟理論課程，并結(jié)合專業(yè)教學(xué)實踐和創(chuàng)業(yè)實踐活動，對創(chuàng)業(yè)案例進行模擬、講解、討論和演練，培養(yǎng)學(xué)生的領(lǐng)導(dǎo)才能、組織才能、協(xié)作能力、交往能力、管理能力、經(jīng)營能力等。只有通過這樣人文與自然、創(chuàng)業(yè)與專業(yè)、理論與實踐、精神與行為的互動交融，才能促進學(xué)生內(nèi)省，激發(fā)學(xué)生的創(chuàng)業(yè)激情，提高學(xué)生的創(chuàng)業(yè)素養(yǎng)，增強學(xué)生的創(chuàng)業(yè)能力。

3.校、企、研多方合作，共同搭建“創(chuàng)業(yè)與專業(yè)”教育實踐平臺。醫(yī)科院校要整合利用實驗室資源，搭建大學(xué)生創(chuàng)業(yè)產(chǎn)品開發(fā)平臺，組織開展創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)類競賽活動，提升創(chuàng)業(yè)者的“互聯(lián)網(wǎng)+”產(chǎn)品水平；加強與醫(yī)學(xué)檢測、試驗、研發(fā)機構(gòu)合作，利用最新研發(fā)成果，建立大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)孵化基地，開拓和構(gòu)建最新研發(fā)成果的市場模式和服務(wù)體系；加強與醫(yī)院合作，摸清醫(yī)院診斷、治療功能以外的服務(wù)需求，引導(dǎo)大學(xué)生建立患者健康電子檔案，搭建醫(yī)患互動信息平臺，開發(fā)專家預(yù)約服務(wù)和在線咨詢服務(wù)的手機APP應(yīng)用等產(chǎn)品；加強與醫(yī)藥公司、零售藥店合作，鼓勵大學(xué)生開展相關(guān)醫(yī)療器械、醫(yī)藥產(chǎn)品的電子商務(wù)；加強與康復(fù)保健公司合作，引導(dǎo)大學(xué)生參與社區(qū)的健康公共信息平臺建設(shè)，提供護理看護、健康管理、康復(fù)照料等居家養(yǎng)老服務(wù)，建立長期跟蹤、預(yù)測預(yù)警的個性化保健服務(wù)合同。

4.多學(xué)科、多部門融合，協(xié)同建設(shè)“創(chuàng)業(yè)與專業(yè)”良性發(fā)展的工作機制。醫(yī)科院校要整合優(yōu)化校內(nèi)師資資源，創(chuàng)新教師聘用、考核、績效管理辦法。創(chuàng)業(yè)是一種特殊的學(xué)習(xí)過程，創(chuàng)業(yè)所需要具備的知識并非僅靠高校的專業(yè)教師就能提供。醫(yī)科院校需要通過向外聘任經(jīng)濟和管理專家、社會學(xué)家、創(chuàng)業(yè)成功人士作為學(xué)校的客座教授，建立醫(yī)學(xué)專業(yè)教師與經(jīng)濟、法律、社會專業(yè)教師相結(jié)合、專業(yè)教師與大學(xué)生輔導(dǎo)員相結(jié)合、校內(nèi)教師與校外創(chuàng)業(yè)成功企業(yè)家相結(jié)合的多學(xué)科、多類型導(dǎo)師團隊。要將創(chuàng)業(yè)課程的教室大門打開，歡迎社會資源的流入，讓學(xué)生可以接觸到真實的創(chuàng)業(yè)者，這有利于學(xué)生拓展創(chuàng)業(yè)思路和學(xué)習(xí)相關(guān)專業(yè)知識。為了吸引更多的優(yōu)秀人才走進高校的創(chuàng)業(yè)課堂，需要改革教師績效考核管理辦法和職稱評比辦法，對創(chuàng)業(yè)類專業(yè)教師的職稱晉升和績效考核，適當(dāng)提高實踐指導(dǎo)類課程的工作量，改變現(xiàn)行的單純以論文和課題為主的獎勵導(dǎo)向。改革教學(xué)質(zhì)量評價方法，按照“按需施教”的原則，構(gòu)建人性化的“彈性”寬松的教學(xué)管理機制。同時，也要鼓勵學(xué)生走出去，積極探索“彈性學(xué)分制”“創(chuàng)業(yè)管理雙學(xué)位”“靈活休學(xué)”制度等。

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