張紅艷 張麗娜 丁立波 盧 雪 朱文微 劉麗君

（吉林省四平市中心人民醫(yī)院，吉林 四平 136000）

消毒供應(yīng)中心一般是指在醫(yī)院內(nèi)所有無菌物品的供應(yīng)單位，該中心擔(dān)負(fù)著醫(yī)療器材的清洗、包裝、消毒以及供應(yīng)等多項任務(wù)。目前醫(yī)院的供應(yīng)品種較多，其中涉及多種、多類別科室，使用周轉(zhuǎn)快，每項工作都密切關(guān)系到醫(yī)療、教學(xué)、科研的質(zhì)量。如果消毒不徹底會引發(fā)全院性感染，供應(yīng)物品不完善會影響醫(yī)師對患者疾病的診斷和治療工作，因此做好供應(yīng)中心的工作是十分關(guān)鍵的，同時也是醫(yī)院工作中不可或缺的組成部分[1]。目前，臨床上經(jīng)常會采用很多方法來確保質(zhì)量的供應(yīng)，具體來說，應(yīng)用較多的主要包括合理布局，符合供應(yīng)流程，職責(zé)分明以及完善制度等方法與手段[2]。

表1 兩組醫(yī)護(hù)人員對工作的滿意情況比較

表2 兩組醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的評分比較（±s）

表2 兩組醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的評分比較（±s）

組別 人數(shù)(人) 風(fēng)險防范意識 安全識別能力 服務(wù)意識對照組 100 81.5±7.6 77.3±6.7 86.2±7.1管理組 100 92.4±10.5 92.8±9.8 95.2±6.4 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

精細(xì)化管理最早源于20世紀(jì)50年代，它既是一種理念，同時也是一種文化。精細(xì)化管理通常是以常規(guī)的管理作為基石來建立的，它會將常規(guī)管理的思想和管理模式進(jìn)行更深入的引入，同時盡可能的減少自身管理模式的資源成本。精細(xì)化管理是一個企業(yè)的核心內(nèi)容，它的特點(diǎn)是注重管理責(zé)任的落實(shí)，而它的意義是有效的貫徹企業(yè)的戰(zhàn)略目標(biāo)，提高企業(yè)的整體實(shí)力和水平[3]。本文通過對比的方法研究探討了精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心的質(zhì)量管理應(yīng)用，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：以某醫(yī)院消毒供應(yīng)中心為例，選取200名醫(yī)護(hù)人員，隨機(jī)選取100名醫(yī)護(hù)人員作為對照組，其中醫(yī)師52人，護(hù)士48人，年齡25～46歲，平均年齡（34.6±5.1）歲；剩余100人作為精細(xì)化管理組，簡稱管理組，其中醫(yī)師54例，護(hù)士46例，年齡25～41歲，平均年齡（29.6±8.7）歲。以上兩組研究對象的基本資料具有可比性。分別對兩組的環(huán)境衛(wèi)生進(jìn)行檢測，同時調(diào)查臨床滿意度，統(tǒng)計數(shù)據(jù)并作出比較和分析。

1.2 方法：對照組醫(yī)護(hù)人員采用常規(guī)的管理方式，主要針對消毒供應(yīng)中心人員配備和職業(yè)素養(yǎng)等合理安排工作崗位。針對消毒供應(yīng)中心常見隱患，找出防范的措施及方法，并進(jìn)行落實(shí)。

對管理組人員采用精細(xì)化管理，首先進(jìn)行醫(yī)護(hù)人員培訓(xùn)工作，讓醫(yī)護(hù)人員對精細(xì)化管理的理論進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)，應(yīng)用此種方式使其掌握精細(xì)化管理的內(nèi)容，熟悉精細(xì)化管理這一理念。采用多種方式相結(jié)合的方式方法讓工作人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的管理規(guī)范》、《醫(yī)院感染管理辦法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》等相關(guān)規(guī)定。同時，我們對管理組進(jìn)行規(guī)范工作制度、職責(zé)及流程，充分強(qiáng)調(diào)細(xì)化、量化、流程化、標(biāo)準(zhǔn)化等特點(diǎn)進(jìn)行管理工作，運(yùn)用精細(xì)化管理建立了以臨床需要為中心及以患者為本的工作模式。

1.3 觀察指標(biāo)：通過調(diào)查問卷的形式來調(diào)查兩組醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)中心工作的滿意程度，根據(jù)得分分為十分滿意、比較滿意、不滿意；同時對兩組醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)室工作質(zhì)量的評價使用問卷調(diào)查，具體包括風(fēng)險防范意識、安全識別能力和服務(wù)意識等指標(biāo)，滿分為100分，得分越高，表示管理質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：關(guān)于本文的相關(guān)數(shù)據(jù)采用SPSS19.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，進(jìn)行t或卡方檢驗(yàn)，當(dāng)P值＜0.05時，認(rèn)為該差異結(jié)果具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過對比兩組醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)中心的工作滿意情況，我們可以發(fā)現(xiàn)，管理組的滿意率明顯高于對照組，兩組的滿意率比較差異無統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

兩組醫(yī)護(hù)人員對消毒供應(yīng)中心管理質(zhì)量的評價比較如表2所示，管理組的醫(yī)護(hù)人員對供應(yīng)中心管理質(zhì)量各項評分，包括風(fēng)險防范意識、安全識別能力和服務(wù)意識等評分均高于對照組。見表2。

3 討 論

消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院各科室中的重中之重，供應(yīng)中心對于醫(yī)患糾紛的避免以及醫(yī)療質(zhì)量的提升有著十分關(guān)鍵的作用。一般來說，一家醫(yī)院的多數(shù)病原微生物都集中在消毒供應(yīng)中心，供應(yīng)中心的管理一旦混亂，那么醫(yī)院感染發(fā)生率就會大幅度增加。消毒供應(yīng)中心的醫(yī)護(hù)人員的工作相對來說較為平凡，工作內(nèi)容瑣碎、細(xì)小、重復(fù)性高，但此類工作又是相當(dāng)重要的，因?yàn)檫@項工作一旦出現(xiàn)了問題，會產(chǎn)生很嚴(yán)重的后果。因此，消毒供應(yīng)中心的管理工作是醫(yī)院的工作難點(diǎn)和關(guān)鍵點(diǎn)，關(guān)于中心管理的具體執(zhí)行、細(xì)小問題的落實(shí)等問題都是值得重視和關(guān)注的。此外，醫(yī)院還要根據(jù)自身實(shí)際情況出發(fā)，針對醫(yī)院的自身現(xiàn)狀來拿出有效的管理方案。

目前，精細(xì)化管理的應(yīng)用較為廣泛，多數(shù)企業(yè)和醫(yī)院選擇精細(xì)化的管理方案與理念，并且取得了一定的管理效果，同時也有多項實(shí)例證明，應(yīng)用精細(xì)化管理的理念來管理消毒供應(yīng)中心是可行的，同時也具有一定的效果[4-5]。精細(xì)化管理不同于常規(guī)的管理方式，它的特點(diǎn)是能夠注重管理的細(xì)節(jié)，并且有效的提高管理質(zhì)量，充分考慮到管理工作中所存在的風(fēng)險因素，能夠大大提高科室滿意度[6]。消毒供應(yīng)中心是醫(yī)院無菌物的棲息地，同時它也是污染物的聚集地，如果要想保障醫(yī)院的感染率，那么供應(yīng)中心的管理就要成為首要任務(wù)，而精細(xì)化的管理方式能夠通過培訓(xùn)去提高醫(yī)護(hù)人員的職業(yè)素養(yǎng)，同時還能夠加強(qiáng)規(guī)范相關(guān)制度。此外，精細(xì)化管理還能通過建立層級管理、細(xì)化質(zhì)量監(jiān)測、質(zhì)量控制等方式來為消毒供應(yīng)中心提供保障。本文通過對比常規(guī)管理與精細(xì)化管理，發(fā)現(xiàn)精細(xì)化管理相比于常規(guī)管理不但有效的提高了醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)，規(guī)范了工作制度、職責(zé)及流程，同時也提高了臨床滿意度。根據(jù)本文的統(tǒng)計結(jié)果可知，精細(xì)化管理的效果要優(yōu)于傳統(tǒng)的常規(guī)管理方法，由此證明應(yīng)用精細(xì)化管理對供應(yīng)消毒中心進(jìn)行管理這一方案是可行、有效的，本文的統(tǒng)計結(jié)果也可為醫(yī)院消毒供應(yīng)中心的精細(xì)化管理提供良好的數(shù)據(jù)參考。

參考文獻(xiàn)

[1] 曾婉儀,譚燕華.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)中心去污區(qū)質(zhì)量控制中的應(yīng)用[J].國際護(hù)理學(xué)雜志,2017,36(4):564-566.

[2] 劉瑩瑩.細(xì)節(jié)管理模式在消毒供應(yīng)室管理中的應(yīng)用研究[J].白求恩醫(yī)學(xué)雜志,2017,15(1):96-97.

[3] 郭萍,劉璐.細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中應(yīng)用效果研究[J].醫(yī)藥衛(wèi)生(全文版),2017,1(2):115-115.

[4] 李翠娟.精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心手術(shù)器械消毒滅菌中的應(yīng)用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理,2016,15(6) :68-70.

[5] 毛媛.運(yùn)用精細(xì)化管理加強(qiáng)消毒供應(yīng)中心外來醫(yī)療器械的質(zhì)量管理[J].中醫(yī)學(xué)報,2016,31(6):360-361.

[6] 徐萬琳.精細(xì)化管理在消毒供應(yīng)中心質(zhì)量管理中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)療設(shè)備,2015,30(4):126-128.