和莉

【摘要】 目的：探討分析對(duì)支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響。方法：選取筆者所在醫(yī)院2017年

5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒，按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，每組47例。給予對(duì)照組患兒傳統(tǒng)護(hù)理方式，給予研究組患兒臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，對(duì)比分析兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度。結(jié)果：對(duì)兩組患兒采取不同護(hù)理方式后，對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=9.591，P<0.05）；對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（字2=6.297，P<0.05）。結(jié)論：對(duì)支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，能夠有效降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，獲得較高的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理上推廣使用。

【關(guān)鍵詞】 臨床護(hù)理路徑； 支氣管肺炎； 并發(fā)癥發(fā)生率； 護(hù)理滿意度

doi：10.14033/j.cnki.cfmr.2018.8.062 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼 B 文章編號(hào) 1674-6805（2018）08-0126-02

支氣管肺炎癥狀好發(fā)于氣溫驟變的寒冷季節(jié)，是兒童群體比較常見的感染性疾病，該癥狀的臨床表現(xiàn)主要為精神萎靡，持續(xù)性咳嗽及呼吸急促等癥狀[1]。如果患兒出現(xiàn)該種疾病沒有進(jìn)行及時(shí)治療干預(yù)，將會(huì)使患兒的神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)及消化系統(tǒng)損傷，嚴(yán)重可導(dǎo)致患兒的生命安全遭受較大的威脅[2]?，F(xiàn)階段，臨床上治療支氣管肺炎患兒主要方案為控制炎癥，防治并發(fā)癥及緩解氣促癥狀，但是文獻(xiàn)[3]相關(guān)資料顯示，患兒治療期間給予的護(hù)理方式在較大程度上影響患兒的治療效果。此次研究主要是探討分析對(duì)支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑對(duì)其并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響，選取筆者所在醫(yī)院2017年

5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒為研究對(duì)象，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取筆者所在醫(yī)院2017年5-9月收治的94例支氣管肺炎患兒，納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒經(jīng)過臨床檢驗(yàn)確診為支氣管肺炎患兒；均伴有持續(xù)性咳嗽，呼吸困難等癥狀；患兒家屬同意此次研究，且經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：認(rèn)知障礙患兒；神經(jīng)系統(tǒng)受損患兒；傳染性疾病患兒；心肺功能不全患兒；腎衰竭患兒。按照不同護(hù)理方式分為對(duì)照組和研究組，每組47例。對(duì)照組中，男26例，女21例；年齡2～11歲，平均（6.2±1.3）歲；平均病程（8.2±1.6）d。研究組中，男25例，女22例；年齡1～10歲，平均（6.1±1.4）歲；平均病程（8.5±1.4）d。兩組患兒的一般資料比較，差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

給予對(duì)照組患兒傳統(tǒng)的護(hù)理方式，主要包括飲食干預(yù)，衛(wèi)生護(hù)理，健康教育及呼吸道護(hù)理干預(yù)等方式。在對(duì)照組基礎(chǔ)上，給予研究組患兒臨床護(hù)理路徑方式進(jìn)行干預(yù)，包括建立專業(yè)化的護(hù)理小組，小組成員有專業(yè)醫(yī)生以及護(hù)士組成，并對(duì)小組成員進(jìn)行護(hù)理培訓(xùn)[4]，具體如下。

1.2.1 住院初期護(hù)理 護(hù)理人員主動(dòng)為患兒家屬講解關(guān)于疾病的相關(guān)知識(shí)，通過視頻資料，圖片及宣傳冊(cè)為患兒家屬講解疾病的治療方式及預(yù)防措施，以提升患兒家屬的疾病認(rèn)知度[5]。對(duì)患兒進(jìn)行藥敏試驗(yàn)，并檢查其肝腎功能情況。如果患兒存在排痰困難等情況，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)定期對(duì)患兒進(jìn)行吸氧吸痰處理，如果患兒的年齡較小，則可以采用面罩吸氧方式，年齡稍大患兒可以采用鼻導(dǎo)管吸氧方式[6]。此外，護(hù)理人員還應(yīng)實(shí)時(shí)監(jiān)測患兒的肺部及生命體征，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況，需要及時(shí)上報(bào)給主治醫(yī)生；同時(shí)，還要改變患兒的飲食習(xí)慣，主要是以半流質(zhì)食物為主，這樣可以緩解患兒的腸胃負(fù)擔(dān)。護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)督促患兒多休息，并且定時(shí)改換臥位[7]。

1.2.2 住院中期護(hù)理 首先檢查患兒外周血，并將檢查結(jié)果上報(bào)給醫(yī)生。此外，對(duì)家屬講解患兒用藥之后的不良反應(yīng)及用藥禁忌，實(shí)時(shí)監(jiān)測患兒的病情變化情況及生命體征[8]。每隔2小時(shí)輕拍患兒背部，以有效避免患兒出現(xiàn)呼吸道堵塞等癥狀，有利于排除痰液。

1.2.3 住院后期護(hù)理 首先需對(duì)患兒進(jìn)行鞏固性處理；并進(jìn)行支氣管鏡檢查，掌握患兒的病情變化情況及治療效果[9]。護(hù)理人員需要定期對(duì)患兒的皮膚及口腔進(jìn)行清潔，避免出現(xiàn)細(xì)菌感染情況。此外，還要檢查患兒的血常規(guī)及肝腎功能，并要督促患兒進(jìn)行機(jī)體鍛煉，提升自身免疫力[10]。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，統(tǒng)計(jì)兩組患兒的護(hù)理滿意度。采用筆者所在醫(yī)院自制的護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，非常滿意：分值≥90分，滿意：分值60～89分，不滿意：分值<60分。護(hù)理滿意=非常滿意+滿意。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，采用字2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患兒的并發(fā)癥發(fā)生情況比較

對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組患兒的護(hù)理滿意度比較

對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

由于小兒的身體發(fā)育情況還不完善，極易遭受病毒侵襲，支氣管肺炎的高發(fā)人群在于兒童，該群體的免疫功能尚不完善，且其呼吸系統(tǒng)具有解剖學(xué)特征[11]。這在一定程度上提升了兒童的發(fā)病率，影響患兒的生活質(zhì)量。作為新型的護(hù)理方式，臨床護(hù)理路徑干預(yù)主要是根據(jù)患兒的實(shí)際情況為其制定一系列的護(hù)理干預(yù)計(jì)劃，主要包括對(duì)患兒的疾病監(jiān)測，治療及康復(fù)化護(hù)理干預(yù)等多個(gè)方面，在較大程度上能夠提升患兒的治療效果，減少患兒的臥床時(shí)間，降低患兒的住院治療費(fèi)用。臨床護(hù)理路徑能夠全面落實(shí)各個(gè)方面的護(hù)理措施，并且能夠使患兒及其家屬掌握和明確臨床護(hù)理的流程及具體措施，這樣能夠在一定程度上提升患兒及其家屬對(duì)疾病的認(rèn)知度，可以促使患兒家屬參與到臨床護(hù)理工作上來[11]。由于幼兒具有狹窄的氣道管徑，并且缺乏完整的氣道纖毛運(yùn)動(dòng)功能，所以一旦遭受病毒等感染，則較容易使其肺泡壁出現(xiàn)水腫及炎癥情況，造成患兒體內(nèi)流失氧氣等癥狀[12]。

此次研究結(jié)果表明：對(duì)照組患兒的并發(fā)癥發(fā)生率為29.79%，明顯高于研究組的6.38%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；對(duì)照組患兒的護(hù)理滿意度為85.11%，明顯低于研究組的97.87%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)支氣管肺炎患兒采取臨床護(hù)理路徑干預(yù)方式，能夠有效降低患兒的并發(fā)癥發(fā)生率，并且能夠獲得較高的護(hù)理滿意度，值得在臨床護(hù)理上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]陳涓.個(gè)性化護(hù)理措施對(duì)小兒支氣管肺炎療效及預(yù)后的影響分析[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2017，21（4）：149-151，161.

[2]王海萍.臨床護(hù)理路徑對(duì)小兒支氣管肺炎的護(hù)理效果探究[J/OL].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，4（15）：2875，2877.

[3]鄭義雪，陳麗珠，陳杰奎，等.鹽酸氨溴索治療小兒支氣管肺炎的療效及生活質(zhì)量研究[J].河北醫(yī)學(xué)，2017，23（7）：1193-1196.

[4]沈萍.家屬互動(dòng)參與模式對(duì)霧化吸入治療支氣管炎癥患兒依從性及預(yù)后的影響[J].當(dāng)代護(hù)士：下旬刊，2017，25（8）：77-79.

[5]韓巧珍.分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)小兒支氣管肺炎臨床療效的作用影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2017，17（55）：178，182.

[6]季東平.臨床護(hù)理路徑在小兒支氣管肺炎護(hù)理中的應(yīng)用[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016，10（5）：219-220.

[7]張慧.肺炎護(hù)理干預(yù)應(yīng)用在小兒支氣管肺炎中的療效觀察[J].大家健康（學(xué)術(shù)版），2015，9（24）：255-256.

[8]尹維，阿不力克木.腸內(nèi)營養(yǎng)支持療法對(duì)孤殘兒童支氣管肺炎治療效果探討[J].新疆醫(yī)學(xué)，2016，46（3）：302-304.

[9]王蕾.綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)小兒支氣管肺炎康復(fù)效果的影響[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2016，22（20）：123-124.

[10]高芹鳳.鹽酸氨溴索注射液治療小兒支氣管肺炎的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)藥，2015，22（21）：84-85，88.

[11]熱汗古麗·吾布力.使用清肺合劑對(duì)支氣管肺炎患兒進(jìn)行保留灌腸的效果觀察[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2015，13（17）：173-174.

[12]任海麗.臨床護(hù)理路徑對(duì)支氣管肺炎患兒并發(fā)癥發(fā)生率及護(hù)理滿意度的影響[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2017，26（17）：1.

（收稿日期：2017-10-20）