侯蕾

新婚的妻子懷上了寶寶，一家人都很高興。不管是資深的婆婆還是年輕的準(zhǔn)媽媽，都想要知道預(yù)產(chǎn)期是哪天。那么，怎么算預(yù)產(chǎn)期才準(zhǔn)確呢？

一般來說，女性的月經(jīng)周期是28天，在月經(jīng)的中期，也就是第14天時(shí)排卵。女性排卵后受精，若受精卵正常著床就是懷孕了。人類的受精卵從著床到胎兒成熟分娩，一般需要266天。所以早在100多年前，德國婦產(chǎn)科醫(yī)生Naegele就通過長期觀察，發(fā)現(xiàn)孕婦的分娩時(shí)間距離末次月經(jīng)第一天是280天的規(guī)律，并發(fā)明了以他的名字命名的Naegele法則來推算預(yù)產(chǎn)期。那就是，把孕婦末次月經(jīng)的月份加9，如果月份加9得數(shù)超過12就減12，所得的數(shù)字就是孕婦預(yù)產(chǎn)期的月份，然后把孕婦末次月經(jīng)的日子加7就是預(yù)產(chǎn)期的日期。舉例來說吧。

Naegele制定這一法則的原理很簡單，9個(gè)月一般計(jì)算為270天，但孕期一般包含5個(gè)大月，孕婦的9個(gè)月應(yīng)是275天，離280天還差5天。那么，日子為什么沒有加5天而是加7天呢？是這樣的，Naegele假定孕期包含一個(gè)2月，就是孕期中有一個(gè)月只有28天，比30天少了2天，所以9個(gè)月孕期內(nèi)只比270天多3天，具體的預(yù)產(chǎn)期日子就應(yīng)該加7。如果你明白了，那么應(yīng)用Naegele法則來推算預(yù)產(chǎn)期就很容易了。如果你的孕期中不包含2月，預(yù)產(chǎn)期日子就是加5。比如說，末次月經(jīng)是2018年3月23日，那么預(yù)產(chǎn)期就是2019年12月28日。如果末次月經(jīng)是2018年2月4日，那么預(yù)產(chǎn)期就是2018年11月11日。

算預(yù)產(chǎn)期要分大月和小月

有一些比較特殊的預(yù)產(chǎn)期較難計(jì)算，比如預(yù)產(chǎn)期月份是2月，日子加7以后結(jié)果為29、30、31，就容易產(chǎn)生混淆。其實(shí)，明白了Naegele法則的精髓，計(jì)算起來就不會(huì)出錯(cuò)。比如末次月經(jīng)是2018年5月23日，那么預(yù)產(chǎn)期就是2019年2月28日，因?yàn)樵衅跊]有包含有完整的公歷2月。如果末次月經(jīng)是2018年5月24日，那么預(yù)產(chǎn)期則是2018年3月1日。

告訴大家，Naegele法則估算預(yù)產(chǎn)期是在把所有孕月都設(shè)定為30日的前提下進(jìn)行的。所以，你計(jì)算預(yù)產(chǎn)期時(shí)如果月份算到了2月，日子加下來超過了30日時(shí)，進(jìn)位要減30而不是28。同理，你計(jì)算預(yù)產(chǎn)期時(shí)如果月份算到了1、3、5、7、8、10、12等大月，日子加下來超過了30日時(shí)，進(jìn)位要減30而不是31。

聰明的你發(fā)現(xiàn)沒有，Naegele醫(yī)生認(rèn)為孕期有5個(gè)大月，但如果你在5月、7月、12月份懷孕的話，孕期就有6個(gè)大月。在7月、12月懷孕的美眉，孕期里包含了2月，所以預(yù)產(chǎn)期的日子應(yīng)該是加6而不是加7。而5月份懷孕的，孕期里不包含2月，預(yù)產(chǎn)期日子的計(jì)算方法就是加4。這就是Naegele法則計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的具體方法，很實(shí)用，也很準(zhǔn)確。醫(yī)生和孕婦共同使用了100多年，是經(jīng)得起檢驗(yàn)的。

Naegele法則是基于有規(guī)律的正常28天一個(gè)月經(jīng)周期的孕婦計(jì)算預(yù)產(chǎn)期的方法。那么問題來了，如果月經(jīng)周期不一樣呢？好吧！如果月經(jīng)周期規(guī)律，只是大于28天或者小于28天的話，我們也是有辦法的。舉例來說，如果你的月經(jīng)周期是35天，那么就拿35減去Naegele法則假定的28，把之前得出的預(yù)產(chǎn)期推后7天就可以了。

胚胎移植看體外發(fā)育時(shí)間

如果月經(jīng)壓根就沒有規(guī)律怎么辦？好吧，如果你的月經(jīng)沒有準(zhǔn)信，那么就盡快去醫(yī)院做個(gè)B超，確定一下宮內(nèi)妊娠，并根據(jù)孕囊大小、胎兒頂臀徑等，準(zhǔn)確估算出胎齡，并計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。切記，越是早期的B超胎齡，計(jì)算出來的預(yù)產(chǎn)期越準(zhǔn)確。

如果你是借助輔助生殖手段懷孕的，那么就有必要了解一下，胚胎移植入官腔時(shí)受精卵已經(jīng)發(fā)育了幾天。

胚胎移植預(yù)產(chǎn)期的計(jì)算，要考慮胚胎在體外發(fā)育的時(shí)間。如果受精卵在體外發(fā)育3天后植入，相當(dāng)于胎寶寶已經(jīng)成長3天了，就是說，末次月經(jīng)是排卵期14天加3天，就是植入日向前推17天為末次月經(jīng)。如果受精卵在體外發(fā)育5天后植入，相當(dāng)于胎寶寶已經(jīng)成長5天了，末次月經(jīng)是排卵期14天加5天，即19天前是末次月經(jīng)，然后據(jù)此計(jì)算預(yù)產(chǎn)期。

早干預(yù)產(chǎn)期21天出現(xiàn)腹痛等產(chǎn)兆是早產(chǎn)，孩子有可能還沒有發(fā)育好。晚干預(yù)產(chǎn)期14天孩子還沒有出生，那也要趕緊去醫(yī)院，可別在家耗著等待瓜熟蒂落。

明確自己的預(yù)產(chǎn)期非常重要，如果你把預(yù)產(chǎn)期算早了，孕期內(nèi)寶寶可能會(huì)被誤診為胎兒生長受限，接受不必要的檢查和治療，還有可能造成錯(cuò)誤的早產(chǎn)。如果把預(yù)產(chǎn)期算晚了，那么有可能出現(xiàn)過期妊娠而得不到及時(shí)處理。

智慧醫(yī)療云平臺(tái)讓患者獲得優(yōu)質(zhì)服務(wù)

本刊訊（記者林洵）數(shù)字化和人工智能技術(shù)的發(fā)展能夠幫助提高醫(yī)療效率，降低成本，讓更多的患者獲得優(yōu)質(zhì)的診療服務(wù)。在日前舉行的2018春季國際醫(yī)療器械博覽會(huì)上，飛利浦公司與神州數(shù)碼醫(yī)療科技股份有限公司共同推出了“神飛云”中國智慧醫(yī)療云平臺(tái)。

據(jù)悉，“神飛云”是結(jié)合了計(jì)算機(jī)輔助診斷軟件系統(tǒng)（CAD）與影像管理技術(shù)于一體的云端遠(yuǎn)程影像診療平臺(tái)，能夠?yàn)榛颊咛峁┍憬莺凸δ軓?qiáng)大的影像后處理云服務(wù)，為醫(yī)生提供智能化、高效精準(zhǔn)的云工作流程，可同時(shí)支持遠(yuǎn)程診斷、遠(yuǎn)程會(huì)診、醫(yī)聯(lián)體、區(qū)域醫(yī)療、云教學(xué)等多種應(yīng)用。該平臺(tái)擁有豐富的應(yīng)用軟件，可以幫助醫(yī)生從多個(gè)角度為患者進(jìn)行全面的診斷和監(jiān)控。