張志文

【摘 要】目的：探究五更瀉治療時，應用四神丸加減治療的效果。方法：將2015年1月到2017年3月作為本次研究的時間段，從中選擇80例五更瀉患者展開本次研究，按照患者所接受的治療方法不同將其分為對照組（常規(guī)西醫(yī)治療）和觀察組（四神丸加減治療）；觀察兩組治療效果并實施對比。結果：觀察組患者的治療有效率95.0%高于對照組75.0%，且兩組比較存在顯著差異（P<0.05）。結論：四神丸加減治療五更瀉的療效良好，因此可廣泛應用于臨床。

【關鍵詞】五更瀉；四神丸加減；治療；療效

【中圖分類號】R256.34 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-02

五更瀉是指天黎明之際容易發(fā)病的一種腹瀉，因為天黎明之際多為五更，故以此特征來命名該?。辉摬〔∏榘l(fā)生后最常見的癥狀就是腹瀉、嘔吐、消瘦、乏力等，多數患者的睡眠質量因此而受到嚴重影響，妨礙到患者的正常生活，降低患者的生活質量，所以我們需要及時對患者實施有效的治療。本次研究則著重分析四神丸加減治療五更瀉的效果，目的在于總結該病治療的經驗供相關研究參考，現將研究詳情作出整理和報道。

1 資料和方法

1.1 一般資料 將2015年1月到2017年3月作為本次研究的時間段，從中選擇80例五更瀉患者展開本次研究，按照患者所接受的治療方法不同將其分為對照組和觀察組。對照組40例患者的年齡為18-64歲，平均年齡為（46.32±2.01）歲，患者中女16例、男24例；觀察組40例患者的年齡為19-64歲，平均年齡為（46.64±1.68）歲，患者中女15例、男25例；兩組患者基本情況比較無顯著差異（P>0.05），故組間可實施統計學比較。

1.2 方法 對照組患者實施常規(guī)西醫(yī)治療，即蒙脫石散1天3次，每次3g，左氧氟沙星1天1次，每次0.4g，患者均連續(xù)治療3天為一個療程，連續(xù)治療1個療程。觀察組患者采用四神丸加減治療，其藥材包括灸甘草10g、肉桂3g、煨葛根30g、煨訶子10g、黨參15g、白芍15g、木香10g、制附片9g、白術15g、干姜9g、補骨脂10g、肉豆蔻10g、五味子15g、吳茱萸10g，藥物均混合煎熬，2天1劑，1個月為1個療程，連續(xù)治療1個療程[1]。

1.3 觀察指標 觀察兩組治療效果并實施對比，治療后患者腹痛、乏力等癥狀消失，大便恢復正常則為顯效；腹痛、乏力等癥狀緩解但是尚未消失，腹瀉次數較治療前減少則為有效；臨床癥狀和腹瀉情況在治療后均無改善則為無效；其中有效率和顯效率之和為本次治療的總有效率。

1.4 統計學分析 本次研究數據采用SPSS21.0軟件處理，計數資料以n統計并用檢驗，計量資料用（）表示并用t檢驗，若檢驗所得的P值<0.05，則代表所對比的數據具有顯著差異，且有統計學意義。

2 結果

觀察組患者的治療效果好于對照組，兩組詳細數據見下表1。

3 討論

五更瀉在臨床相對常見，該病的發(fā)生不同于常規(guī)腹瀉，其不僅會引起患者出現腹痛不適等癥狀，同時病發(fā)時間特殊，因此對患者的正常生活帶來更為嚴重的影響。由于其病發(fā)時間在黎明之際，因此陽氣不足而陰氣過剩，患者多數伴隨存在脾腎陽虛的情況，且腎陽衰弱導致患者存在胃氣不固等現象，因此在該病治療時應該以溫補脾腎為主。

本次我們針對五更瀉患者分別采用中醫(yī)和西醫(yī)的方法實施治療，結果顯示：觀察組患者的治療有效率95.0%高于對照組75.0%，且兩組比較存在顯著差異（P<0.05）。而產生上述結果的機制在于：對照組所用的左氧氟沙星屬于消炎藥物，對于患者體內炎癥的改善具有積極意義，而蒙脫石散本身屬于一種硅鋁酸鹽，如果患者腸胃內含有大量的細菌，而導致其出現腹瀉，蒙脫石散則能夠對其進行良好的吸附，此外藥物可通過持續(xù)服用在患者的消化道黏膜上形成一層保護屏障，進而幫助消化道黏膜的功能得到恢復，而患者的消化道上皮組織再生后則對于自身機體免疫狀態(tài)的調節(jié)同樣具有積極作用，幫助患者恢復；但是以上常規(guī)治療方法很難幫助患者的胃氣、腎氣等得到恢復，故效果往往有限[2]。觀察組本次用藥中所包含的五味子、肉蔻、干姜、黨參、茱萸等有效藥材，其中補骨脂能夠溫腎補陽、暖脾散寒，肉豆蔻能夠溫脾而暖胃，對于患者胃氣不固現象具有良好的效果，因此補骨脂和肉豆蔻同時應用能夠對患者起到良好的溫腎暖脾作用[3]。五味子則能夠固腎益氣，吳茱萸可溫暖脾腎，木香則具有良好的理氣導滯功效，白術能夠健脾益氣，多種藥物聯合使用則最終可溫補患者腎陽，對于患者病情恢復具有十分重要的意義[4]。此外若五更腹瀉便稀較甚，可加入煨葛根，煨訶子黨參以起到固氣曖脾止瀉的效果，鞏固患者預后。

綜上所述，四神丸加減治療五更瀉的療效良好，因此可廣泛應用于臨床。

參考文獻

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