王維

【摘 要】目的：探究對血液透析患者應用協同護理模式對其自我護理能力和生活質量的影響結果。方法：選取我院接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，隨機分為對照組和觀察組，對照組給予以往最常應用的護理模式開展護理工作，觀察組則采用協同護理模式。結果：觀察組患者自我護理能力的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者（P<0.05）；觀察組各項生活質量評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）；觀察組患者對護理模式的滿意度為96.30%，相比于對照組對應數值81.48%，提升趨勢顯著（P<0.05）。結論：對血液透析患者應用協同護理模式開展護理工作，護理結果顯著，對患者自我護理能力及生活質量的改善、患者對護理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義。

【關鍵詞】協同護理模式；血液透析；自我護理能力；生活質量

Abstract Objective： To explore the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients affect the results of their self care ability and quality of life.Methods： the hospital received and given hemodialysis operation in patients with chronic renal failure in 54 cases as the research sample， were randomly divided into control group and observation group， the control group was given nursing pattern in the past most often used the development of nursing， the observation group used collaborative nursing model.Results： the improvement of self - management of the observation group was significantly better than the control group （P < 0.05）； the quality of life score in observation group were significantly better than the control group （P < 0.05）； patients in the observation group on nursing mode The satisfaction was 96.30%， compared to the control group on the value of 81.48%， significantly enhance the trend （P < 0.05）.Conclusion： the application of collaborative nursing model in hemodialysis patients to carry out nursing work， nursing results significantly， on self-care ability of patients and improve the quality of life， and the important significance of the positive role of patients for nursing satisfaction were model.

【中圖分類號】R473.71 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-3783（2018）02-03-0-01

血液透析是一種血液凈化技術，也被稱之為人工腎或者是洗腎，主要應用于治療患有急慢性腎功能衰竭，根據治療方式的不同，它又可以分為連續(xù)性和間歇性兩種治療方式[1]。本次研究將我院于2016年9月至2017年8月期間接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，探究對血液透析患者應用協同護理模式對其自我護理能力和生活質量的影響結果?，F將結果報道如下。

1 資料與護理措施

1.1 一般資料

選取2016年9月至2017年8月，我院接收并給予血液透析操作的慢性腎衰患者54例作為研究樣本，均為我院依據相關診斷標準確診的慢性腎衰患者。將其隨機分為兩組，即對照組和觀察組，每組27例。對照組男女比例為14：13，年齡最低為43歲，最高為75歲，平均為（63.15±3.25）歲；觀察組男女比例為15：12，年齡最低為44歲，最高為75歲，平均為（62.68±4.15）歲。兩組患者在性別、年齡等方面的差異不具備統(tǒng)計學意義（P>0.05），兩者具有可比性。

1.2 護理方法

對照組給予以往最常應用的護理模式開展護理工作，包含常規(guī)檢查及健康教育，給予心理疏導，并告知患者相關注意事項。觀察組則采用協同護理模式，協同護理模式主要包含提供溫馨舒適的住院環(huán)境、健康教育、飲食干預、心理干預與心理疏導。首先應確保病房環(huán)境清潔，并隨時對病房環(huán)境實施清潔工作，同時保證病房通風性良好，確保光線、溫度及濕度等環(huán)境因素適宜；通過講座或發(fā)放宣傳手冊等形式提升患者對慢性腎衰病癥相關病理知識、治療手段及預后的了解及掌握程度，告知患者相關注意事項及并發(fā)癥相關信息，提升患者自我護理意識及護理能力；合理安排患者飲食，確保飲食營養(yǎng)均衡，同時應偏向于清淡；主動與患者進行交流溝通，了解患者的心理狀態(tài)，及時給予心理疏導，緩解患者的消極情緒，使之保持積極樂觀的態(tài)度，增強患者對抗疾病的信心；護理過程中應密切注意患者各項生命體征的波動情況，同時盡量滿足患者的合理需求。

1.3 觀察指標

觀察并比較兩組患者自我護理能力及生活質量的改善情況及其對護理模式的滿意度。患者自我護理能力的改善情況需要借助于自我護理能力測定量表來實現評斷，評價項目包含自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等四項[2]。生活質量的改善情況需要借助于簡明健康測量量表來實現評斷，主要包含健康指數、情感得分、情感指數及生活滿意度等[3]。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS18.0軟件對試驗中產生的數據進行統(tǒng)計分析，計量資料使用（）表示，采用t檢驗；計數資料以百分比表示，使用檢驗。P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者自我護理能力改善情況對比

就本次實驗結果來看，給予對應護理干預前，觀察組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的評分分別為（28.32±3.12）、（14.32±2.43）、（30.82±2.24）、（30.26±2.28），自我護理總評分為（96.42±12.32），對照組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的評分分別為（29.32±2.73）、（14.23±2.37）、（31.24±3.02）、（30.23±3.28），自我護理總評分為（97.32±13.28）；給予對應護理干預后，觀察組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的評分分別為（50.32±4.38）、（22.32±3.27）、（41.23±2.73）、（37.84±1.67），自我護理總評分為（110.27±10.92），對照組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的評分分別為（46.23±4.82）、（18.23±2.31）、（36.34±3.27）、（33.18±2.15），自我護理總評分為（100.23±9.78）。由此可見，給予對應護理干預前，兩組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的評分對比，不存在顯著性差異（P>0.05）；給予對應護理干預后，兩組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面均呈現顯著改善趨勢，且觀察組患者在自我護理技能、血液透析相關知識、自我護理責任感、自我護理配合度等方面的改善趨勢顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。

2.2 兩組患者各項生活質量評分對比

就本次實驗結果來看，觀察組各項生活質量評分均顯著優(yōu)于對照組（P<0.05）。如表1所示：

2.3 兩組患者對護理模式滿意度對比

就本次實驗結果來看，對照組27例患者中對護理模式滿意病例、比較滿意病例及不滿意病例對應例數分別為7（25.93%）、15（55.56%）、5（18.52%）例，對照組患者對護理模式滿意度為81.48%（23/27）；觀察組27例患者中對護理模式滿意病例、比較滿意病例及不滿意病例對應例數分別為9（33.33%）、17（62.96%）、1（3.70%）例，對照組患者對護理模式滿意度為96.30%（26/27）。由此可見，觀察組患者對護理模式的滿意度相較于對照組對應數值，提升趨勢顯著（P<0.05）。

3 討論

血液透析主要是利用半透膜的原理，膜兩邊物質的滲透壓不一樣導致擴散現象的產生，然后將體內存留的代謝廢物以及有毒物質、過量電解質排除體外，實現對血液的凈化功能，實現體液的酸堿平衡[4]。同時也可以應用于治療急性酒精中毒、多器官功能衰竭、急性壞死性胰腺炎、高鈉或者高鈉血癥、嚴重外傷等多種情況[5]。如今，隨著醫(yī)學理論的不斷完善及臨床護理模式的不斷探索，護理干預這一概念逐漸被廣泛接受并應用于臨床護理的諸多領域，同時人們也逐漸提高對護理效果及護理質量的重視度。有研究表明，對血液透析患者應用協同護理模式開展護理工作，有助于提升臨床治療結果及患者對護理模式的滿意程度，對患者自我護理能力的提升及生活質量的改善具有積極作用，縮短患者在院治療時間，加快患者病癥的康復進程，同時也在一定程度上減輕了患者及其家庭的經濟壓力。協同護理模式基于患者生理需求及心理需求，并給予患者全方面護理服務，對患者焦躁、恐懼等不良情緒具有顯著改善效果，增加患者對醫(yī)院及醫(yī)護人員的信任感和依賴度，提升患者治療的積極性與配合度，獲得更佳醫(yī)患關系，對患者相關癥狀的緩解起到積極作用[6]。本次研究發(fā)現，給予對應護理模式后，觀察組患者自我護理能力的改善情況顯著優(yōu)于對照組患者；觀察組各項生活質量評分均顯著優(yōu)于對照組；觀察組患者對護理模式的滿意度為96.30%，相比于對照組對應數值81.48%，提升趨勢顯著。

綜上所述，對血液透析患者應用協同護理模式開展護理工作，護理結果顯著，對患者自我護理能力及生活質量的改善、患者對護理模式滿意度的提升均有積極作用及重要意義。

參考文獻

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