陽(yáng)程文，侯保疆

（廣東技術(shù)師范學(xué)院管理學(xué)院，廣東 廣州 510665）

在全面建設(shè)小康社會(huì)的背景下，為加快社會(huì)整體進(jìn)步和發(fā)展步伐，國(guó)務(wù)院于2012年7月11日發(fā)布《國(guó)家基本公共服務(wù)體系“十二五”規(guī)劃》（國(guó)發(fā)〔2012〕29號(hào)），其中特別強(qiáng)調(diào)，要通過(guò)加大財(cái)政投入和公共資源配置力度，促進(jìn)包含民族地區(qū)在內(nèi)的困難區(qū)域基本公共服務(wù)均等化。那么，目前民族地區(qū)公共服務(wù)體系的建設(shè)現(xiàn)狀如何，其公共服務(wù)均等化面臨哪些困境，如何破解，這些都是亟需研究的熱點(diǎn)問(wèn)題。本文以廣東連山壯族瑤族自治縣為個(gè)案進(jìn)行考察分析。

一、文獻(xiàn)回顧

自2005年公共服務(wù)均等化概念提出以來(lái)，學(xué)界對(duì)民族地區(qū)公共服務(wù)均等化狀況的研究取得不少有價(jià)值的成果。在中國(guó)知網(wǎng)上，以“民族地區(qū)公共服務(wù)均等化”為篇名精確搜索文獻(xiàn)庫(kù)，截止2016年底，共有57篇研究論文。從總體上看，目前學(xué)界就該問(wèn)題的研究主要集中于以下幾個(gè)方面：

1.關(guān)于民族地區(qū)提高公共服務(wù)均等化的意義。李鴻指出，民族地區(qū)公共服務(wù)均等化的實(shí)現(xiàn)，有助于縮小地區(qū)間基本公共服務(wù)的差距；[1]彎海川則認(rèn)為，公共服務(wù)均等化不僅可以改善民生，更可以促進(jìn)各民族共同團(tuán)結(jié)奮斗、繁榮發(fā)展。[2]

2.關(guān)于民族地區(qū)公共服務(wù)建設(shè)及均等化狀況的研究。張麗嫻等從公共文化、義務(wù)教育、社會(huì)保障和公共衛(wèi)生四方面對(duì)我國(guó)西部民族地區(qū)基本公共服務(wù)情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析后發(fā)現(xiàn)，目前我國(guó)民族地區(qū)的公共服務(wù)均等化水平整體落后于全國(guó)平均水平；[3]高鑫通過(guò)構(gòu)建基本公共服務(wù)均等化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系，運(yùn)用因子分析法對(duì)包括民族地區(qū)在內(nèi)的31個(gè)地區(qū)的基本公共服務(wù)均等化水平進(jìn)行量化分析表明，我國(guó)整體的均等化水平較低，而民族地區(qū)更低；[4]陳全功等以一個(gè)加權(quán)計(jì)算式框架衡量了各區(qū)域公共服務(wù)均等化水平，結(jié)果顯示，民族地區(qū)的基本公共服務(wù)“均等化”水平低于全國(guó)和東部地區(qū)，最大的差距體現(xiàn)在基本醫(yī)療和基礎(chǔ)教育上，其次是財(cái)政支出和基礎(chǔ)道路設(shè)施。[5]

3.影響民族地區(qū)公共服務(wù)均等化因素的研究。張冰利用Topsis法，選取廣西12個(gè)市2006年人均GDP、人均一般預(yù)算收入等反映公共服務(wù)能力方面的數(shù)據(jù)進(jìn)行評(píng)價(jià)和排序后發(fā)現(xiàn)，財(cái)力的非均等化仍然是實(shí)現(xiàn)民族地區(qū)公共服務(wù)均等化的最大障礙；[6]陳會(huì)方以廣西公共衛(wèi)生供給為例，發(fā)現(xiàn)目前民族地區(qū)公共服務(wù)供給的數(shù)量和質(zhì)量嚴(yán)重不足，并認(rèn)為制度、政府治理和區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展不平衡是造成目前狀況的原因；[7]梁立新在重點(diǎn)分析民族地區(qū)公共文化均等化發(fā)展的困境后發(fā)現(xiàn)，地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的滯后性、民族地區(qū)特有的散居習(xí)性和不同民族群眾不同的需求是制約其發(fā)展的因素；[8]郭喜在分析民族地區(qū)現(xiàn)行財(cái)政政策、稅收政策和教育政策后，指出財(cái)政體制不完善、公共服務(wù)供給總量的不足和結(jié)構(gòu)失衡及監(jiān)督的缺失都影響著均等化的發(fā)展。[9]

4.提升民族地區(qū)公共服務(wù)均等化的路徑研究。劉梅在全面分析現(xiàn)有研究文獻(xiàn)的基礎(chǔ)上，從民族地區(qū)財(cái)政收支結(jié)構(gòu)角度分析了民族地區(qū)的公共服務(wù)均等化情況后認(rèn)為，可從授予地方稅收權(quán)力、轉(zhuǎn)移支付和發(fā)揮市場(chǎng)作用三方面提升公共服務(wù)均等化水平；[10]楊朝繼通過(guò)構(gòu)造西部民族地區(qū)公共服務(wù)均等化評(píng)價(jià)指標(biāo)體系對(duì)公共服務(wù)的投入、產(chǎn)出均等化水平及效率進(jìn)行估算后認(rèn)為，可從改進(jìn)提高財(cái)政資金使用效率提高公共服務(wù)均等化水平；[11]于海洋從民族特殊性角度闡述了多元化在推進(jìn)公共服務(wù)均等化中對(duì)供給服務(wù)類(lèi)型、供給過(guò)程和供給操作方法的作用；[12]張冰則認(rèn)為，應(yīng)從調(diào)整府際關(guān)系、構(gòu)建“服務(wù)型財(cái)政”、注意基本公共服務(wù)供需的匹配等方面有序推進(jìn)基本公共服務(wù)均等化。[6]

從總體看，學(xué)界對(duì)民族地區(qū)公共服務(wù)均等化問(wèn)題的研究視角多維，取得不少有價(jià)值的研究成果，但仍存在以下幾點(diǎn)不足：一是在現(xiàn)狀分析時(shí)，大多關(guān)注省級(jí)層面公共服務(wù)均等化的比較，鮮見(jiàn)對(duì)縣級(jí)民族地區(qū)狀況的研究；二是研究多聚焦于經(jīng)濟(jì)社會(huì)相對(duì)落后的中西部民族地區(qū)，對(duì)東部少數(shù)民族地區(qū)的關(guān)注不夠；三是研究范式同質(zhì)性強(qiáng)，對(duì)民族地區(qū)的具體做法和現(xiàn)實(shí)困境論述較少，缺乏個(gè)案透視。本文以廣東連山壯族瑤族自治縣為考察分析對(duì)象，在全面梳理連山縣推進(jìn)公共服務(wù)均等化做法和取得的成效基礎(chǔ)上，分析其遭遇的困境，從宏觀上提出政策建議。

二、連山縣推進(jìn)公共服務(wù)均等化的做法和成效

連山壯族瑤族自治縣位于廣東省西北部，與廣西和湖南交界。全縣總面積1265平方公里，境內(nèi)峰巒林立，地勢(shì)高峻，總面積的87%為山地，古有“九山半水半分田”之稱(chēng)，下轄吉田、太保、禾洞、永和、福堂、小三江、上帥共7個(gè)鎮(zhèn)和三個(gè)農(nóng)林場(chǎng)，47個(gè)行政村，4個(gè)居委會(huì)。2014年全縣年末常住人口9.34萬(wàn)人，少數(shù)民族人口7.3萬(wàn)人，其中壯族5.51萬(wàn)人，瑤族1.79萬(wàn)人，少數(shù)民族人口占78.15%，是全國(guó)唯一的集壯、瑤兩個(gè)少數(shù)民族聚居的少數(shù)民族縣。受地理位置偏遠(yuǎn)和生態(tài)環(huán)境脆弱等因素的共同影響，該縣整體社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平較滯后，是廣東省扶貧重點(diǎn)開(kāi)發(fā)縣。近年來(lái)，連山縣通過(guò)加大投入、增加供給、提升質(zhì)量和突出民族特色等方式推進(jìn)公共服務(wù)均等化建設(shè)步伐。

（一）加大對(duì)公共服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政投入

推進(jìn)公共服務(wù)均等化，穩(wěn)定充實(shí)的財(cái)政投入是基本保障。根據(jù)國(guó)發(fā)〔2012〕29號(hào)文件和《廣東省基本公共服務(wù)均等化規(guī)劃綱要》等政策要求，為確保公共服務(wù)設(shè)施建設(shè)和服務(wù)順利開(kāi)展，連山縣首先加大了對(duì)公共服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政投入力度。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，該縣在公共服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政投入總額，從2010年的22863萬(wàn)元，增加到了2015年的73987萬(wàn)元，5年間增加了3.23倍。其中，對(duì)公共交通的投入增幅最大，高達(dá)33.18倍；其次為公共衛(wèi)生，6.84倍，再次為就業(yè)保障，4.04倍；公共教育、公共文體、社會(huì)保障、住房保障和醫(yī)療保障的增幅分別為2.54倍、3.59倍、2.41倍、2.5倍和2.44倍。①數(shù)據(jù)來(lái)源：本課題組成員于2016年11月16日-18日到廣東連山壯族瑤族自治縣實(shí)地調(diào)研所得。各項(xiàng)公共服務(wù)歷年投入額度和增長(zhǎng)情況參見(jiàn)表1。

（二）增加公共服務(wù)（設(shè)施）供給數(shù)量

為切實(shí)提高人民群眾對(duì)公共服務(wù)的獲得感，有效緩解民族地區(qū)公共服務(wù)（設(shè)施）供需矛盾，連山縣先后出臺(tái)了各項(xiàng)推進(jìn)公共服務(wù)均等化的政策和措施，大幅度增加了公共服務(wù)（設(shè)施）的供給。

在公共教育方面，為了滿足連山縣對(duì)基礎(chǔ)教育的需求，2014年新建了一所名為“新連山小學(xué)”的寄宿制小學(xué)，該小學(xué)規(guī)模為24個(gè)教學(xué)班，可以提供900個(gè)學(xué)位。在公共衛(wèi)生方面，該縣的衛(wèi)生技術(shù)人員從2010年的363人增加到了2014年的461人，增長(zhǎng)了27%。在公共交通方面，在實(shí)現(xiàn)了公路村村通的基礎(chǔ)上，路網(wǎng)結(jié)構(gòu)持續(xù)優(yōu)化，目前通車(chē)總里程合計(jì)1071.5公里。在公共文體方面，陸續(xù)建成了縣文化館、圖書(shū)館、博物館、文化站、文化室等公共文化設(shè)施，共建成了47間行政村農(nóng)家書(shū)屋，完成了鄉(xiāng)鎮(zhèn)級(jí)農(nóng)民健身工程建設(shè)。在社會(huì)保障方面，隨著城鄉(xiāng)居民養(yǎng)老保險(xiǎn)的順利實(shí)施，該縣參加基本養(yǎng)老保險(xiǎn)的人數(shù)從2010年1.13萬(wàn)人增加到了2014年的5.11萬(wàn)人，翻了約4.5倍。在住房保障方面，該縣結(jié)合貧困山區(qū)少數(shù)民族群眾生活實(shí)際，重點(diǎn)改善了困難群眾居住條件，期間全縣建成了177套保障性住房，完成了2 694戶農(nóng)村低收入住房改造建設(shè)任務(wù)，全面完成“兩不具備”貧困村莊移民搬遷安置工作，建成10個(gè)移民村（安置點(diǎn)）。在醫(yī)療保障方面，該縣參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)的人數(shù)迅猛增加，從2010年的1.88萬(wàn)人增加到了2014年的10.95萬(wàn)人，增長(zhǎng)了近10倍。在就業(yè)保障方面，每年舉辦不少于10場(chǎng)各類(lèi)招聘會(huì)，大力鼓勵(lì)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)，為求職人員有針對(duì)性地開(kāi)展了育嬰師、金柚種植、春桔種植、甜玉米種植和水稻種植等技能培訓(xùn)，社會(huì)反應(yīng)較好。①數(shù)據(jù)來(lái)源：徐小華，黃煒芝《連山年鑒》（2015），廣東人民出版社2015年版。

（三）優(yōu)化公共服務(wù)供給方式

一般來(lái)說(shuō)，公共服務(wù)均等化目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，一方面有賴于公共服務(wù)供給數(shù)量的持續(xù)增加，另一方面也有取決于公共服務(wù)供給方式不斷調(diào)整。為此，連山縣綜合運(yùn)用了引入優(yōu)質(zhì)公共服務(wù)資源、加大財(cái)政支持力度和吸納社會(huì)力量參與等方式不斷優(yōu)化公共服務(wù)供給方式。

在公共教育方面，連山縣于2014年開(kāi)始與廣州市從化區(qū)建立起了教育幫扶關(guān)系，每年與從化區(qū)教育局、中小學(xué)進(jìn)行對(duì)口交流、學(xué)習(xí)，借鑒了對(duì)方先進(jìn)的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)和做法，大大提升了教學(xué)質(zhì)量。在公共衛(wèi)生方面，通過(guò)與清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院簽訂《清遠(yuǎn)市人民醫(yī)院托管連山壯族瑤族自治縣人民醫(yī)院框架協(xié)議》的方式使自身服務(wù)管理、人才建設(shè)水平有所提升的同時(shí)，逐步提高了縣域內(nèi)就診率，大大便利了群眾就醫(yī)。在公共交通方面，在實(shí)現(xiàn)了公路村村通的基礎(chǔ)上，持續(xù)優(yōu)化路網(wǎng)結(jié)構(gòu)，二廣高速公路連山段建成通車(chē)，景區(qū)公路和縣鄉(xiāng)公路不斷升級(jí)改造，使山區(qū)群眾出行更加便利。在公共文體方面，每年春節(jié)、元宵和中秋等傳統(tǒng)節(jié)日，舉辦游園會(huì)、猜燈謎、廣場(chǎng)電影公映和炸火獅等活動(dòng)，縣圖書(shū)館、博物館和各村農(nóng)家書(shū)屋免費(fèi)向公眾開(kāi)發(fā)，通過(guò)舉辦長(zhǎng)跑、趣味活動(dòng)比賽、業(yè)余足球聯(lián)賽和乒乓球賽等大大提升了公眾參加體育活動(dòng)的興趣和熱情。在社會(huì)保障中，各項(xiàng)社保待遇都實(shí)現(xiàn)了通過(guò)國(guó)有銀行社會(huì)化發(fā)放，對(duì)城鄉(xiāng)低收入群體的幫扶力度有所提高，其中城鎮(zhèn)和農(nóng)村居民每月每人保障標(biāo)準(zhǔn)從300元和200元提高到了370元和230元，對(duì)五保戶和城鎮(zhèn)三無(wú)人員等弱勢(shì)群體的醫(yī)療費(fèi)用救助率達(dá)到了100%。在住房保障方面，進(jìn)一步完善了移民搬遷后新建成社區(qū)的公共服務(wù)設(shè)施，并以實(shí)物配租的方式解決了部分城鎮(zhèn)困難居民的住房問(wèn)題。在醫(yī)療保障方面，進(jìn)一步提高了基本醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷(xiāo)比例和限額，增加了重大疾病報(bào)銷(xiāo)種類(lèi)，并與廣東優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源地區(qū)實(shí)現(xiàn)了異地就醫(yī)結(jié)算，減輕了公眾的就醫(yī)負(fù)擔(dān)。在就業(yè)培訓(xùn)方面，結(jié)合本地實(shí)際重點(diǎn)對(duì)貧困人口開(kāi)展了專(zhuān)項(xiàng)培訓(xùn)，全年共組織各類(lèi)種養(yǎng)扶貧培訓(xùn)班25期，參加人數(shù)達(dá)2657人次，特別是加強(qiáng)對(duì)全縣9個(gè)省重點(diǎn)幫扶村有勞動(dòng)能力的貧困戶開(kāi)展農(nóng)技和非農(nóng)技培訓(xùn)，使受訓(xùn)群眾掌握一至兩門(mén)種養(yǎng)技術(shù)或手工加工技術(shù)，提高勞動(dòng)能力和就業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力。①數(shù)據(jù)及資料來(lái)源：本課題組成員于2016年11月16日-18日到廣東連山壯族瑤族自治縣實(shí)地調(diào)研所得。

（四）突出公共服務(wù)民族特色

作為少數(shù)民族地區(qū)，為進(jìn)一步傳承發(fā)揚(yáng)民族文化，連山縣將民族元素與常規(guī)公共服務(wù)均等化建設(shè)相結(jié)合，產(chǎn)生了良好的效果。

如在對(duì)國(guó)家級(jí)非遺項(xiàng)目《瑤族小長(zhǎng)鼓舞》的保護(hù)和傳承中，對(duì)傳承人進(jìn)行集中培訓(xùn)授課，并組織全縣各個(gè)學(xué)校的藝術(shù)老師進(jìn)行4期小長(zhǎng)鼓舞培訓(xùn)，同時(shí)，長(zhǎng)期對(duì)連山縣佛山小學(xué)、高中、職校、民中等學(xué)校學(xué)生進(jìn)行小長(zhǎng)鼓舞教學(xué)，并對(duì)三水瑤區(qū)的瑤族小長(zhǎng)鼓舞、瑤族八音、瑤歌等民間藝術(shù)進(jìn)行輔導(dǎo)和物資幫助；對(duì)熱愛(ài)歌唱的壯族同胞進(jìn)行人員發(fā)展、集中培訓(xùn)，特別是小三江壯族歌墟每月逢7、17、27日進(jìn)行集中對(duì)歌和練習(xí)，傳承與發(fā)展壯族歌曲；積極組織動(dòng)員少數(shù)民族群眾參加各級(jí)各類(lèi)少數(shù)民族體育比賽；定期舉辦“七月香”壯家戲水暨壯瑤民族民間文化藝術(shù)節(jié)、四月初八“牛王誕”“2014年連山瑤族盤(pán)王節(jié)”等民俗節(jié)慶活動(dòng)；積極開(kāi)展非物質(zhì)文化遺產(chǎn)的保護(hù)及整理工作，開(kāi)展“非遺”文化宣傳進(jìn)校園、進(jìn)社區(qū)活動(dòng)；此外，在移民新村、美麗鄉(xiāng)村、特色村寨建設(shè)中修建了一大批民族特色鮮明的房屋、道路和社區(qū)，在提升了居民居住環(huán)境的同時(shí)，大大提高了其民族認(rèn)同感和滿意度。②數(shù)據(jù)及資料來(lái)源：本課題組成員于2016年11月16日-18日到廣東連山壯族瑤族自治縣實(shí)地調(diào)研所得。

三、連山縣推進(jìn)公共服務(wù)均等化面臨的困境

（一）公共服務(wù)均等化水平不高

近年來(lái)，盡管連山縣公共服務(wù)建設(shè)得到了加強(qiáng)，但由于起步點(diǎn)低、基礎(chǔ)差、地理環(huán)境不佳等原因，公共服務(wù)均等化水平總體不高。

為測(cè)量了解連山縣公共服務(wù)均等化水平，本文采取最簡(jiǎn)單、最常用的平均值對(duì)比法，即根據(jù)可對(duì)比、可獲取、可量化的基本原則，將該縣公共教育、公共衛(wèi)生、公共交通、公共文體和社會(huì)保障等公共服務(wù)的人均指標(biāo)數(shù)值與同時(shí)期全國(guó)和廣東省情況進(jìn)行橫向比較。在對(duì)相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)及資料處理后，可分別得到全國(guó)、廣東省和連山縣2014年公共教育、公共交通、公共文體、公共衛(wèi)生和社會(huì)保障等公共服務(wù)的均等化的狀況（見(jiàn)表2）。從表2可知，連山縣除因地處山區(qū)而在每萬(wàn)人公路通車(chē)?yán)锍谭矫娲蠓哂谌珖?guó)和廣東平均水平外，每萬(wàn)人學(xué)校數(shù)量、每萬(wàn)人藏書(shū)量、每萬(wàn)人衛(wèi)生人員數(shù)和基本養(yǎng)老覆蓋率等都低于全國(guó)和廣東平均值，說(shuō)明其公共教育、公共衛(wèi)生和社會(huì)保障均等化水平相對(duì)較低。

表2 2014年全國(guó)、廣東省、連山縣部分公共服務(wù)均等化情況

（二）公共財(cái)政狀況不佳

由于連山縣經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平低、底子薄，公共財(cái)政自給率長(zhǎng)期處于低位，財(cái)政收入與支出失衡情況嚴(yán)重，這從根本上制約著公共服務(wù)均等化的可持續(xù)發(fā)展。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，從2010到2015年，連山縣的財(cái)政不僅沒(méi)能夠完全自給，并且自給率在不斷下降；6年間，財(cái)政收入盡管從10 080萬(wàn)元增加到了13 896萬(wàn)元，增長(zhǎng)了37.86%，但同期的財(cái)政支出卻從45 306萬(wàn)元增加到了171 205萬(wàn)元，增長(zhǎng)了277.89%，由此，財(cái)政自給率從0.2225下降到了0.0812。嚴(yán)峻的財(cái)政狀況，對(duì)公共服務(wù)均等化的長(zhǎng)期投入產(chǎn)生著直接影響（詳情參見(jiàn)表3）。

（三）公共服務(wù)領(lǐng)域的財(cái)政投入不穩(wěn)定

雖然連山縣對(duì)公共服務(wù)領(lǐng)域的建設(shè)投入總量在持續(xù)增加，但是在財(cái)政支出中各項(xiàng)公共服務(wù)所占比重波動(dòng)較大，總投入比重也不穩(wěn)定，從而影響到了公共服務(wù)均等化水平的進(jìn)一步提升。

從統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)上看，2010-2015年，連山縣對(duì)公共服務(wù)的財(cái)政投入呈現(xiàn)出倒U型，且有下滑趨勢(shì)，即在財(cái)政支出中的總比重從2010年的50.46%下降到了2015年的43.22%，其中2013年的峰值為61.1%。在具體公共服務(wù)中，對(duì)公共教育的投入比重最大，年均占財(cái)政支出的20.6%，但2012年的最大值25.59%與2015年的12.63%相差了12.96個(gè)百分點(diǎn)；對(duì)就業(yè)保障的投入比重最小，年均僅為0.52%，且在2012年的投入僅為0.02%。具體公共服務(wù)投入比重變化情況參見(jiàn)圖1。

表3 連山縣2010-2014年公共財(cái)政情況（單位：萬(wàn)元）

圖1 2010-2015年連山縣公共服務(wù)投入比重變化圖

（四）公共服務(wù)軟件建設(shè)薄弱

一般來(lái)說(shuō)，公共服務(wù)是“指由政府、公共組織或經(jīng)過(guò)公共授權(quán)的組織提供的具有共同消費(fèi)性質(zhì)的公共物品和服務(wù)，具有公共物品的屬性”。[13]這清晰地表明，公共服務(wù)由軟硬件兩部分構(gòu)成，即其不僅是由政府等公共組織提供的硬件設(shè)備，也包括以提供勞動(dòng)的形式滿足公眾需要的各項(xiàng)活動(dòng)，更是指兩者有機(jī)的結(jié)合。

在連山縣推進(jìn)公共服務(wù)均等化進(jìn)程中，盡管公共服務(wù)均等化水平有所提高，但是與發(fā)達(dá)地區(qū)相比較，仍然落差較大，且軟件建設(shè)薄弱問(wèn)題比較突出。在公共教育中，雖然向公眾提供的學(xué)位數(shù)量有所增加，學(xué)校設(shè)施儀器完備，但是師資情況仍然不太樂(lè)觀，致使教育質(zhì)量提升程度有限，如在2014年的高考中，本科上線率僅為11.19%，大大低于省市平均水平；在公共衛(wèi)生和醫(yī)療領(lǐng)域，盡管已基本完成了村鎮(zhèn)衛(wèi)生院的建設(shè)，但是由于醫(yī)療人員待遇不高，導(dǎo)致醫(yī)療人才流失現(xiàn)象嚴(yán)重，出現(xiàn)了有先進(jìn)設(shè)備但沒(méi)人會(huì)使用的現(xiàn)象，全縣醫(yī)療水平偏低，疑難雜癥無(wú)法在本縣予以處理；在社會(huì)保障方面，各種補(bǔ)貼、報(bào)銷(xiāo)比例在提升的同時(shí)，經(jīng)辦服務(wù)卻發(fā)展不足，很多業(yè)務(wù)需要群眾親自到縣、市辦理，大大增加了群眾的辦事成本；在公共文體中，各村鎮(zhèn)都已建成農(nóng)家書(shū)屋和籃球場(chǎng)，但由于組織、管理不善，使用率低下，很多成為了擺設(shè)。

四、提高民族地區(qū)公共服務(wù)均等化水平的宏觀思考

（一）加快地方經(jīng)濟(jì)發(fā)展

從根本上講，民族地區(qū)公共服務(wù)均等化水平低下的原因在于經(jīng)濟(jì)的落后。結(jié)合民族地區(qū)自然地理環(huán)境特點(diǎn)，有針對(duì)性地開(kāi)發(fā)扶持地方特色產(chǎn)業(yè)，才能真正夯實(shí)推進(jìn)公共服務(wù)均等化的物質(zhì)基礎(chǔ)。總體來(lái)看，民族地區(qū)自然資源、生態(tài)資源和文化資源相對(duì)比較豐富，因而可以圍繞旅游、有機(jī)農(nóng)業(yè)和民族文化等三方面大力發(fā)展經(jīng)濟(jì)。如可以將風(fēng)景秀麗的山澗、特色鮮明的古村落和傳統(tǒng)民族祭祀場(chǎng)地等開(kāi)發(fā)為旅游景點(diǎn)，可以重點(diǎn)培育有機(jī)稻米、有機(jī)蔬菜和有機(jī)禽畜等特色農(nóng)業(yè)，可以以民族服飾、民族手工藝品和民族美食為品牌發(fā)展特色工業(yè)。

（二）加強(qiáng)對(duì)民族地區(qū)財(cái)政轉(zhuǎn)移支付

從現(xiàn)實(shí)情況看，民族地區(qū)在短時(shí)間內(nèi)不可能實(shí)現(xiàn)財(cái)政收入的顯著提升，而增加財(cái)政轉(zhuǎn)移支付才是提升公共服務(wù)均等化的關(guān)鍵路徑。首先是加大對(duì)民族地區(qū)一般性財(cái)政轉(zhuǎn)移支付的比重，根據(jù)國(guó)家或省級(jí)公共服務(wù)人均標(biāo)準(zhǔn)補(bǔ)貼民族地區(qū)財(cái)政；二是要加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)公共服務(wù)領(lǐng)域?qū)ｍ?xiàng)支付力度，即結(jié)合民族地區(qū)普遍存在的貧困問(wèn)題，提高對(duì)醫(yī)療救助、養(yǎng)老救助、最低生活保障、義務(wù)教育等的資助額度；三是改進(jìn)目前在轉(zhuǎn)移支付中對(duì)相關(guān)配套措施的強(qiáng)制要求，將財(cái)政支出與事權(quán)下放有機(jī)結(jié)合，避免財(cái)政資金的閑置和浪費(fèi)。

（三）轉(zhuǎn)變公共服務(wù)供給模式

從總體上看，當(dāng)前公共服務(wù)供給的“外化”改革趨勢(shì)十分明顯，即政府角色從直接供給向間接供給轉(zhuǎn)變。結(jié)合民族地區(qū)狀況，可依托上級(jí)公共服務(wù)機(jī)構(gòu)、企業(yè)和社會(huì)組織等優(yōu)質(zhì)社會(huì)資源進(jìn)一步提升公共服務(wù)水平。如在醫(yī)療衛(wèi)生方面，采用與省市級(jí)三甲醫(yī)院開(kāi)展協(xié)同合作方式提高本地醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療水平；在就業(yè)方面，引入發(fā)達(dá)地區(qū)成熟人力資源公司加強(qiáng)就業(yè)信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)；在社會(huì)保障方面，將養(yǎng)老、醫(yī)療、救助和優(yōu)撫等相關(guān)服務(wù)外包給專(zhuān)業(yè)的社會(huì)工作機(jī)構(gòu)以提升相關(guān)服務(wù)的質(zhì)量；在交通、教育和文體方面，可與社會(huì)民營(yíng)資本合作共營(yíng)以進(jìn)一步提高資金使用效率。

（四）重視公共服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

從本質(zhì)上看，公共服務(wù)既定目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)，不僅需要充足的硬件數(shù)量，更需要配備相應(yīng)的各類(lèi)公共服務(wù)人才。在既有條件下，民族地區(qū)對(duì)公共服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)應(yīng)從以下幾個(gè)方面著手：一是培養(yǎng)技術(shù)專(zhuān)業(yè)人才，即在教育、醫(yī)療衛(wèi)生和文化等鄰域通過(guò)與發(fā)達(dá)地區(qū)簽訂人才委托培養(yǎng)合同的方式，逐步造就一批掌握先進(jìn)技術(shù)的高水平專(zhuān)業(yè)人才隊(duì)伍；二是加大對(duì)高技術(shù)人才工作津貼額度，即對(duì)已具備高技術(shù)、高水平和高職稱(chēng)的專(zhuān)業(yè)人才予以高額補(bǔ)貼，從而有效避免人才流失現(xiàn)象的出現(xiàn)；三是加強(qiáng)對(duì)已有專(zhuān)業(yè)人員的培訓(xùn)，即通過(guò)聘請(qǐng)名師、在職培訓(xùn)和脫崗進(jìn)修等手段不斷提升公共服務(wù)從業(yè)人員的知識(shí)技能，以便切實(shí)提高公共服務(wù)的總體水平。

（五）增強(qiáng)公共服務(wù)中的民族性

比較而言，民族地區(qū)與其他地區(qū)在文化上的差異，決定了其在推進(jìn)公共服務(wù)均等化進(jìn)程中的差別。具體來(lái)說(shuō)，在公共服務(wù)的建設(shè)中，應(yīng)首先將凸顯少數(shù)民族文化和民族身份構(gòu)建的項(xiàng)目、設(shè)施和服務(wù)放在重要位置，例如宗教場(chǎng)所的建設(shè)和維護(hù)、民族文化的展示及其活動(dòng)、民族特色語(yǔ)音和文字教育、民族醫(yī)藥和民族體育活動(dòng)等；其次，重視少數(shù)民族群眾意見(jiàn)，多通過(guò)座談、問(wèn)卷和走訪等方式了解群眾對(duì)各項(xiàng)公共服務(wù)內(nèi)容與先后秩序的需求，以便提高財(cái)政資金使用效率；最后，應(yīng)結(jié)合民族地區(qū)特點(diǎn)，將蘊(yùn)含民族元素的內(nèi)容納入公共服務(wù)均等化建設(shè)評(píng)價(jià)體系，由此實(shí)現(xiàn)民族地區(qū)公共服務(wù)民族特色不斷向前發(fā)展。

綜上所述，從總體上看，經(jīng)過(guò)多年建設(shè)和發(fā)展，民族地區(qū)的公共服務(wù)均等化水平有了一定程度的提高，但是與區(qū)域公共服務(wù)均等化水平相比仍存在著差距。結(jié)合民族地區(qū)特殊的政治、經(jīng)濟(jì)、文化、社會(huì)和生態(tài)環(huán)境，在進(jìn)一步推進(jìn)民族地區(qū)公共服務(wù)均等化進(jìn)程中，應(yīng)在重視強(qiáng)化民族地區(qū)自身經(jīng)濟(jì)實(shí)力的同時(shí)，特別注重培養(yǎng)民族地區(qū)公共服務(wù)專(zhuān)門(mén)人才和滿足民族區(qū)域的特別需求，由此才有可能實(shí)現(xiàn)民族地區(qū)公共服務(wù)均等化的可持續(xù)發(fā)展。

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