方寧 李瑗

【摘 要】人體解剖學(xué)是醫(yī)學(xué)類專業(yè)一門重要的必修基礎(chǔ)課程，循環(huán)系統(tǒng)是該課程中講授的重要系統(tǒng)之一。該系統(tǒng)內(nèi)容復(fù)雜，抽象，立體感強(qiáng)，傳統(tǒng)的教學(xué)方法，學(xué)生缺乏興趣。理實一體結(jié)合新媒體教學(xué)，便于學(xué)生掌握，能調(diào)動學(xué)生的興趣與積極性，教會學(xué)生繼續(xù)學(xué)習(xí)的方法。

【關(guān)鍵詞】循環(huán)系統(tǒng)；教學(xué)方法；聯(lián)合運用

【中圖分類號】R424 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】1672-3783（2017）11-03-0-01

循環(huán)系統(tǒng)是人體解剖學(xué)中重要系統(tǒng)之一，也是該課程講授的重要內(nèi)容之一，循環(huán)系統(tǒng)的解剖知識為醫(yī)學(xué)專業(yè)后續(xù)課相關(guān)內(nèi)容起到重要的奠基作用。可本系統(tǒng)內(nèi)容繁多，結(jié)構(gòu)復(fù)雜，學(xué)生難以掌握。增強(qiáng)學(xué)生的興趣和信心，如何提高教學(xué)效果，是該課程教師長期研究的課題。課程組在實踐中，結(jié)合近年數(shù)字化教學(xué)方法，總結(jié)摸索出一整套較為有效的教學(xué)方法，本文就循環(huán)系統(tǒng)的教學(xué)方法及體會與同仁進(jìn)行探討。

1 新媒體教學(xué)手段作嘗試

隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)的快速發(fā)展，新媒體、數(shù)字化教學(xué)逐漸融入課堂，教師可以靈活設(shè)計課前、課中、課后環(huán)節(jié)。學(xué)生可以隨時隨地的網(wǎng)上學(xué)習(xí)，打破了時間、空間的限制，并有利于復(fù)習(xí)和預(yù)習(xí)和教師備課，強(qiáng)化了對解剖學(xué)知識的記憶和掌握[1].

1.1 利用網(wǎng)絡(luò)，嘗試翻轉(zhuǎn)課堂，延長教學(xué)時間和空間

以學(xué)院解剖開放課程網(wǎng)站為主要載體，結(jié)合學(xué)生手機(jī)班級群，將課程相關(guān)視頻如心臟的解剖立體圖和門脈等學(xué)管血液循環(huán)路徑動畫及課前作業(yè)，課后復(fù)習(xí)、拓展等放在課外，知識的理解和運用放在課堂，并以小組討論，教師有針對的講解總結(jié)為主。這將學(xué)生學(xué)習(xí)的過程放在了課外，而知識內(nèi)化則成了課堂上的主要內(nèi)容，學(xué)生成了學(xué)習(xí)過程的中心，教師變成知識的指導(dǎo)者及促使者[2]，學(xué)生也逐漸提高了學(xué)習(xí)的主動性與趣味性。

1.2 器官組織空間結(jié)構(gòu)及功能的直觀展示

人體解剖學(xué)是一門形態(tài)性很強(qiáng)的學(xué)科，涉及生理學(xué)、組織學(xué)和臨床等內(nèi)容廣泛，學(xué)生不易理解與運用。隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與計算機(jī)技術(shù)的發(fā)展，新媒體可視性強(qiáng)，較好地解決了這一問題。利用動畫、視頻采訪、交流互動等手段形象、直觀全方位的將教學(xué)所需的素材組織直觀地表現(xiàn)出來。我教學(xué)團(tuán)隊摸索整理出一套完善的多媒體課件、動畫、視頻，如心的傳導(dǎo)系統(tǒng)動畫，胎兒心臟發(fā)育過程視頻、醫(yī)院心臟手術(shù)視頻等資料，有效的展示心臟的結(jié)構(gòu)，心臟的傳導(dǎo)節(jié)律及規(guī)律，心臟的收縮舒張，便于理解掌握。

1.3 鏈接相關(guān)知識，教會學(xué)生如何自學(xué)與拓展

布置課前學(xué)習(xí)內(nèi)容，并保證解剖網(wǎng)站有豐富的內(nèi)容資源及相關(guān)鏈接、網(wǎng)站提供交流平臺，便于課前、課后作業(yè)交流，有針對性的對學(xué)生的提問快速有效的互動指導(dǎo)。聯(lián)系本章節(jié)臨床護(hù)理相關(guān)實踐知識，具有良好的強(qiáng)化效果和整體效應(yīng)。豐富了教學(xué)內(nèi)容，啟發(fā)了學(xué)生思維，學(xué)生隨時隨地復(fù)習(xí)，提高了學(xué)生對“學(xué)習(xí) - 考試”的主動參與性[3]，又教會學(xué)生后期學(xué)習(xí)的方法。

2 理實一體教學(xué)法作貫穿

傳統(tǒng)的教學(xué)設(shè)計是將理論和實驗分開進(jìn)行，是學(xué)生掌握理論基本知識后，有針對地進(jìn)行實驗觀察。但常常在結(jié)構(gòu)教學(xué)中難發(fā)現(xiàn)憑圖及多媒體難以直觀呈現(xiàn)器官，影響學(xué)生準(zhǔn)確掌握。理論和實訓(xùn)教學(xué)時間相隔，學(xué)生易于生疏，針對這些問題，本課程組嘗試了幾年這些章節(jié)的理實一體教學(xué)設(shè)計與實踐摸索，起到了很好的效果。

2.1 設(shè)計建設(shè)理實一體的硬件和軟件環(huán)境

據(jù)相理實一體教學(xué)需要，設(shè)置綜合教室。室內(nèi)備有滿足理論教學(xué)的多媒體設(shè)備、課程網(wǎng)站標(biāo)本數(shù)據(jù)庫、組織學(xué)數(shù)據(jù)庫、資源庫和相關(guān)實驗實訓(xùn)標(biāo)本及模型。我院注重實驗實訓(xùn)教學(xué)，在我醫(yī)學(xué)院“在學(xué)院里建病房，在醫(yī)院里建課堂”的辦學(xué)理念下，結(jié)合我院多個新建解剖實驗室具備理實一體教學(xué)。

2.2 理實一體化教學(xué)的組織

我教學(xué)團(tuán)隊不斷摸索將理論與實訓(xùn)完全的融合，設(shè)計教學(xué)環(huán)節(jié)，實施并總結(jié)反饋。如在循環(huán)系統(tǒng)理實一體教學(xué)中，教師通過提問課前作業(yè)及知識預(yù)習(xí)情況，學(xué)生分組匯報，結(jié)合問題用多媒體、連接課程網(wǎng)站資源演示講解，學(xué)生三人一組觀察，如心的結(jié)構(gòu)講解時，學(xué)生拿著心臟模型，逐一打開每個心腔觀察，并回答問題。學(xué)生通過觀察、辨認(rèn)、討論、并和教師探討等方法掌握學(xué)習(xí)內(nèi)容。

2.3 理實一體教學(xué)效果的評價與反饋

理實一體的教學(xué)特點是將抽象內(nèi)容直觀化，節(jié)省較多時間，并且激發(fā)學(xué)生主動學(xué)習(xí)、積極思考的良好習(xí)慣，也營造了良好的高職教學(xué)環(huán)境和氛圍。理實一體的教學(xué)方法提高了“百看”和“一摸”的程度，邊做邊學(xué)幫助學(xué)生理解知識和適應(yīng)實踐，學(xué)生勇于思考和發(fā)表觀點[4]，提高了興趣。教師反饋的普遍問題與實驗教師的溝通量加大，對實訓(xùn)標(biāo)本模型的擺放與更換要求高等。通過理實一體教學(xué)，學(xué)生反映內(nèi)容簡單易懂，便于掌握和運用，學(xué)生均希望多開這樣的課堂。

3 以病案分析為切入點，將循環(huán)系統(tǒng)的整體觀作復(fù)習(xí)與總結(jié)

人體是有機(jī)的整體，在解剖教學(xué)中為了使初學(xué)學(xué)生由不懂到懂，掌握規(guī)律，需要庖丁解牛。在長期的解剖教學(xué)中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)代學(xué)生能潛下心來思考的較少，將知識聯(lián)系的學(xué)生較少，缺少整體把握。而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)需要基礎(chǔ)知識扎實，動手能力強(qiáng)，能靈活運用并具創(chuàng)新性的護(hù)理專門人才。護(hù)理觀察作為臨床護(hù)理工作的重要內(nèi)容卻未得到重視，護(hù)士的觀察能力、綜合分析和解決問題的能力不足[5]。

長期的人體解剖教學(xué)中發(fā)現(xiàn)學(xué)生普遍進(jìn)行分系統(tǒng)記憶，易忽視整體現(xiàn)象。這更需要教師在解剖教學(xué)中對人體整體觀的滲入與應(yīng)用。教師在授課前、后展現(xiàn)知識的框架，將整體性思路傳授給學(xué)生。注重復(fù)習(xí)時不再是分系統(tǒng)復(fù)習(xí)，而是解剖后的系統(tǒng)內(nèi)和系統(tǒng)與系統(tǒng)的安裝，這樣學(xué)生才能對知識真正做到融會貫通，靈活運用。如循環(huán)系統(tǒng)中血液循環(huán)是有機(jī)整體，血管本覆蓋人體全身，學(xué)生在學(xué)習(xí)時很容易形成盲人摸象，如此時老師用整體觀引導(dǎo)學(xué)生掌握體循環(huán)、肺循環(huán)的關(guān)系，心腔血液流向等整體把握，學(xué)生會覺得豁然開朗。并且在后期生理、內(nèi)科心血管疾病等也會奠定良好基礎(chǔ)和分析問題的能力。

結(jié)語

教學(xué)方法的不斷優(yōu)化，不僅是為了使學(xué)生更好的理解、掌握知識及合理的運用知識，更是為了培養(yǎng)學(xué)生養(yǎng)成善于思考的習(xí)慣和學(xué)會繼續(xù)學(xué)習(xí)的方法，起到授學(xué)生以漁的良好作用。因此，教學(xué)方法的合理運用及不斷探索和優(yōu)化是教師們長期研究的課題。

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