宋小玲

【摘要】目的：分析護士分層管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用效果。方法：選取我院2015年3月至2016年3月未實施護士分層管理的34例患者作為對照組，選取2016年4月至2017年4月實施護士分層管理的37例患者作為研究組，分析護士分層管理的應用效果。結果：對照組、研究組患者在護理滿意度結果分別為75.7%、90.4%，有統(tǒng)計學差異（x2=15.623，P<0.05），對照組患者護理質量評分為（93.7±1.6）分，明顯低于研究組患者（95.4±1.9）分，有統(tǒng)計學差異（T=4.059，P<0.05）。 結論：護士分層管理應用于婦產(chǎn)科護理管理中，可以提高護理質量，改善患者護理滿意度，推廣價值高。

【關鍵詞】婦產(chǎn)科護理管理；護士分層管理；滿意度

【中圖分類號】 R473.5

【文獻標識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-052-01

婦產(chǎn)科是醫(yī)院重要的科室之一，具有護理任務重、病情復雜等特點，護理風險性較高。隨著醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，人們對臨床的護理提出了更高的要求，因此，加強婦產(chǎn)科護理管理，提高護理人員的綜合水平，對提高患者滿意度具有重要的意義[1]。本次研究對71例患者根據(jù)護士分層管理實施前后進行分組對比，現(xiàn)將管理結果報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2015年3月-2016年3月未實施護士分層管理的34例患者作為對照組，患者年齡范圍22-57歲，平均年齡（42.6±3.1）歲，疾病類型：宮頸炎14例，盆腔炎13例，子宮肌瘤7例；選取2016年4月至2017年4月實施護士分層管理的37例患者作為研究組，患者年齡范圍23-55歲，平均年齡（42.9±2.8）歲，疾病類型：宮頸炎15例，盆腔炎12例，子宮肌瘤10例，參與本次研究中的護理人員共10名，均為女性，年齡范圍20-36歲，平均年齡（30.7±1.7）歲，大專6例，本科及以上4例，所有參與研究的對象基本資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05）。

1.2方法對照組患者采取常規(guī)護理管理模式，研究組患者采取護士分層管理模式，具體模式如下：（1）制度的完善以及分級方法的確定。對護理工作中的各項工作制度、操作流程等基本內容予以完善，制定分層管理相關制度。采取分級制將護理人員按照工齡、綜合能力等進行分級，1級：工齡<1年，對臨床護理的基礎知識技能熟悉，在老員工的指導下可以完成基礎的護理工作，掌握婦產(chǎn)科常用儀器使用方法；2級：工齡在1-3年，掌握臨床護理的基礎知識技能以及儀器的應用，可以獨立完成護理工作，熟悉并掌握危重患者的急救方法；3級：工齡>3年，熟練掌握臨床的基礎護理知識技巧，具有組織、協(xié)調能力，可以參與指導教學，可以獨立對病區(qū)進行管理。（2）分組：根據(jù)護理人員的綜合情況將其進行分組，將不同層級護理人員均分為2組，每組均由一名3級護理人員擔任組長，由組長對護理人員的工作、培訓等方面進行劃分，并根據(jù)護理人員的級別進行分層培訓和考核，例如1級護理人員注意對基礎護理進行強化，并接受上級護士的相關培訓，2級護士在對病情輕微患者提供護理的同時，對1級護理進行相關培訓，并接受更高疾病的相關護理內容培訓，從而不斷豐富自己的經(jīng)驗。（3）方案調整：根據(jù)護理人員的實際情況制定針對性的培訓方案，并結合臨床反饋對培訓方案進行不斷調整，保證護理質量。

1.3標準評估

（1）滿意度：用我院擬定的滿意度調查問卷通過對患者進行調查，判斷滿意度，很滿意：4分，較滿意：3分，一般：2分，不滿意：1分，滿意度=（匯總后得分/所有條目*4）*100%

（2）護理質量評分：對護理人員的基礎護理、操作技巧、溝通能力、疾病宣教等方面進行評估，總分為100分，分數(shù)高，說明護理質量高[3]。

1.4統(tǒng)計學方法SPSS22.0統(tǒng)計學軟件對研究中的數(shù)據(jù)結果進行分析，計量資料、計數(shù)資料表示分別為（x±s）、（%），t檢驗、x2檢驗對其進行檢驗，統(tǒng)計學檢驗結果有差異P<0.05。

2結果

2.1護理滿意度對照組、研究組患者在護理滿意度方面比較，結果分別為75.7%、90.4%，有統(tǒng)計學差異（x2=15.623，P<0.05），見表1。

2.2護理質量評分對照組患者護理質量評分為（93.7±1.6）分，明顯低于研究組患者（95.4±1.9）分，有統(tǒng)計學差異（T=4.059，P=0.000<0.05）。

3討論

對于婦產(chǎn)科其護理對象具有一定特殊性，病情復雜多變，護理任務繁重，因此，科學的對護理人員進行配置，完善護理管理制度，對提高臨床護理質量具有顯著的作用效果。

常規(guī)的護理管理形式過于單一，因護理人員的綜合水平不同，當遇到突發(fā)事件后，對于工作經(jīng)驗少、綜合水平不同的護理人員則會出現(xiàn)慌亂現(xiàn)象，不能保證護理的安全性，進而導致醫(yī)院糾紛事件發(fā)生率較高。分層管理是一種新型的管理形式，將其用于婦產(chǎn)科護士管理中，主要是以護理人員的工齡、綜合能力等多項指標為依據(jù)，對護理人員采取分級制，對同一級別的護理人員進行培訓，并讓上一級別的護理人員對下一級別的護理人員進行培訓，從而保證所有的護理人員水平逐漸提升[4]。本次研究結果顯示，研究組患者的護理質量評分以及滿意度均高于對照組（P<0.05），說明護士分級管理在婦產(chǎn)科護理管理中應用，可以提高護理人員的綜合素質，使臨床護理質量得到明顯的提升，對護患關系的改善也起到積極的作用。

綜上所述，婦產(chǎn)科護理管理中護士分層管理的應用，可以提高患者滿意度，提升護理質量，對醫(yī)院良好形象的樹立和維持具有重要的價值。

參考文獻

[1]丁戈. 婦產(chǎn)科護理管理中護士分層管理的實際應用分析[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（27）：132-133.

[2]王愛平， 王六平， 胡潤珍. 護士分層管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用[J]. 護理研究， 2016， 30（12）：1487-1489.

[3]郝冬梅. 護士分層管理在婦產(chǎn)科護理管理中的應用[J]. 中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)， 2017， 14（18）：109-110.

[4]黃巧如. 護士分層管理于產(chǎn)科護理管理中的運用效果分析[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學院學報， 2017， 38（16）：1980-1982.