曾鈺華

【摘要】目的：觀察人性化護(hù)理在慢性重癥乙肝中的護(hù)理效果。方法：選取我市第一人民醫(yī)院傳染科接受的62例慢性重癥乙肝患者為本次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，按照是否給予人性化護(hù)理將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組32例患者給予人性化護(hù)理，比較兩組患者預(yù)后效果。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者護(hù)理干預(yù)3個(gè)月后個(gè)體病情好轉(zhuǎn)例數(shù)明顯多于對(duì)照組（30VS23），兩組患者各項(xiàng)數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.O5）。結(jié)論：對(duì)于慢性重癥乙肝患者給予人性化護(hù)理可有效改善個(gè)體癥狀，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】人性化護(hù)理；慢性重癥乙肝；護(hù)理效果

Nursing care of patients with chronic severe hepatitis

Zeng Yuhua（Department of Infectious Diseases， Zigong First People's Hospital， Zigong Sichuan 643000， China）

Abstract Objective： To observe the nursing effect of humanized nursing in chronic severe hepatitis. Methods ： Sixty-two patients with chronic severe hepatitis B received from the Infectious Diseases Department of First People's Hospital of our city were selected as the experimental subjects. All patients were divided into experimental group and control group according to whether they were given humanized nursing care. Thirty patients in control group were given Routine nursing， experimental group of 32 patients given humane care， the prognosis of the two groups were compared. Results： The score of SCL-90 in the experimental group was significantly lower than that of the control group at 3 months. In the experimental group 3 months after the intervention， the improvement of the number of the individual's condition was significantly more than that of the control group （30VS23） The difference between the data of the patients in the group was statistically significant （P <0.O5）. Conclusion： The humanized nursing for patients with chronic severe hepatitis B can effectively improve individual symptoms and has a high clinical value of promotion.

Key words： humanized care； chronic severe hepatitis B； nursing effect

【中圖分類號(hào)】 R512.6+2

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 A

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-072-01

慢性重癥乙肝患者需長(zhǎng)期接受臨床治療，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，部分患者在臨床治療的過程中可出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理應(yīng)激反應(yīng)，嚴(yán)重降低個(gè)體患者臨床治療依從性以及臨床治療效果[1]。隨著我國(guó)醫(yī)改的不斷深入，國(guó)民消費(fèi)觀念的提高，對(duì)于慢性重癥肝炎患者如何有效提高其臨床護(hù)理質(zhì)量，已經(jīng)成為臨床研究的熱點(diǎn)問題。本次研究通過比較兩組患者護(hù)理前、后不同時(shí)間段癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分變化情況以及臨床治療效果，從而論證人性化護(hù)理在慢性重癥乙肝中的應(yīng)用價(jià)值。

1資料與方法

1.1一般資料我市第一人民醫(yī)院傳染科接受的62例慢性重癥乙肝患者按照是否給予人性化護(hù)理將所有患者均分為實(shí)驗(yàn)組（30例）與對(duì)照組（32例），實(shí)驗(yàn)組：男性22例，女性10例，年齡在23～68歲，平均年齡在（42.2±1.2）歲。對(duì)照組：男性20例，女性10例，年齡在21～69歲，平均年齡在（42.1±1.3）歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料上不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組30例患者給予常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員循醫(yī)囑給予患者相關(guān)臨床操作，并詳細(xì)記錄患者護(hù)理前后身體各項(xiàng)檢測(cè)指標(biāo)變化情況。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組32例患者在對(duì)照組常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上給予人性化護(hù)理，人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：（1）患者入院后，主治醫(yī)生以及管床護(hù)士均與患者進(jìn)行溝通，在了解個(gè)體患者家庭情況、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)等一般資料的情況下，傾聽患者對(duì)自身疾病的憂慮。護(hù)理人員充分運(yùn)用自身所學(xué)知識(shí)耐心解答患者臨床診療疑慮，從而與患者建立良好的護(hù)患關(guān)系，消除患者焦慮、煩躁等不良心理應(yīng)激反應(yīng)。（2）護(hù)理人員應(yīng)向患者介紹住院診療環(huán)境，并對(duì)患者創(chuàng)建安靜、舒適的病房環(huán)境。（3）護(hù)理人員在實(shí)施臨床操作前向患者就相關(guān)操作進(jìn)行說明，促使患者了解臨床操作作用，嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，實(shí)施操作后向患者以及患者家屬普及相關(guān)注意事項(xiàng)，并對(duì)患者的配合和理解表示感謝；（4）通過發(fā)放宣傳單，播放影音視頻資料建立網(wǎng)絡(luò)平臺(tái)等形式進(jìn)行慢性重癥肝炎相關(guān)基礎(chǔ)知識(shí)教育，從而增強(qiáng)患者對(duì)自身疾病的了解，在臨床診療過程中積極與患者進(jìn)行溝通，通過列舉成功案列的方式提高患者對(duì)臨床治療的信心。

1.3觀察指標(biāo)

（1）比較兩組患者護(hù)理前、治療1個(gè)月后、治療3個(gè)月后不同時(shí)間段心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，本次研究采用癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分判定個(gè)體心理應(yīng)激反應(yīng)發(fā)生情況，癥狀自評(píng)表（SCL-90）滿分100分，得分越高表示個(gè)體焦慮、抑郁等負(fù)面心理應(yīng)激反應(yīng)越嚴(yán)重。

（2）觀察兩組患者治療3個(gè)月后臨床治療效果，顯效：患者臨床癥狀完全消失，乙肝病毒檢查為陰性。有效：顯效：患者臨床癥狀明顯改善，乙肝病毒檢查逐漸轉(zhuǎn)為陰性。無效：顯效：患者臨床癥狀未明顯改善，乙肝病毒檢查為陽(yáng)性（臨床治療總有效率=顯效率+有效率）。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS18.0系統(tǒng)軟件統(tǒng)計(jì)分析資料；兩組患者護(hù)理前、治療1個(gè)月后、治療3個(gè)月后癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分變化情況其中計(jì)量資料用（x±s）表示，并用t檢驗(yàn)；觀察兩組患者治療3個(gè)月后臨床治療效果其計(jì)數(shù)資料用（n，%）表示，并用x2檢驗(yàn)；P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1比較兩組患者護(hù)理前、治療1個(gè)月后、治療3個(gè)月后癥狀自評(píng)表（SCL-90）得分變化情況，具體情況（見表1），兩組患者治療后癥狀自評(píng)表（SCL-90）明顯降低，其中實(shí)驗(yàn)組患者治療后同一時(shí)間段癥狀自評(píng)表（SCL-90）降幅明顯低于對(duì)照組。

2.2觀察兩組患者治療3個(gè)月后臨床治療效果，具體情況（見表2），實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)月后好轉(zhuǎn)個(gè)體明顯多于對(duì)照組。

3討論

肝炎是肝臟炎癥的統(tǒng)稱，乙型肝炎主要是由于個(gè)體感染乙型肝炎病毒，乙型肝炎屬于慢性傳染病，其病程長(zhǎng)、易復(fù)發(fā)，可發(fā)展為肝硬化、肝癌等重癥疾病。慢性乙型肝炎臨床尚未發(fā)現(xiàn)一種藥物可有效除根，慢性重癥乙肝反復(fù)發(fā)作在一定程度增加了患者經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)以及心理負(fù)擔(dān)[2]。人性化護(hù)理是基于患者家庭背景、文化程度等一般資料從患者的角度出發(fā)，給予患者心理護(hù)理以及健康教育，從而增強(qiáng)患者對(duì)臨床治療的信心[3-5]。本次研究顯示給予人性化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者治療3個(gè)月后癥狀自評(píng)表（SCL-90明顯低于對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組患者總有效率為93.8%，由此可見人性化護(hù)理服務(wù)對(duì)降低慢性重癥乙肝患者心理應(yīng)激反應(yīng)，提高患者臨床治療效果具有重要的意義。

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