盧紅梅

【摘要】目的：盆腔炎患者實施頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)用治療的效果評價。方法：選取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各94例，常規(guī)組患者實施奧硝唑的單獨治療，基于常規(guī)治療，對實驗組患者實行頭孢地尼與奧硝唑的聯(lián)合治療，對比兩組的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率、CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度。結(jié)果：治療后，治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率、CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度等指標均優(yōu)于常規(guī)組，兩組差異顯著，P<0.05。結(jié)論：頭孢地尼與奧硝唑聯(lián)合應(yīng)用治療盆腔炎，療效極佳，值得廣泛地推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】盆腔炎；頭孢地尼；奧硝唑；聯(lián)用治療；效果評價

Evaluation of the effect of ceftianil and ornidazole combined therapy in patients with pelvic inflammatory disease.

Lu Gongmei（Ziyang county， sichuan province， dongshan town health hospital， shiyang sichuan 641300）

Abstract Objective： To to evaluate the therapeutic effect of cefdeni and ornidazole in patients with pelvic inflammatory disease. Selection Methods ： March 2012 ～ March 2013 treated 188 cases of pelvic inflammatory disease patients as the research object， and randomly divided into two groups， 94 cases in each group， conventional group of patients with the implementation of ornidazole treatment alone， based on regular treatment， the experimental group patients in cephalosporins and ornidazole combined treatment， compared two groups of treatment the total effective rate and incidence of adverse reactions， CRP and IL - I， red blood cell deposition and plasma viscosity. Results： after treatment， the total effective rate and the incidence of adverse reaction， CRP and il-i， erythrocyte pressure and plasma viscosity were all better than those of the conventional group， with significant difference between the two groups， P<0.05. Conclusion： the combined application of cefdeni and ornidazole in treating pelvic inflammatory disease is very effective and is worth popularizing and applying widely.

Key words： pelvic inflammatory disease； Cefdeni； Ornidazole； Combination therapy； Effect evaluation

【中圖分類號】 R71

【文獻標識碼】 A

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-088-01

女性生殖道和周圍組織出現(xiàn)的相關(guān)感染性疾病即盆腔炎，包括盆腔腹膜炎和輸卵管卵巢囊腫、輸卵管炎和子宮內(nèi)膜炎等等，常見于婦科臨床上，若治療不徹底、不及時，極易出現(xiàn)慢性盆腔炎的癥狀，對女性的健康產(chǎn)生了極其嚴重的影響，本文針對這一疾病的治療方法作了相關(guān)探討。

1資料和方法

1.1一般資料本文選取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者為研究對象，隨機分為兩組，每組各94例。常規(guī)組年齡23～60歲，平均年齡為（36.26±1.58）歲。病程為1年～8年，平均病程為（4.25±1.44）年。其中，45例患者未婚，49例患者已婚。50例患者已產(chǎn)，44例患者未產(chǎn)。實驗組年齡25～58歲，平均年齡為（37.24±1.58）歲。病程為1年～8年，平均病程為（4.25±1.44）年。其中，43例患者未婚，51例患者已婚。49例患者已產(chǎn)，45例患者未產(chǎn)。對比常規(guī)組和實驗組患者的一般資料，無顯著差異，P>0.05，有一定的可比性。本次研究患者均對知情同意書進行了簽署。納入標準：第一，經(jīng)過臨床診斷，確診為盆腔炎疾病，第二，疾病持續(xù)兩年以上，而且慢性發(fā)作。第三，沒有精神疾病史。排除標準：第一，不愿參與此次研究的患者。第二，患者伴有嚴重的心血管疾病或腎功能不全。

1.2方法常規(guī)組實行單純的奧硝唑治療，一次兩片，一天一次，持續(xù)治療兩個星期。對實驗組實行頭孢地尼與奧硝唑的聯(lián)合治療，首先讓其按照常規(guī)組劑量服用奧硝唑，同時讓其服用頭孢地尼，一次一片，一天一次，持續(xù)治療兩個星期。

1.3觀察指標對比兩組的治療總有效率和不良反應(yīng)發(fā)生率、CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度。顯效：經(jīng)過治療后，患者的白帶異常和腹部疼痛以及下腹墜脹等癥狀基本消失，而且月經(jīng)和子宮附件的影像學(xué)檢查以及觸診基本不再出現(xiàn)異常，可視為顯效。有效：在治療后，患者的白帶異常和腹部疼痛以及下腹墜脹等癥狀稍顯好轉(zhuǎn)，B超結(jié)果提示異常回聲包塊體積減小顯著，且液性暗區(qū)范圍逐漸縮小，可看作有效。無效：患者的臨床癥狀沒有任何改善的跡象，甚至病情惡化，可視作無效。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析把所收集到的數(shù)據(jù)納入SPSS21.0進行數(shù)據(jù)分析，以（x±s）和（%）表示計量與計數(shù)資料，t檢驗與卡方檢驗差異，用P<0.05表示差異明顯。

2結(jié)果

2.1對比兩組患者的治療總有效率常規(guī)組：22例患者治療無效，50例患者治療有效，22例患者治療顯效，治療總有效率為76.6%。實驗組：6例患者治療無效，60例患者治療有效，28例患者治療顯效，治療總有效率為93.6%。實驗組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對比起來有一定的差異性，P<0.05。

2.2對比兩組患者的CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度實驗組患者的CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度均優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組，差異較為顯著，P<0.05，請看表1。

表1對比兩組患者的CRP和IL-I、紅細胞壓積和

血漿粘度（x±s）

組別IL-I（pg/ml）CRP（mg/L）血漿粘度（mpass.s）紅細胞壓積（%）

常規(guī)組34.62±13.8217.42±5.221.61±0.290.51±0.08

實驗組20.73±8.2611.59±4.611.13±0.270.41±0.06

2.3對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率服用藥物后，常規(guī)組有8例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，8例患者出現(xiàn)惡心癥狀，8例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.5%，實驗組有4例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，4例患者出現(xiàn)惡心癥狀，2例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，組間對比有一定的差異性，P<0.05。

3討論

女性一種常見的疾病即盆腔炎，尤其在有月經(jīng)和性活躍期的青年女性和中年女性較為常見，隨著時代的發(fā)展，盆腔炎發(fā)病率逐年上升，一般盆腔炎有急性盆腔炎和慢性盆腔炎兩種，一旦患者沒有及時治療盆腔炎，極易發(fā)展成慢性盆腔炎，并有白帶增多和反復(fù)地下腹疼痛等臨床癥狀[1]。從實質(zhì)來講，長期的炎癥發(fā)展極易致使女性不孕和異位妊娠以及月經(jīng)不調(diào)等，而且很多患者均是屢治屢發(fā)[2]，對女性的生殖健康產(chǎn)生了極其嚴重的影響，更重要的是會降低患者的耐受性[3]。在中醫(yī)學(xué)的理論角度來看，盆腔炎從屬微瑕和痛經(jīng)以及帶下等范疇，有時主要臨床癥狀為腹痛，這一病癥多由毒邪感染所致，會對氣血運行產(chǎn)生一定影響，導(dǎo)致患者氣血瘀滯。

一般來講，內(nèi)源性病原體以及外源性病原體均是導(dǎo)致盆腔炎感染的主要病原菌，內(nèi)源性病原體指的是陰道的內(nèi)部細菌，而外源性病原菌指的是淋病奈瑟菌和衣原體以及支原體等等[4]。臨床上一般采用到藥物治療的方式來治療盆腔炎，如光譜類抗感染藥物和抗生素藥物等等，這樣可有效消滅細菌。此外，氧菌和革蘭陰陽以及厭氧菌出現(xiàn)混合感染，也會致使患者出現(xiàn)盆腔炎的相關(guān)癥狀[5]。

為了助于患者康復(fù)，保障患者的治療效果，需結(jié)合患者身體的實際情況和體質(zhì)對相關(guān)的抗感染藥物進行選擇。作為第三代硝基咪唑衍生物類新型的一種藥物，奧硝唑分子當中存在的硝基可在無氧的條件下，被充分還原成氨基，或形成一種自由基，與此同時，其同某些細胞當中的成分可互相發(fā)生作用，這樣在短期內(nèi)，便會致使一些微生物迅疾地死亡。此外，從人體進入之后，奧硝唑有著極強的組織滲透能力，可廣泛地分布于患者的體內(nèi)，針對滴蟲病原體和阿米巴原蟲病原體以及厭氧菌病原體所致使的相關(guān)感染性疾病，可確保治療效果達到預(yù)期。

頭孢地尼是第三代頭孢菌素，有幾大突出的特點，包括極強的藥物作用力和抗菌能力強，不會出現(xiàn)過多的不良反應(yīng)等優(yōu)點，若患者的疾病由克雷伯菌和鏈球菌屬、大腸埃希菌和葡萄球菌屬所導(dǎo)致，那么應(yīng)用到頭孢地尼，療效極其顯著。在盆腔炎的治療中，聯(lián)合運用頭孢地尼和奧硝唑，可充分地發(fā)揮出抗菌消炎的作用，與此同時不僅能夠緩解患者的臨床癥狀，減輕患者因疾病產(chǎn)生的疼痛感，還可有效地消滅患者的病源。另外，能夠有效地確?；颊叩闹委熜Ч?，保障患者的預(yù)后和生存質(zhì)量。所以臨床在實行治療時，需對有效地治療方法進行選擇，這樣才能夠避免患者病情惡化，增加治療難度，給患者身體造成更大的損害。

在本文的研究中，選取2012年3月～2013年3月收治的188例盆腔炎患者為研究對象，常規(guī)組患者實施奧硝唑的單獨治療，基于常規(guī)治療，對實驗組患者實行頭孢地尼與奧硝唑的聯(lián)合治療。從結(jié)果來看，常規(guī)組治療總有效率為76.6%，實驗組治療總有效率為93.6%。實驗組治療總有效率明顯比常規(guī)組高，組間對比起來有一定的差異性，P<0.05。同時，患者的CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度均優(yōu)于常規(guī)組，對比兩組，差異較為顯著，P<0.05。另外，服用藥物后，常規(guī)組有8例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，8例患者出現(xiàn)惡心癥狀，8例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為25.5%，實驗組有4例患者出現(xiàn)頭痛癥狀，4例患者出現(xiàn)惡心癥狀，2例患者出現(xiàn)腹瀉癥狀，不良反應(yīng)發(fā)生率為10.6%，實驗組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯比常規(guī)組低，組間對比有一定的差異性，P<0.05。這代表，聯(lián)合應(yīng)用頭孢地尼與奧硝唑，可保障患者的治療效果，改善患者的臨床癥狀，減輕患者的疼痛，并且可改善患者的CRP和IL-I、紅細胞壓積和血漿粘度等相關(guān)指標。此外，可降低不良反應(yīng)發(fā)生率，保障患者的預(yù)后良好。

總而言之，盆腔炎患者應(yīng)用奧硝唑和頭孢地尼的聯(lián)合治療，臨床價值非常高，應(yīng)用效果極其地顯著，因此可廣范圍地向臨床推廣。

參考文獻

[1]張秀軍，任松，韓雪珍等.黃藤素序貫聯(lián)合運動療法在盆腔炎治療中的應(yīng)用[J].長春中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報，2015，31（5）：1022-1024.

[2]韓艷.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的臨床療效及安全性評估[J].中國保健營養(yǎng)（下旬刊），2014，24（7）：4236-4237.

[3]李慶軍，張秀杰，高建瑤等.鹽酸左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用價值及安全性分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（5）：75-76.

[4]保輝.婦科千金膠囊聯(lián)合左氧氟沙星在盆腔炎治療中的應(yīng)用[J].大家健康（下旬版），2016，10（4）：216-217.

[5]王秋麗.左氧氟沙星聯(lián)合替硝唑應(yīng)用于盆腔炎治療的療效初步觀察及評估[J].中國保健營養(yǎng)，2016，26（4）：227.