吳曉麗

【摘要】目的：分析探討老年慢性功能性腹瀉使用醋酸奧曲肽治療效果。方法：選取我院2015年3月至2017年3月收治的92例老年慢性功能腹瀉患者作為此次研究對(duì)象，按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各46例，對(duì)照組使用蒙脫石散口服治療，觀察組使用蒙脫石散口服并予以醋酸奧曲肽皮下注射治療，比較兩組治療前后癥狀以及治療療效。結(jié)果：治療前兩組評(píng)分差異無(wú)意義（p>0.05），治療后觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（p<0.05），觀察組治療總有效率95.7%優(yōu)于對(duì)照組82.6%，差異有意義（p<0.05）。結(jié)論：老年慢性功能性腹瀉臨床上使用醋酸奧曲肽進(jìn)行治療，不僅臨床效果明顯，對(duì)于患者癥狀有著明顯改善作用，使身體得到快速恢復(fù)。

【關(guān)鍵詞】老年；慢性功能性腹瀉；醋酸奧曲肽

【中圖分類號(hào)】 R445.1；R576

【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】 B

【文章編號(hào)】 1672-3783（2018）03-03-118-01

功能性腹瀉并無(wú)器質(zhì)性的病變，但病情易反復(fù)且病程較長(zhǎng)，對(duì)患者的生活造成影響，降低患者生活質(zhì)量[3]。醫(yī)學(xué)上尚未明確該病的發(fā)病機(jī)制，菌群平衡、神經(jīng)內(nèi)分泌調(diào)節(jié)、腸道運(yùn)動(dòng)節(jié)律、機(jī)體免疫等均可能是引發(fā)該病的相關(guān)因素。臨床上最為常見(jiàn)胃腸功能疾病之一為慢性功能性腹瀉，西醫(yī)認(rèn)為此疾病發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與患者精神、心理、社會(huì)以及個(gè)人免疫情況有所關(guān)聯(lián)[1]。腹痛以及腹部不適為功能性腹瀉常見(jiàn)癥狀，患者會(huì)存在連續(xù)反復(fù)性排泄松軟便或者水樣便，同時(shí)伴有黏液、膿血以及未消化食物。有些嚴(yán)重患者會(huì)導(dǎo)致脫水情況出現(xiàn)，臨床上治療不及時(shí)，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克，危急患者生命狀況[2]。慢性腹瀉是指病程在2個(gè)月以上腹瀉疾病，此疾病好發(fā)于老年患者。為了使患者生活質(zhì)量有所提高，幫助老年患者尋求較好臨床治療方法，現(xiàn)就醋酸奧曲肽治療患者老年功能性腹瀉療效進(jìn)行探究，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2015年3月至2017年3月收治的92例老年慢性功能腹瀉患者作為此次研究對(duì)象，按照治療方法不同分為觀察組和對(duì)照組，各46例，所有患者自愿參與本次研究，并簽署知情同意書(shū)，排除其他影響藥效疾病，排除藥物過(guò)敏患者。對(duì)照組中男26例，女20例，年齡65～75歲，平均（69.4±2.4）歲，病程2～12個(gè)月，平均（7.2±2.4）個(gè)月，觀察組中男22例，女24例，年齡67～74歲，平均（70.4±2.6）歲，病程3～13個(gè)月，平均（8.4±2.3）個(gè)月，兩組一般資料差異無(wú)意義（p>0.05）。

1.2方法對(duì)照組使用常規(guī)藥物口服進(jìn)行治療，口服博福益普生（天津）制藥有限公司蒙脫石散（批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H20000690 劑量 3g*10袋）治療，3次/日，觀察組在上述治療情況下加之Novartis Pharma Stein AG生產(chǎn)醋酸奧曲肽注射液（批準(zhǔn)文號(hào)：H20150364 劑量 1ml：0.1mg）100μg，8h/次，共治療一周，1個(gè)療程為一周，共治療兩個(gè)療程。治療結(jié)束之后，對(duì)于患者每日排便次數(shù)、排便緊迫感、以及糞便形態(tài)及形態(tài)，包括患者食欲情況、精神狀態(tài)等進(jìn)行觀察。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)于治療前后癥狀評(píng)分比較，分值越低，患者癥狀越輕，治療前以及治療兩周進(jìn)行評(píng)分。對(duì)于治療療效分為顯效：臨床癥狀消失，有效：臨床癥狀改善，無(wú)效：臨床癥狀沒(méi)有改善甚至惡化[3]，（顯效+有效）/例數(shù)*100%=總有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件，計(jì)量資料用±s表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用x2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

治療前兩組評(píng)分差異無(wú)意義（p>0.05），治療后觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（p<0.05），觀察組治療總有效率95.7%優(yōu)于對(duì)照組82.6%，差異有意義（p<0.05）。

3討論

近年來(lái)老年功能性腹瀉發(fā)生率逐年上升，對(duì)于老年患者生活質(zhì)量以及身體健康造成極大危害，如果不積極尋求治療方法，對(duì)于老年患者病情發(fā)展會(huì)造成進(jìn)一步惡化情況出現(xiàn)，對(duì)于老年患者生命情況有著嚴(yán)重威脅[4]。無(wú)病毒、細(xì)菌感染，不伴或伴腹痛，復(fù)發(fā)性或持續(xù)性水樣便、解軟便，在空腹時(shí)癥狀更為嚴(yán)重即為功能性腹瀉。功能性腹瀉是腸易激綜合征的一種，因胃腸揉動(dòng)過(guò)快導(dǎo)致，病因尚未明確，精神狀態(tài)、生活、工作、環(huán)境等因素均會(huì)對(duì)其產(chǎn)生影響，病程較長(zhǎng)，容易發(fā)作。而功能性腹瀉是臨床上最為常見(jiàn)胃腸道功能紊亂疾病之一，對(duì)于其病因臨床上并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn)性結(jié)論，由于腸蠕動(dòng)紊亂而導(dǎo)致患者出現(xiàn)慢性功能性腹瀉，而有些患者則是由胃腸道功能失調(diào)引起。周世繁[5]研究表明，功能性腹瀉病因不明確，是由于生活、工作、精神狀態(tài)而受到影響，并沒(méi)有器質(zhì)性疾病病變證據(jù)，并且易發(fā)作，病程較長(zhǎng)，缺乏特異性治療藥物。

奧曲肽具有保護(hù)胃腸粘膜作用，對(duì)于胃酸分泌具有抑制作用，并且有促進(jìn)黏液分泌保護(hù)胃黏膜作用。并且此類藥物吸收作用較好，具有無(wú)毒副作用有時(shí)存在，可以在一定程度上對(duì)于患者臨床癥狀有著改善作用，并且此藥安全性較高，對(duì)于患者臨床效果以及生活質(zhì)量有著提高作用，是臨床上認(rèn)為治療老年慢性功能性腹瀉較好治療方法。本文研究表明，治療前兩組評(píng)分差異無(wú)意義（p>0.05），治療后觀察組評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，差異有意義（p<0.05），觀察組治療總有效率95.7%優(yōu)于對(duì)照組82.6%，差異有意義（p<0.05）。

綜上所述，醋酸奧曲肽在臨床上治療老年功能性腹瀉治療療效較為明顯，對(duì)于患者存在癥狀具有明顯改善作用，可以使患者身體得到快速有效恢復(fù)，值得在臨床上推廣使用。

參考文獻(xiàn)

[1]賀繼東，王莉.醋酸奧曲肽治療老年慢性功能性腹瀉療效[J].臨床薈萃，2015，30（1）：106-108.

[2]馬國(guó)財(cái).醋酸奧曲肽在老年慢性腹瀉（功能性）的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2016，3（35）：7067，7070.

[3]周紅燕.奧曲肽治療放療所致急性腹瀉的療效觀察[J].現(xiàn)代腫瘤醫(yī)學(xué)，2015，23（13）：1900-1902.

[4]喻娟，胡春宏.奧曲肽防治結(jié)直腸癌根治術(shù)后放療致腹瀉的效果[J].中國(guó)醫(yī)學(xué)物理學(xué)雜志，2017，34（4）：355-358.

[5]周世繁.兩種方法對(duì)腫瘤化療引起腹瀉的臨床療效和不良反應(yīng)比較分析[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)刊，2017，19（2）：184-185.