Orem自理模式應用于老年髖部骨折病人護理中的價值評價

楊美

【摘要】目的：研究老年髖部骨折病人，在護理中采用Orem自理模式的價值。方法：將80例髖部骨折的老年病人隨機分為對照組（常規(guī)護理）和觀察組（對照組基礎上應用Orem自理模式），比較兩組護理滿意度、知識掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果：在護理中的滿意情況和知識掌握方面，觀察組明顯比對照組好（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。結(jié)論：針對老年髖部骨折病人，在護理中采用Orem自理模式能夠增加患者對有關(guān)知識的掌握程度，滿意率高，并發(fā)癥少。

【關(guān)鍵詞】Orem自理模式；老年髖部骨折；護理

【中圖分類號】 R683

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-166-02

隨著社會老齡化趨勢的加重，老年人逐漸成為一個在社會上不容忽視的群體。老年人會有新陳代謝放緩、抵抗力下降、生理機能下降等表現(xiàn)，老年人的骨中無機物的含量增多，有機物的含量減少，所以骨彈性小，硬度大，更容易發(fā)生骨折[1]。髖部骨折是常見的嚴重損傷，老年人發(fā)生髖關(guān)節(jié)骨折之后大多需要長期臥床，褥瘡、血栓等并發(fā)癥將隨之而來，照顧不好還可能危機患者生命安全，因此老年人骨折后的護理尤其重要[2]。本研究選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，分析Orem自理模式在老年髖部骨折病人護理中的應用價值。現(xiàn)作如下報告。

1資料與方法

1.1一般資料在告知患者及其家屬本實驗的研究內(nèi)容，并且得到他們同意的前提下，選取我院于2016年3月-2017年3月收治的80例髖部骨折病人為研究對象，隨機分成兩個組，對照組40例，采用常規(guī)護理；觀察組40例，在對照組的基礎上加上Orem自理模式。對照組包括28例男性病人，12例女性病人；年齡分布區(qū)間在62～87歲，平均年齡在74.22±3.94歲；其中屬于股骨頸骨折的病人有12例，屬于轉(zhuǎn)子間骨折的病人有19例。觀察組包括26例男性病人，14例女性病人；年齡分布區(qū)間在63-85歲，平均年齡在73.26±3.37歲；其中的屬于股骨頸骨折的病人有11例，屬于轉(zhuǎn)子間骨折的病人有21例。

1.2方法對照組采用常規(guī)護理，如嚴密觀察生命體征，處理并發(fā)癥，進行飲食干預等。觀察組在對照組的基礎上加上Orem自理模式，針對各個患者不同情況，采取對應有效措施。（1）心理護理：患者常常會出現(xiàn)抑郁、缺乏自信、精神壓力大等問題，因此，護理人員應該針對不同患者的心理特征，向患者普及相關(guān)的知識以及必要的注意事項，進而從患者心理上緩解其精神壓力，減輕或者消除對疾病的恐慌心理。同時護理人員也要增加與患者家屬的溝通交流，獲取信任和支持。（2）完全性補償護理：對完全沒有自理能力的患者，要給予完全性護理，可以通過靜脈輸液提供能量和營養(yǎng)，保持各種引流管的通暢和清潔，滿足患者排泄和清潔的需要。（3）部分性補償護理：對于還有部分自理能力的患者，患者還保留的能力，我們起協(xié)助的作用，讓患者充分發(fā)揮其功能，患者完全喪失的能力，我們提供全部的幫助，盡量滿足患者生活需要。

1.3評價指標觀察記錄兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生率，并采用調(diào)查問卷的方式了解兩組患者的滿意度和對健康知識的掌握程度。

1.4統(tǒng)計學方法本研究的數(shù)據(jù)全部采用SPSS20.0軟件統(tǒng)計分析，統(tǒng)計結(jié)果用平均值±標準差（x±s）表示，t檢驗；計數(shù)資料用（%）表示，x2檢驗。P<0.05則認為差異有統(tǒng)計學意義。

2結(jié)果

對兩組患者護理滿意度、知識掌握程度及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，發(fā)現(xiàn)在護理滿意度和知識了解程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯比對照組低（P<0.05）。

3討論

隨著生活水平的不斷提高，社會老齡化日益加重，現(xiàn)如今，老年人口越來越多，占總?cè)丝诘谋壤龜?shù)也越來越高。人步入老年之后，骨折的發(fā)生率隨著年齡的增長而增長，這是因為老年人的新陳代謝會減慢，抵抗力和生理機能也會下降，出現(xiàn)對外界反應能力降低，視力降低，平衡、協(xié)調(diào)能力降低等表現(xiàn)，使老年人更容易受外傷，導致骨折[3]。

髖部骨折在老年骨折中比較常見，并且治療恢復時間長，有效的護理能夠更好地促進患者身體恢復，縮短住院時間，減少并發(fā)癥和不良反應的發(fā)生。Orem自理模式是一種自我護理模式，它著重自理的概念，認為讓患者自己照顧自己才是護理的重點[4]。本研究中，對兩組患者護理滿意度、知識了解程度及并發(fā)癥發(fā)生率進行比較，發(fā)現(xiàn)在護理滿意度和知識掌握程度方面觀察組顯著高于對照組（P<0.05），在并發(fā)癥出現(xiàn)多少方面，觀察組明顯低于對照組（P<0.05）。說明在對老年髖部骨折病人的護理中，采用Orem自理模式效果更好，通過心理方面的護理使患者減輕心理壓力，減少對疾病的恐懼感，增加恢復健康的信心；通過對患者進行健康教育，讓患者能夠掌握更多的相關(guān)知識，學會正確的自我護理方式，身體恢復更快；完全性補償護理為患者提供生命支持，幫助患者順利度過昏迷階段；部分性補償護理不僅彌補了患者喪失的那部分自理能力，還使患者更好地發(fā)揮現(xiàn)有功能，提高了生活質(zhì)量[5]。

綜上所述，與常規(guī)護理方式比較，對老年髖部骨折病人實施Orem自理模式效果更佳，能減輕患者心理負擔，增加恢復健康的自信心，并發(fā)癥少，生活質(zhì)量高，臨床應用價值高。

參考文獻

[1]莊琦，江美志，翟箐等.Orem自理模式在老年髖部骨折護理中的應用研究[J].當代醫(yī)學，2017，23（22）：176-177.

[2]牛愛君.Orem自理模式對骨科患者術(shù)后疼痛控制及焦慮狀態(tài)的影響[J].中國臨床護理，2016，8（02）：119-122.

[3]郭向麗，張海青，劉彩霞等.老年髖部骨折病人術(shù)后持續(xù)性護理干預對肢體功能康復的研究[J].全科護理，2013，11（11）：971-973.

[4]毛羽佳，張先庚，李鳳燕等.Orem自理模式在老年頸椎病康復護理中的應用[J].護理研究，2013，27（16）：1581-1583.

[5]周曉琴.老年髖部骨折病人的生活護理體會[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2016，16（19）：238.