李春

【摘要】目的：探究微信群和育兒課堂相結(jié)合的健康教育對兒童家長的影響。方法：隨機(jī)抽取648名新建卡的嬰兒家長，自愿加入微信群，定期通知，實現(xiàn)現(xiàn)場授課人人參與，提高計劃免疫的健康知識知曉率。結(jié)果：計劃免疫糾紛下降，滿意度明顯比上一年提高。

【中圖分類號】 R473.72

【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】 B

【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-208-01

隨著二孩政策的放開，兒童保健也越來越受重視，承擔(dān)預(yù)防保健工作的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為貫徹落實《中國兒童發(fā)展綱要》，進(jìn)一步推動家庭教育工作的有效開展，要求通過多種宣傳形式，面向廣大母嬰家庭，倡導(dǎo)科學(xué)育兒，引導(dǎo)和幫助家長樹立正確的家庭保健觀念，掌握科學(xué)的家庭保健方法，提高家長科學(xué)育兒的能力。

兒童計劃免疫是國家的一項基本公共衛(wèi)生服務(wù)，它包含了很多知識要點，如接種的意義；疫苗的種類：一類疫苗、二類疫苗；單種疾病預(yù)防和多聯(lián)疫苗；接種前的禁忌和接種后的注意事項，不同疫苗的各種反應(yīng)的處理；暫緩接種的類型以及如何補(bǔ)種等等。這些知識要點都需要對家長進(jìn)行及時的溝通和普及。這中間0-1歲的嬰兒家長又是特別應(yīng)該關(guān)注的人群。即使是二胎的家長，因為計劃免疫工作流程和要求有更新，也是需要重新學(xué)習(xí)的。

據(jù)調(diào)查：嬰兒家長對兒童保健教育知識整體水平較低，知曉率普遍在50%左右[1]，應(yīng)通過有效途徑加強(qiáng)對兒童家長的計免知識宣傳力度，以增強(qiáng)接種疫苗積極性，提高接種率[2]。我中心設(shè)立了微信群和育兒課堂相結(jié)合的方法實施健康教育。有研究顯示：系統(tǒng)化計劃免疫健康教育可加強(qiáng)兒童家長對免疫接種知識的認(rèn)識和了解，對提升兒童免疫質(zhì)量有著重要意義[3]。能夠顯著提升服務(wù)對象的滿意度[4]。

我中心兒?？聘鶕?jù)我們管轄范圍內(nèi)兒童及家長的特點，特設(shè)立了每月新建卡兒保家長微信群，對建卡的家長按照自愿掃碼進(jìn)群的原則，將0-1歲的家長拉進(jìn)群，并設(shè)專人管理。隨著互聯(lián)網(wǎng)的普及，微信的使用幾乎是年輕父母生活的必備工具，有資料報道：門診中微信群健康教育能有效提高家長預(yù)防接種認(rèn)知程度，減少不良反應(yīng)的發(fā)生[5] 。每個進(jìn)群的家長在遇到接種相關(guān)的問題，都會想到在微信上求助。不僅如此，很多育兒的經(jīng)驗教訓(xùn)也都會在群里分享。經(jīng)常大家討論非常激烈。我科的兒保醫(yī)生在工作之余，也會針對常見的問題做宣講。這樣在大家的互動后，建立了很好的信任關(guān)系。

同時每個月定期（周二），我們會請計劃免疫專職管理人員開展集中現(xiàn)場授課。內(nèi)容包括預(yù)防接種的意義，疫苗的分類，讓寶媽更輕松接種的方案，媽媽必知的接種疫苗的注意事項等7大板塊。還有平日預(yù)防接種大家關(guān)心的問題，如缺疫苗的情況，疫苗的選擇等。上課的通知提前會在微信群里發(fā)出，并提醒到每一個人，這樣參加現(xiàn)場育兒課堂的人就會比較主動。

通過2017年一年的試行，收到了良好的效果，不僅醫(yī)患糾紛減少，而且滿意度也大有增加。以前每年均有5起左右的糾紛與兒保科有關(guān)，滿意度調(diào)查一般都低于90%，實施微信群和育兒課堂相結(jié)合的健康教育后，2017年糾紛為0，滿意度調(diào)查為96.8%。此方法值得在計劃免疫門診常規(guī)推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1]劉洪金，袁萍，潘奇林，等.兒保門診嬰兒家長健康教育知識知曉狀況和需求調(diào)查分析[J].醫(yī)藥衛(wèi)生（文摘版），2017，9（2）：295.

[2]陳偉，朱向軍，高志剛等.兒童家長計劃免疫知識認(rèn)知情況調(diào)查[J].中國婦幼保健，2008，4：466-468

[3]程天鵬.探討計劃免疫健康教育對提升兒童免疫質(zhì)量的影響[J].引文版：醫(yī)藥衛(wèi)生，2015年，4（8）：252

[4]曹兆群.健康教育在提高兒童計劃免疫質(zhì)量中的應(yīng)用效果分析[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2017，16：205-206

[5]鄭燕君， 楊秀.微信群健康教育在預(yù)防接種門診的應(yīng)用[J].中國校醫(yī)，2016，4：252-253