劉佳國(guó)

【摘 要】目的：對(duì)疾病預(yù)防控制中心艾滋病檢測(cè)的情況以及檢測(cè)的效果進(jìn)行分析。方法：選取疾病預(yù)防控制中心實(shí)施PITC（醫(yī)療工作者主動(dòng)實(shí)施艾滋病檢測(cè)咨詢）策略期間血檢人員10000例為實(shí)驗(yàn)組，所選時(shí)間為2012年1月-2018年1月，同時(shí)選取檢測(cè)人員15000例為對(duì)照組，其自愿艾滋病咨詢和檢測(cè)，對(duì)2組HIV檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)人員的HIV檢測(cè)率（85.61%）明顯高于對(duì)照組的檢測(cè)率（66.50%），P<0.05；實(shí)驗(yàn)組HIV檢測(cè)人員的檢測(cè)陽性率（0.40%）明顯高于對(duì)照組的HIV檢測(cè)陽性率（0.23%），P<0.05。結(jié)論：疾病預(yù)防控制中心實(shí)施艾滋病檢測(cè)策略，能夠有效提高艾滋病的檢測(cè)陽性率，對(duì)艾滋病的預(yù)防和控制，有著積極的意義。

【關(guān)鍵詞】疾病預(yù)防控制中心；艾滋??；檢測(cè)

【中圖分類號(hào)】R512.91 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1672-3783（2018）05-03--01

IV首次發(fā)現(xiàn)時(shí)間為1983年，HIV感染的幾率在呈逐漸上升的趨勢(shì)，相關(guān)調(diào)查研究顯示，HIV感染例數(shù)已經(jīng)在3400萬以上。目前，臨床仍然缺乏艾滋病的根治方法，因此，加強(qiáng)艾滋病的有效預(yù)防十分必要。我國(guó)在輸血患者、孕婦等中實(shí)施艾滋病檢測(cè)，但是其疾病檢測(cè)率較低[1]。實(shí)際衛(wèi)生組織發(fā)布PITC（醫(yī)療工作者主動(dòng)實(shí)施艾滋病檢測(cè)咨詢）指南，其鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，將艾滋病的檢測(cè)范圍不斷擴(kuò)大，從而提高艾滋病的檢出率，更好對(duì)艾滋病的傳播進(jìn)行控制[2]。本文主要對(duì)疾病預(yù)防控制中心艾滋病檢測(cè)的情況以及檢測(cè)的效果進(jìn)行分析，如下文：

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取疾病預(yù)防控制中心實(shí)施PITC（醫(yī)療工作者主動(dòng)實(shí)施艾滋病檢測(cè)咨詢）策略期間血檢人員10000例為實(shí)驗(yàn)組，所選時(shí)間為2012年1月-2018年1月，同時(shí)選取檢測(cè)人員15000例為對(duì)照組，其自愿艾滋病咨詢和檢測(cè)，對(duì)2組HIV檢測(cè)的結(jié)果進(jìn)行觀察分析。將6個(gè)月內(nèi)接受HIV檢測(cè)有明確結(jié)果者、不同意參與本次研究者、明確HIV感染者排除。

本次研究已被倫理委員會(huì)通過，所有檢驗(yàn)人員均可積極對(duì)本次研究配合，2組檢驗(yàn)人員基本資料之間相比較，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。如表1：

表1 兩組檢驗(yàn)人員基本資料對(duì)比（）、[n（%）]

組別 例數(shù)（n） 年齡（歲） 男性 女性

實(shí)驗(yàn)組 15000 36.20±12.63 8269 6731

對(duì)照組 15000 36.13±13.10 8245 6755

t/值 -- 0.4711 0.0776

P值 -- 0.6375 0.781

1.2 方法

實(shí)驗(yàn)組檢驗(yàn)人員在接受血檢中，實(shí)施PITC策略，在檢驗(yàn)人員的血液標(biāo)本采集后，均留置一份進(jìn)行HIV的檢測(cè)。在疾病預(yù)防控制中心為檢驗(yàn)人員實(shí)施查體時(shí)，告知其實(shí)施HIV為免費(fèi)的，且結(jié)果為保密的，根據(jù)其意愿，對(duì)HIV檢測(cè)的相關(guān)知情同意書簽署。若HIV檢測(cè)結(jié)果為陰性，則告知檢驗(yàn)人員自行至疾病預(yù)防控制中心將檢驗(yàn)結(jié)果取走，若檢測(cè)結(jié)果為陽性，則當(dāng)面告知檢驗(yàn)人員檢驗(yàn)的結(jié)果，并再次實(shí)施檢測(cè)來確定，同時(shí)檢測(cè)其CD4+T細(xì)胞的水平。

對(duì)照組檢驗(yàn)人員在檢測(cè)中，均未告知其HIV檢測(cè)的必要性和免費(fèi)性等，由其自愿咨詢和接受HIV的檢測(cè)。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)2組檢驗(yàn)人員的HIV檢測(cè)率進(jìn)行觀察分析，同時(shí)對(duì)比2組HIV檢測(cè)陽性率的差異性。

1.4 數(shù)據(jù)處理

數(shù)據(jù)通過SPSS21.0軟件，作統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，其中計(jì)數(shù)資料通過卡方檢驗(yàn)，而計(jì)量資料以t檢驗(yàn)。若P<0.05，則為統(tǒng)計(jì)學(xué)有意義。

2 結(jié)果

2.1 2組HIV檢測(cè)率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)人員的HIV檢測(cè)率（85.61%）明顯高于對(duì)照組的檢測(cè)率（66.50%），P<0.05。如表1：

2.2 2組HIV檢測(cè)陽性率對(duì)比

實(shí)驗(yàn)組HIV檢測(cè)人員的檢測(cè)陽性率（0.40%）明顯高于對(duì)照組的HIV檢測(cè)陽性率（0.23%），P<0.05。如表2：

3 討論

AIDS（獲得性免疫缺陷綜合征）即艾滋病，其是人類受到HIV（人類免疫缺陷病毒）感染后所出現(xiàn)的疾病，可導(dǎo)致患者出現(xiàn)腫瘤、感染等并發(fā)癥的情況，若患者的病情較為嚴(yán)重，則可導(dǎo)致出現(xiàn)死亡綜合征[3-4]。HIV病毒會(huì)對(duì)人體的免疫系統(tǒng)進(jìn)行攻擊，其主要的攻擊目標(biāo)為CD4+T淋巴細(xì)胞，能夠大量對(duì)此細(xì)胞破壞，從而使得人體的免疫功能喪失，增加HIV感染患者的其他疾病發(fā)生幾率，甚至?xí)?dǎo)致出現(xiàn)惡性腫瘤的情況，患者的病死率較高[5]。艾滋病患者的疾病癥狀主要為盜汗、虛弱、持續(xù)發(fā)燒等，其嚴(yán)重威脅患者的身心健康以及生活質(zhì)量，但是目前仍然缺乏艾滋病的根治方案，臨床主要是通過預(yù)防的方式來對(duì)癌病的發(fā)生進(jìn)行控制，盡早對(duì)患者的艾滋病發(fā)現(xiàn)，并實(shí)施積極的治療干預(yù)對(duì)策，則能夠?qū)ζ浼膊〉陌l(fā)展進(jìn)行控制，改善其生存質(zhì)量[6]。艾滋病與其他疾病相比，具有一定的特殊性，其臨床疾病檢測(cè)率較低，使得我國(guó)艾滋病的感染者難以及時(shí)發(fā)現(xiàn)其疾病，這樣就阻礙了艾滋病的有效防治。

目前，對(duì)于艾滋病的檢測(cè)，主要內(nèi)容為a：PCR技術(shù)實(shí)施HIV病毒檢測(cè)；b：免疫印跡檢測(cè)法、免疫熒光檢測(cè)法對(duì)HIV抗體檢測(cè)；c：PCR法對(duì)各種感染疾病的相關(guān)病原體檢測(cè)；D：中度細(xì)胞免疫缺陷等機(jī)體免疫功能的檢測(cè)[7]。

PITC策略在疾病預(yù)防控制中心應(yīng)用，具有一定的價(jià)值，其實(shí)施的主要原則是鼓勵(lì)檢驗(yàn)部門或結(jié)構(gòu)，通過全員艾滋病檢測(cè)，來提高艾滋病的檢測(cè)幾率[8]。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在為檢驗(yàn)人員實(shí)施抽血檢驗(yàn)時(shí)，往往會(huì)對(duì)其HIV陽性進(jìn)行初步的篩查，特別是孕產(chǎn)婦、輸血檢驗(yàn)人員以及手術(shù)檢查人員，但是若在檢查的過程中，人流量較大，則會(huì)限制艾滋病的檢測(cè)幾率，難以有效對(duì)艾滋病的檢測(cè)和健康宣教進(jìn)行實(shí)施，且多數(shù)檢驗(yàn)人員認(rèn)為自身并不存在艾滋病的感染風(fēng)險(xiǎn)，因此，不愿積極配合艾滋病的檢測(cè)[9]。

本文研究結(jié)果顯示，檢驗(yàn)時(shí)實(shí)施PITC策略的實(shí)驗(yàn)組疾病預(yù)防控制中心檢驗(yàn)人員，其HIV檢測(cè)率（85.61%）明顯高于未實(shí)施PITC策略的對(duì)照組檢測(cè)率（66.50%）；同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組HIV檢測(cè)人員的檢測(cè)陽性率（0.40%）明顯高于對(duì)照組的HIV檢測(cè)陽性率（0.23%）。結(jié)果表明，在疾病預(yù)防控制中心中實(shí)施PITC策略，能夠有效提高檢驗(yàn)人員的HIV檢測(cè)率以及其HIV檢測(cè)陽性率，具有一定的應(yīng)用價(jià)值。疾病預(yù)防控制中心，其專門負(fù)責(zé)檢驗(yàn)人員的疾病檢測(cè)，其每日接待的檢驗(yàn)人員在合理的工作范圍內(nèi)，且其會(huì)對(duì)艾滋病防治科設(shè)置，并對(duì)與艾滋病相關(guān)知識(shí)的宣教有著充足的準(zhǔn)備，因此，可以更好推廣艾滋病的檢測(cè)[10]。同時(shí)，在疾病預(yù)防控制中心，其配備艾滋病初篩以及確診的相關(guān)檢驗(yàn)儀器和設(shè)備，使得艾滋病的檢驗(yàn)更加方便，從而可以將HIV的檢測(cè)幾率提高，且可以提高HIV的檢測(cè)陽性率。

綜上所述，艾滋病是一種嚴(yán)重的傳染性疾病，加強(qiáng)其疾病的檢測(cè)十分必要，在疾病預(yù)防控制中心中實(shí)施有效的策略，來提高HIV的檢測(cè)率以及檢測(cè)陽性率，對(duì)艾滋病的有效防治和控制有著積極的意義。

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