熊學勤

【摘要】目的：研究護士分層管理對消化內(nèi)科護理質(zhì)量的影響。方法：選取2016年4月至2017年4月期間在本院接受治療的消化內(nèi)科患者共計120例，將患者隨機平均分為兩組，其中一組護士采用常規(guī)護理方式進行護理作為對比組，另外一組在此基礎(chǔ)上增加護士分層管理方式進行護理作為觀察組，統(tǒng)計和對比兩組患者護理后對護理的滿意程度，同時對護士的護理規(guī)范程度及護理行為進行打分。結(jié)果：在護理完成后，觀察組患者的護理滿意程度明顯高于對比組患者，觀察組護士的護理規(guī)范評分與護理行為評分同樣高于對比組患者，各項數(shù)據(jù)均存在統(tǒng)計學差異。結(jié)論：護士分層管理對于消化內(nèi)科的護理質(zhì)量具有非常明顯的提升作用，患者滿意度和護士護理能力明顯提高，護士分層管理可以在醫(yī)院管理中加大推廣應用力度。

【關(guān)鍵詞】護士分層管理；消化內(nèi)科；護理質(zhì)量

【中圖分類號】 R192.6

【文獻標識碼】

B【文章編號】 1672-3783（2018）03-03-288-01

消化內(nèi)科的工作量非常大，醫(yī)院每天都要接診大量的患者，而人們生活水平的提高和飲食種類的豐富也使得患者數(shù)量呈現(xiàn)持續(xù)上升狀態(tài)。護理人員的護理質(zhì)量直接影響到患者的就醫(yī)感受和恢復效果。護士分層管理是一種有效的護士管理手段，相關(guān)研究表明它有助于提高護理人員的護理質(zhì)量，本文針對這種管理方式在消化內(nèi)科護理中的應用展開研究，具體過程及結(jié)果如下：

1.1資料與方法選取2016年4月至2017年4月期間在本院接受治療的消化內(nèi)科患者共計120例，其中男性患者62人，女性患者58人，患者年齡在22歲至61歲之間，平均年齡為33±1.9歲，患者因不同種類消化內(nèi)科疾病入院接受治療，醫(yī)護人員將實驗的主要內(nèi)容告知了患者并取得了患者及其家屬的簽字同意[1]。隨后將患者隨機平均分為兩組，其中一組護士采用常規(guī)護理方式進行護理作為對比組，另外一組在此基礎(chǔ)上增加護士分層管理方式進行護理作為觀察組。兩組患者在年齡、性別、發(fā)病原因等各項特征上不存在統(tǒng)計學差異。

1.2方法對比組護士接受常規(guī)管理方式，主要由護士長為所有護士分配工作，并根據(jù)工作效果進行績效考核。

觀察組護士接受分層管理，分層管理的主要流程包括以下幾個方面：

（1）確定護士層次。消化內(nèi)科首先對護士層次進行評定，評定的指標主要包括護士人員工作資歷、是否取得了護士注冊考試、實際工作能力及工作業(yè)績等等[2]。根據(jù)以上內(nèi)容將護士分為五個等級，等級越高則說明護士的護理能力更強，等級越高的護士人數(shù)也相對越少。

（2）分層工作分配。不同層次的護士負責的工作任務存在差異性，將護理人員分為多個小組，每個小組內(nèi)由幾名高層次護士共同負責護理計劃的制定及護理工作監(jiān)管，并且及時解決護理過程中存在的問題。低層次護士負責具體執(zhí)行相關(guān)計劃，在護理遇到問題后及時尋求幫助。

（3）在護理工作執(zhí)行過程中對護理人員的工作質(zhì)量進行動態(tài)考核，根據(jù)實際情況動態(tài)調(diào)整護士所處的層次，同時加強對護士的培訓，培訓內(nèi)容既包括專業(yè)知識的培訓，同時也包括心理疏導服務、健康教育服務等方面內(nèi)容，根據(jù)護士的績效調(diào)整其工資收入，激勵護士在工作中更加努力的工作[3]。

1.3評價標準統(tǒng)計和對比兩組患者護理后對護理的滿意程度，同時對護士的護理規(guī)范程度及護理行為進行打分。根據(jù)患者的滿意程度將其分為非常滿意、較為滿意、基本滿意和不滿意四個等級，其中非常滿意、較為滿意和基本滿意作為滿意率的統(tǒng)計范圍。

1.4統(tǒng)計學方法本次研究采用統(tǒng)計學軟件SPSS16作為相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計和處理的統(tǒng)計學工具，以P<0.05作為具有統(tǒng)計學差異的判定標準。

2結(jié)果

2.1患者護理滿意度對比組患者中對護理表示非常滿意的人數(shù)為10人，較為滿意的人數(shù)為14人，基本滿意的人數(shù)為17人，不滿意人數(shù)為19人，總體滿意度為68.3%；觀察組患者中對護理表示非常滿意的人數(shù)為16人，較為滿意的人數(shù)為17人，基本滿意的人數(shù)為21人，不滿意人數(shù)為6人，總體滿意度為90%[4]。觀察組患者的護理滿意度明顯高于對比組患者，兩組患者間存在統(tǒng)計學差異（P<0.05）。具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下所示：

2.2護理人員能力對比組護士的護理規(guī)范程度平均得分為71.3±4.3分，護理行為平均得分為75.4±3.9分；觀察組護士的護理規(guī)范程度平均得分為88.6±3.2分，護理行為平均得分為85.7±2.2分。觀察組護士在護理規(guī)范程度及護理行為考核上的得分均高于對比組護士，兩者存在統(tǒng)計學差異（P<0.05），具體統(tǒng)計數(shù)據(jù)如下所示：

3討論

中國人的飲食種類相對比較復雜，當生活水平提高后，人們的飲食營養(yǎng)變得更加豐富，飲食種類更加多種多樣，但隨之而來的消化系統(tǒng)疾病數(shù)量也在不斷上升，醫(yī)院消化內(nèi)科的接診數(shù)量也在不斷上升，而且患者病情也變得更加復雜，患者對醫(yī)護人員的要求也越來越高，這些都使護士的工作變得更加復雜，工作難度和工作強度在不斷增加[5]。護士分層管理制度能夠根據(jù)護士的工作能力將其分配在最合適的工作崗位上，避免了傳統(tǒng)管理手段將所有護士統(tǒng)一調(diào)配、不考慮實際情況的弊端，既能夠充分發(fā)揮護士的工作能力，又能夠提高消化內(nèi)科的護理水平，并且充分調(diào)動護理人員的工作積極性，使得他們更加努力地提升自己的業(yè)務能力，以便獲得更高的收入和更好的發(fā)展前景。

參考文獻

[1]李雯惠， 王瑛， 曾思佳. 護士分層管理對消化內(nèi)科護理質(zhì)量及患者滿意度的影響[J]. 養(yǎng)生保健指南， 2017，11（25）：120-120.

[2]王祖萍， 杜惠玲， 張捷，等. 護士分層管理對感染科護理質(zhì)量及護士心理、行為的影響[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（19）：2712-2714.

[3]宋福蓮， 黃和蓉， 殷莉. 淺析護士分層管理對護士工作滿意度及護理質(zhì)量的作用[J]. 轉(zhuǎn)化醫(yī)學電子雜志， 2016， 31（11）：79-80.

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