宋莉

（隆昌市婦幼保健院 四川 隆昌 642150）

新生兒的健康成長與產(chǎn)婦的母乳分泌存在必然的聯(lián)系，母乳是新生兒獲得營養(yǎng)的重要途徑，不僅可以維持正常的營養(yǎng)需要，同時(shí)也可以提升新生兒的免疫力。但是現(xiàn)階段的各項(xiàng)飲食結(jié)構(gòu)進(jìn)行了相應(yīng)的調(diào)整，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后乳汁分泌不均勻的發(fā)生率顯著提升，傳統(tǒng)治療中對(duì)于這一方面關(guān)注不足，造成產(chǎn)婦無法達(dá)到有效的治療，為了對(duì)這種現(xiàn)狀進(jìn)行改進(jìn)，可以采用乳房按摩的方式，通過科學(xué)的按摩促進(jìn)乳汁分泌，提升治療效果[1]。本文對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)后乳汁分泌不足應(yīng)用乳房按摩治療療效進(jìn)行觀察，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1.資料與方法

1.1 一般資料

2016年12 月—2017年12月，選取在本院接受治療的100例產(chǎn)后乳汁分泌不足產(chǎn)婦為研究對(duì)象，運(yùn)用隨機(jī)數(shù)表的方式將產(chǎn)婦分為對(duì)照組以及觀察組各50例，對(duì)照組初產(chǎn)婦23例，經(jīng)產(chǎn)婦27例，年齡22～46歲，平均年齡為（33.21±5.67）歲；觀察組初產(chǎn)婦24例，經(jīng)產(chǎn)婦26例，年齡21～47歲，平均年齡為（33.32±5.56）歲。兩組產(chǎn)婦均出現(xiàn)產(chǎn)后乳汁分泌不足，排除其他系統(tǒng)性疾病以及肝腎功能不全者，并簽署研究同意書。對(duì)兩組產(chǎn)婦各指標(biāo)進(jìn)行比較，無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)治療方法，通過飲食進(jìn)行催乳，在分娩后的30min進(jìn)行母嬰接觸，指導(dǎo)其進(jìn)行早期的哺乳，結(jié)合實(shí)際情況告知產(chǎn)婦與新生兒接觸，采用早吸吮、勤吸吮的喂養(yǎng)方式，患者如出現(xiàn)乳房位置的脹痛，則指導(dǎo)其采用熱敷等方法，緩解疼痛，并且將正確的乳房清潔方法詳細(xì)告知患者。

觀察組在上述治療的基礎(chǔ)上增加乳房按摩，具體措施包括：①在產(chǎn)后5h內(nèi)對(duì) 患者乳房進(jìn)行相應(yīng)的按摩，對(duì)按摩環(huán)境進(jìn)行布置，盡量采用溫馨的元素，降低患者的不適反應(yīng)，指導(dǎo)產(chǎn)婦平躺于專業(yè)按摩床上，暴露雙側(cè)乳房，必要時(shí)播放一些舒緩的音樂，幫助患者放松身心，提升治療配合度。②使用熱毛巾與乳房位置進(jìn)行熱敷，溫度控制在50～60℃之間，時(shí)間為10min，以患者大小魚際作為接觸面，從外側(cè)采用旋轉(zhuǎn)的方式進(jìn)行乳房位置的按摩，之后采用單側(cè)按摩的方式，將一側(cè)乳房固定，從外側(cè)進(jìn)行推動(dòng)按摩，將按摩區(qū)域延伸至骨柄區(qū)域，以環(huán)形方式對(duì)乳房進(jìn)行揉搓，之后進(jìn)行胸大肌的彈撥，采用五指分離的方式對(duì)整個(gè)乳房進(jìn)行疏抓，點(diǎn)按乳房根部，輕微牽拉乳頭，15min/次，2～3次/d，同時(shí)對(duì)三陰交以及擅中穴等位置進(jìn)行點(diǎn)按，刺激乳汁分泌。③患者在產(chǎn)后的24h服用乳泉顆粒，采用藥物治療的方式，結(jié)合重要對(duì)乳汁分泌不足的情況 進(jìn)行調(diào)理，該藥物為中藥成分，主要包括禪天花粉、甘草、當(dāng)歸等，按照15g/次的劑量使用溫水進(jìn)行送服，2次/d,5d為一個(gè)療程，在療程結(jié)束后觀察患者乳汁分泌情況[2]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)婦乳房各項(xiàng)功能恢復(fù)情況以及產(chǎn)乳合格率。其中乳房各項(xiàng)功能恢復(fù)情況通過：產(chǎn)后乳汁分泌時(shí)間、疼痛癥狀緩解時(shí)間以及治療時(shí)間進(jìn)行比較。產(chǎn)乳合格率則是通過乳汁充足、達(dá)標(biāo)以及不足進(jìn)行比較。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次研究數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS20.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2表示，P檢驗(yàn)，P＜0.05。

2.結(jié)果

2.1 兩組產(chǎn)婦乳房各項(xiàng)功能恢復(fù)情況比較

觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，P＜0.05，詳見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦乳房各項(xiàng)功能恢復(fù)情況比較（±s，h）

表1 兩組產(chǎn)婦乳房各項(xiàng)功能恢復(fù)情況比較（±s，h）

組別 產(chǎn)后乳汁分泌時(shí)間 疼痛癥狀緩解時(shí)間 治療時(shí)間對(duì)照組（n=50） 39.86±3.56 83.56±6.32 129.26±4.56觀察組（n=50） 28.89±2.21 52.79±5.23 92.98±3.15 t 18.512 26.523 46.288 P 0.000 0.000 0.000

2.2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)乳合格率比較

觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)乳合格率94.00%顯著高于對(duì)照組80.00%，P＜0.05，詳見表2。

表2 兩組產(chǎn)婦產(chǎn)乳合格率比較[n(%)]

3.討論

新生兒在出生后的生長發(fā)育主要依靠母乳，但是隨著我國生活方式的轉(zhuǎn)變，產(chǎn)婦在生產(chǎn)后的乳汁分泌不足呈現(xiàn)上升的趨勢，因此需要對(duì)這種情況進(jìn)行合理的治療，促進(jìn)新生兒健康成長。本研究可以看出，觀察組產(chǎn)婦各項(xiàng)功能恢復(fù)情況顯著優(yōu)于對(duì)照組，觀察組產(chǎn)婦產(chǎn)乳合格率94.00%顯著高于對(duì)照組80.00%，P＜0.05。具體原因包括：通過乳房熱敷的方式可以將中乳房中的堵塞情況進(jìn)行緩解，促進(jìn)局部的血液循環(huán)，結(jié)合按摩的方式，使得乳腺導(dǎo)管更加的順暢，乳汁分泌更加順利。同時(shí)對(duì)于穴位的按摩，可以對(duì)腦部垂體進(jìn)行刺激，進(jìn)而出現(xiàn)反饋機(jī)制，使得乳汁可以正常進(jìn)行分泌，進(jìn)而提升整體的治療效果，使得產(chǎn)婦可以盡快分泌母乳，緩解脹痛[3]。

綜上所述，產(chǎn)后乳汁分泌不足產(chǎn)婦在分娩后采用乳房按摩治療的方式，可顯著提升治療效果，改善乳汁分泌質(zhì)量，提升治療有效率，值得推廣。

[1]王秀萍.穴位按摩調(diào)理產(chǎn)后母乳不足的效果觀察[J].中國民間療法，2017，25(2):14-14.

[2]譚美霞.手法催乳、穴位按摩配合催乳湯促進(jìn)產(chǎn)后乳汁分泌臨床效果[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2017，36(14):125-126.

[3]黃麗芳.穴位按摩配合音樂療法促進(jìn)剖宮產(chǎn)后乳汁分泌效果觀察[J].深圳中西醫(yī)結(jié)合雜志，2016，26(6):36-38.