王秋蘊

[摘 要] 目的：研究在內(nèi)科護理教學(xué)過程中，采用小組合作學(xué)習(xí)是否有助于提高護生的學(xué)習(xí)成績。方法：將研究對象分為試驗組和對照組進行試驗教學(xué)，在教學(xué)過程中，對照組采用以講授法為主的傳統(tǒng)教學(xué)方法，實驗組采用小組合作學(xué)習(xí)的教學(xué)方法。結(jié)果：通過小組合作學(xué)習(xí)，實驗組護生學(xué)習(xí)成績高于對照組，結(jié)果有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在內(nèi)科護理教學(xué)過程中，可采用小組合作學(xué)習(xí)改善學(xué)習(xí)效果，提高學(xué)習(xí)成績。

[關(guān) 鍵 詞] 護生；小組合作學(xué)習(xí)；內(nèi)科護理

[中圖分類號] G712 [文獻標(biāo)志碼] A [文章編號] 2096-0603（2018）33-0100-02

內(nèi)科護理學(xué)是護理專業(yè)的一門核心課程，相較于護理專業(yè)的其他核心課程來講，學(xué)習(xí)難度大，要求高，學(xué)生學(xué)習(xí)狀況直接影響護考過關(guān)率和未來的職業(yè)生涯。小組合作學(xué)習(xí)模式興起于20世紀(jì)70年代的美國，曾被譽為“近十幾年來最重要和最成功的教學(xué)改革”[1]。經(jīng)過幾十年的發(fā)展和應(yīng)用，已經(jīng)在世界范圍內(nèi)發(fā)展成為教學(xué)方面的主流理論及策略[2-3]。它區(qū)別于傳統(tǒng)的個人學(xué)習(xí)，以溝通、交流、合作、評價、鼓勵為基礎(chǔ)，側(cè)重于小組內(nèi)部的互助與支持，從而將學(xué)生間的以個人為單位的競爭，變成小組與小組間的團隊競爭，目前關(guān)于小組合作學(xué)習(xí)的研究較多，但是在內(nèi)科護理教學(xué)中的應(yīng)用開展得較少。

一、研究方法

將黃岡職業(yè)技術(shù)學(xué)院2016級高職護理專業(yè)第四學(xué)期護生，分為試驗組和對照組進行試驗教學(xué)，實驗前統(tǒng)計相關(guān)資料可知，兩組護生在入校成績、上學(xué)期成績、年齡、性別等方面無統(tǒng)計學(xué)差異。對照組采取傳統(tǒng)教學(xué)模式（即以講授法為主），試驗組采用小組合作學(xué)習(xí)法。

（一）科學(xué)分組

遵循Johnson的“組間同質(zhì)、組內(nèi)異質(zhì)、優(yōu)勢互補”[2]的原則，研究者在實驗組護生分組前，廣泛征集學(xué)生的意見，以寢室為單位，以學(xué)生自愿為原則，教師根據(jù)實際情況進行調(diào)整，將每班學(xué)生根據(jù)人數(shù)不同分成6～8組，每組6人。

（二）合理分工

每組自由選出一名組長和副組長，負(fù)責(zé)維持小組合作學(xué)習(xí)過程中的紀(jì)律，如上課之前負(fù)責(zé)考勤，并保管小組成員手機。設(shè)一名記錄員，負(fù)責(zé)總結(jié)歸納小組成員的想法和意見；設(shè)一名擅長操作電腦的學(xué)生擔(dān)任技術(shù)員，負(fù)責(zé)上傳圖片、視頻、制作PPT；設(shè)資料員負(fù)責(zé)收集解決問題所需的課外資料；設(shè)聯(lián)絡(luò)員，有疑難問題時，由該學(xué)生負(fù)責(zé)小組與小組之間的溝通及小組與教師的溝通。

（三）教師準(zhǔn)備

教師在上課前一個月，根據(jù)本門課教學(xué)內(nèi)容的不同，在查閱相關(guān)資料和本教研室內(nèi)其他教師商量的基礎(chǔ)上，選擇不同的教學(xué)方法，并準(zhǔn)備好相關(guān)的課件視頻、習(xí)題、案例等資料。

（四）問題設(shè)置的技巧

保證問題難度適中，難度過大，小組成員無法完成，直接打擊他們學(xué)習(xí)的積極性；難度太小，個人就能完成，會失去小組合作學(xué)習(xí)的必要性。因此，針對難度過大的問題，教師需對其分解，針對難度較小的問題，教師應(yīng)進行擴展，保證每次課的問題在書上能找到解決該問題所需的知識和要點，但是僅僅在書上尋找，無法找到真正的正確答案，保證問題的趣味性。

（五）教師的參與與調(diào)控

教師在整個過程中應(yīng)注意，一方面，不打斷或干擾學(xué)生，另一方面，在每位學(xué)生表現(xiàn)完畢后要合理地點評，針對優(yōu)點給予充分的肯定和表揚，針對有問題之處進行合理的糾正。某組學(xué)生表現(xiàn)時，另外幾組打分，最后統(tǒng)計出平均分。

二、結(jié)果

在學(xué)期末，對兩組護生進行課堂理論知識和操作考核，兩組護生的操作考核評分標(biāo)準(zhǔn)與理論考核試題一致，試題內(nèi)容由教研室團隊教師共同確定，并統(tǒng)一時間考試和閱卷方式。用隨機抽簽的方式?jīng)Q定考核順序。考核完畢后將實驗組和對照組后測成績進行比較，實驗組和對照組護生理論考核成績的平均分分別為86.23±5.07分和83.57±6.06分，獨立樣本t檢驗的結(jié)果為0.000，實驗組和對照組護生的理論考核后測成績有顯著性差異（P<0.01）；說明小組合作學(xué)習(xí)模式對護生的理論學(xué)習(xí)成績是有提高的，且效果非常顯著。課后見習(xí)成績的平均分分別為89.35±4.52分和86.03±5.71分，獨立樣本t檢驗的結(jié)果為0.001，實驗組和對照組護生的課后見習(xí)操作成績有顯著性差異（P<0.01）；說明小組合作學(xué)習(xí)模式對護生的課后見習(xí)成績是有提高的，且效果非常顯著。具體見表1。

三、評價

學(xué)期末，請實驗組和對照組的護生以不記名的方式填寫“課堂教學(xué)質(zhì)量評價表”，填表前由研究者詳細(xì)說明填表要求，分別集中發(fā)放，填表后當(dāng)場收回。實驗后分別發(fā)出評價表279份，收回有效評價表279份，評價表回收的有效率為100%。將數(shù)據(jù)通過獨立樣本t檢驗，分析采用不同教學(xué)方法后，兩組護生課堂教學(xué)質(zhì)量總分及各維度評價的得分是否具有顯著性差異。

由表2中的統(tǒng)計結(jié)果可知，在獨立樣本t檢驗中，實驗組和對照組各維度和總評價得分t檢驗的結(jié)果分別是0.900、0.828、0.024、0.002、0.001、0.036，實驗組與對照組教學(xué)組織、教學(xué)方法、教學(xué)效果、教學(xué)總分的評價得分有顯著性差異（P<0.05）， 教學(xué)準(zhǔn)備、教學(xué)態(tài)度得分沒有顯著性差異（P>0.05）；說明小組合作學(xué)習(xí)教學(xué)模式能提高護生教學(xué)組織、教學(xué)方法、教學(xué)效果的評價。具體見表2。

四、討論

本次研究結(jié)果證明，小組合作學(xué)習(xí)法對課堂理論學(xué)習(xí)成績和課后見習(xí)操作成績都有顯著影響，主要原因是無論在課堂教學(xué)中還是在見習(xí)時，采用小組合作學(xué)習(xí)，相對于傳統(tǒng)的學(xué)習(xí)模式，在教學(xué)組織和安排上都有很大的不同。

傳統(tǒng)課堂學(xué)習(xí)：這種模式的優(yōu)點是以教師講授為主，教師占主導(dǎo)地位，不用額外準(zhǔn)備學(xué)習(xí)資料，可以減少教師的工作量，減少護生談?wù)摵退伎嫉沫h(huán)節(jié)，更直接、簡便，能提高課堂教學(xué)的效率。這種模式的缺點是護生在學(xué)習(xí)過程中處于被動地位，被動地等待教師的知識灌輸，使得護生知識掌握不牢固，不能舉一反三地運用知識，不利于護生將知識轉(zhuǎn)變成能力。在教學(xué)過程中，只有部分護生在某些教學(xué)環(huán)節(jié)偶爾地回答一下教師的問題，其他的時間，護生都需要安靜地聽教師上課，護生與護生、護生與教師溝通交流的機會較少。