中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理對胃癌術(shù)后患者胃腸功能恢復(fù)的效果

淦代容　盧德練

研究顯示，胃癌發(fā)病率呈上升趨勢，為臨床中十分常見疾病，多數(shù)患者常實施胃大部分切除術(shù)進(jìn)行治療，易使患者消化道結(jié)構(gòu)受到改變，加上肌源性、激素、正常神經(jīng)等多種因素影響，使患者胃腸功能受到抑制，引起燒心、反酸、惡心、厭食等癥狀，導(dǎo)致患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響[1-2]。因此，我院將胃癌術(shù)后患者100例作為研究對象，分別實施不同的護(hù)理，見本文研究詳細(xì)描述。

1　資料和方法

1.1　一般資料

選取本院收治的100例胃癌術(shù)后患者，所有胃癌術(shù)后患者的收取時間（2014年1月—2017年1月），電腦隨機(jī)分為兩組。排除標(biāo)準(zhǔn)：（1）嚴(yán)重感染和嚴(yán)重貧血患者；（2）精神疾病和活動性結(jié)核患者。納入標(biāo)準(zhǔn)：（1）胃癌術(shù)后患者100例均簽署知情同意書；（2）患者無水電解質(zhì)紊亂情況。觀察組：年齡：胃癌術(shù)后患者年齡在25～60歲，平均年齡（42.12±1.02）歲，性別：25例女性患者、25例男性患者。對照組；年齡：胃癌術(shù)后患者年齡在26～60歲，平均年齡（41.21±1.18）歲，性別：26例女性患者、24例男性患者。對照組50例和觀察組50例胃癌術(shù)后患者各項指標(biāo)無差異，采用P＞0.05表示。

1.2　方法

對照組50例均使用常規(guī)護(hù)理。觀察組50例均使用中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理。取患者胃、脾、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、小腸等耳穴，應(yīng)采用酒精消毒患者的雙側(cè)耳部，若患者伴有酒精過敏情況、應(yīng)使用生理鹽水棉球進(jìn)行擦拭，在膠布中央放置王不留行籽，醫(yī)者一手對耳廓進(jìn)行固定，一手將膠布貼壓在患者穴位上，手法應(yīng)由輕至重，使患者穴位產(chǎn)生熱、痛、脹、麻和酸情況，每個6小時按壓一次，在患者治療過程中應(yīng)對患者實施健康教育，告知患者中醫(yī)耳穴壓豆方式和功效，提高患者的認(rèn)知度，同時在患者埋豆期間，應(yīng)對患者局部皮膚情況進(jìn)行觀察，保持患者耳廓干燥，若發(fā)生脫落情況，應(yīng)及時進(jìn)行補(bǔ)充，若患者皮膚有異常情況，應(yīng)及時進(jìn)行處理，和患者進(jìn)行溝通。

1.3　觀察指標(biāo)

對比對照組、觀察組兩組胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間。

1.4　統(tǒng)計學(xué)處理

本次研究中實施SPSS 26.0軟件，將對照組患者以及觀察組胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間等指標(biāo)進(jìn)行統(tǒng)計，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，采用t檢驗，可使用P＜0.05表示，具有差異。

2　結(jié)果

觀察組胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)正常進(jìn)食時間（7.12±1.05）d、上腹脹滿癥狀消失時間（6.51±0.21）d，與對照組患者比較具有顯著差異（P＜0.05），見表1。

表1　分析對照組、觀察組兩組胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間

3　討論

胃癌是人體消化道十分常見的腫瘤，其發(fā)病率較高，為全身惡性腫瘤首位，而對于患者實施一項有效的手術(shù)治療十分重要，患者實施手術(shù)治療后，由于麻醉、創(chuàng)傷以及解剖關(guān)系改變導(dǎo)致部分神經(jīng)支配受到阻斷，發(fā)生電解質(zhì)紊亂情況，使患者胃腸蠕動功能受到抑制，使患者生活質(zhì)量受到嚴(yán)重影響。胃癌術(shù)后患者易發(fā)生胃腸功能障礙，主要是由于手術(shù)對患者胃腸道造成損傷，導(dǎo)致人體胃氣大傷、中氣受損，而軀體和耳廓間通過神經(jīng)系統(tǒng)存在密切關(guān)系，刺激人體耳廓上的穴位，能對相應(yīng)軀體內(nèi)臟產(chǎn)生作用[3-8]。

胃腸功能障礙在中醫(yī)學(xué)中屬于腹脹、痞滿等范疇，其病位在人體胃，通過對胃癌術(shù)后患者實施中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理后，取得顯著效果。耳穴貼壓法是指使用谷類、藥籽、藥丸置入膠布內(nèi)，在患者胃、脾、大腸以及小腸等部位取穴，貼于患者穴位后，然后用手按壓，刺激患者耳穴，從而達(dá)到治愈疾病的目的，該項方式具有療效可靠、方法簡便以及治法獨特等優(yōu)點。中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理通過調(diào)節(jié)患者神經(jīng)內(nèi)分泌功能傳導(dǎo)，而改善和調(diào)節(jié)患者內(nèi)臟器官功能，能促進(jìn)患者內(nèi)臟平滑肌收縮，消除腹瀉、胃脘脹滿等癥狀，選取患者胃、脾、大腸、內(nèi)分泌、皮質(zhì)下、交感、小腸等耳穴，根據(jù)相關(guān)生物全息學(xué)說，耳穴陽性反應(yīng)點不僅能反映人體中的某些疾病，通過調(diào)整陽性反應(yīng)點，能治療人體內(nèi)疾病，其中皮質(zhì)下、內(nèi)分泌可調(diào)節(jié)人體大腦皮層的抑制和興奮功能，具有安神、鎮(zhèn)痛以及鎮(zhèn)靜等作用，交感穴位能調(diào)節(jié)人體自主神經(jīng)功能，緩解患者內(nèi)臟平滑肌收縮，消除腹瀉、噯氣、胃脘脹滿等癥狀，在胃以及大腸等部位取穴，具有降逆止嘔功效，主治腹脹、腹瀉和惡心嘔吐，還具有促進(jìn)人體腸蠕動功效，諸穴配伍，具有調(diào)暢脾胃氣機(jī)、行氣通腑、和胃降逆等功效，具有安神、鎮(zhèn)痛、鎮(zhèn)靜效果，能調(diào)節(jié)患者神經(jīng)，安和臟腑，能縮短患者恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間，促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)[9-12]。

式中：ηcc為卡諾循環(huán)效率；ηirrev為不可逆循環(huán)系數(shù)；TL為低溫?zé)嵩吹臏囟?；TH為高溫?zé)嵩吹臏囟?；ηΔP為壓力引起的不可逆系數(shù)；ηregen為由再生過程中傳熱損失引起的不可逆系數(shù)。

經(jīng)研究表明，觀察組胃癌術(shù)后患者的恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間與對照組患者具有顯著差異（P＜0.05）。

綜上所述，通過對胃癌術(shù)后患者實施中醫(yī)耳穴壓豆護(hù)理后，能促進(jìn)患者胃腸功能恢復(fù)，能縮短患者恢復(fù)正常進(jìn)食時間、上腹脹滿癥狀消失時間，值得推廣和應(yīng)用。