郭 娜

（北京市順義區(qū)婦幼保健院 北京兒童醫(yī)院順義婦兒醫(yī)院，北京 101300）

人工流產是避孕失敗的補救方法，其憑借著簡單的操作在近年來的應用越來越廣泛，但是人工流產對于女性的傷害也非常大，術中患者會出現(xiàn)疼痛、不適等各種情況，從而出現(xiàn)緊張、恐懼等不良心理；術后患者會受流產的影響而出現(xiàn)抑郁、焦慮等情況，不利于患者的身心健康。人文關懷護理是人性化護理理念的重要體現(xiàn)，其不僅可以改善手術效果，而且可以幫助患者疏導不良情緒，提高護理滿意度，降低人工流產綜合反應發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

回顧性分析我院2017年1月～2017年12月收治的119例行人工流產的患者的臨床資料，年齡19～36歲，平均年齡27.5歲；孕周6～10周，平均孕周8.6周；人工流產次數0～5次，平均流產次數2.2次。所有患者納入標準：無急性生殖器官炎癥病變；對本次研究知情、同意，并簽署知情同意書。排除標準：排除合并有嚴重全身性疾病者；排除精神異常者；排除無法配合完成本次研究者。將119例患者按照隨機數字表法分為觀察組（60例）及對照組（59）例，兩組患者的基本資料差異不顯著（P＞0.05），可以比較。

1.2 方法

對照組遵醫(yī)囑進行功能性護理，藥物流產者做好用藥護理，行刮宮手術者則做好手術配合；術中給予相應的指導及情緒安撫。觀察組除常規(guī)功能性護理外還要進行人文關懷護理，對患者的術前、術中、術后進行護理干預，以提高手術效果：（1）術前干預：手術前要主動與患者進行溝通，使患者了解到，意外懷孕并非患者的個人責任，而人工流產是彌補失誤的有效措施，雖然手術具有一定風險，但是操作醫(yī)師不僅經驗豐富，而且技術嫻熟，人工流產的手術成功率很高，可以最大程度上降低手術風險?；颊吡私獾竭@一情況后，會有效緩解其不安、恐懼心理，有助其保持良好的心理狀態(tài)接受手術。（2）術中干預：手術過程中全程陪伴，指導患者進行正確呼吸，協(xié)助其保持舒適體位；如有必要可給予其適當的撫觸安慰，分散患者注意力；進行吸宮術操作時，護理人員可輕撫患者腹部，以緩解其疼痛感；對患者的表現(xiàn)給予更多的表揚與鼓勵，提高其治療依從性。（3）術后干預：術后及時幫助患者穿好衣服，注意保護患者隱私，觀察患者生命體征指標平穩(wěn)后將其攙扶至觀察室，待其完全清醒后再向其講解相關注意事項，做好健康教育。

1.3 效果評價

采用視覺模擬評分方法（VAS）對患者術后的疼痛情況進行評價，該量表評分為0～10分，0分表示無痛，10表示極度疼痛，評分越低代表患者痛感越輕。

統(tǒng)計兩組患者人工流產綜合反應發(fā)生率，患者術后發(fā)生面色蒼白、惡心、胸痛、呼吸困難、血壓下降等癥狀即判定為人工流產綜合反應。

1.4 統(tǒng)計學處理

將所有研究數據錄入SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件進行分析，t檢驗計量資料，x2檢驗計數資料，P＜0.05視差異具統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組護理后疼痛評分顯著低于對照組，差異具統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 觀察組與對照組護理前后疼痛情況比較

統(tǒng)計兩組患者人工流產綜合反應發(fā)生率，觀察組16例患者發(fā)生惡心、胸痛、血壓下降、呼吸困難等人工充產綜合反應，發(fā)生比例為26.67%；對照組這一比例為50.84%，對照組顯著高于觀察組，差異顯著（P＜0.05）。

3 討 論

人工流產是避孕失敗不得不采取的一種彌補措施，無論是手術流產還是藥物流產，均是一種有悖人倫道德的行為，因此患者會由此而產生焦慮、抑郁、自責等心理，而引導、疏散人工流產者的負面情緒，可以幫助患者保持平穩(wěn)、良好的心態(tài)。隨著人們對醫(yī)療服務水平的要求越來越高，人性化的護理理念廣受推崇，而人文關懷護理是踐行人性化護理理念的重要方法。對人工流產者實施人文關懷護理，可有效改善患者的負性情緒，緩解其生理上的疼痛感，提高其生活質量。尤其是未婚人工流產者，對其采用人文關懷護理對其后續(xù)的心理發(fā)展可起到積極的促進作用，降低術后并發(fā)癥發(fā)生率。本研究中觀察組采用人文關懷護理模式，其疼痛評分、人工流產綜合反應發(fā)生率等兩項指標均顯著優(yōu)于對照組，差異具統(tǒng)計學意義。由此可見，針對人工流產者應用人文關懷護理模式可顯著改善手術效果，提高患者的生活質量，具有較高的臨床應用價值。

[1] 殷杰芳.人文關懷在無痛人工流產護理中的應用[J].中外醫(yī)學研究,2016,14(2):101-103.

[2] 林 娟,高小華,王國秀.心理干預在減痛人工流產術中的應用體會[J].齊齊哈爾醫(yī)學院學報,2010,29(2):227-228.

[3] 陳偉雅,王芙蓉,葉樹妹,等.人性化護理在無痛人工流產中的臨床應用[J].中外醫(yī)學研究,2012,10(12):67-68.

[4] 潘漢君,胡建兒.人文關愛護理在人工流產術中的應用研究[J].中國初級衛(wèi)生保健,2011,25(11):110.

[5] 郭 萍,李瑞云.無痛人流的用藥觀察及護理[J].中外醫(yī)學研究,2010,8(4):95.