付 麗，楊海玲

（1．吉林省東豐縣楊木林鎮(zhèn)衛(wèi)生院，吉林 遼源 136304；2．吉林省東豐縣大陽鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，吉林 遼源 136309）

當(dāng)前，經(jīng)濟(jì)的發(fā)展、生活方式的轉(zhuǎn)變、保健意識的提高，對醫(yī)院的要求不再局限于簡單的看病吃藥，而是更好的治療和護(hù)理。以醫(yī)院婦產(chǎn)科為例，婦產(chǎn)科護(hù)理工作有高風(fēng)險、高責(zé)任性特點(diǎn)，要求護(hù)理人員具備綜合素質(zhì)能力，基于婦產(chǎn)科人員流動頻繁等特點(diǎn)，增加了婦產(chǎn)科感染幾率，對護(hù)理工作提出了更高的要求[1]。本文就我院婦產(chǎn)科發(fā)生感染患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，總結(jié)感染相關(guān)因素以及護(hù)理對策。

1 資料與方法

1.1 一般資料

實(shí)驗(yàn)對象均為婦產(chǎn)科收治且發(fā)生感染的患者，病例選自2015年1月～2016年2月，總計(jì)50例?；颊吣挲g在20～55歲，平均（31.20±2.20）歲；已婚患者42例，未婚患者8例；實(shí)驗(yàn)經(jīng)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

以《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行感染記錄，統(tǒng)計(jì)婦產(chǎn)科患者感染年齡分布、感染因素占比等情況，進(jìn)行護(hù)理資料分析和護(hù)理方法總結(jié)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 21.0進(jìn)行婦產(chǎn)科感染患者實(shí)驗(yàn)觀察指標(biāo)計(jì)算。感染年齡、感染因素占比情況均以%形式展開，進(jìn)行卡方檢驗(yàn)。P＜0.05，觀察指標(biāo)對比統(tǒng)計(jì)學(xué)意義標(biāo)準(zhǔn)。

2 結(jié) 果

2.1 感染發(fā)生情況分析

50例婦產(chǎn)科感染患者詳細(xì)感染發(fā)生情況見表1。感染問題包括手術(shù)感染、呼吸道感染、泌尿系統(tǒng)感染、胃腸系統(tǒng)感染，手術(shù)感染占比高于其他感染P＜0.05。

2.2 感染年齡分布

50例婦產(chǎn)科感染患者詳細(xì)年齡分布占比情況見表2。經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)計(jì)算，年齡越大患者感染率越高，P＜0.05。

表1 婦產(chǎn)科感染患者感染情況分析 [n（%）]

表2 婦產(chǎn)科感染患者感染年齡分布情況分析 [n（%）]

3 討 論

3.1 感染因素分析

婦產(chǎn)科患者感染因素集中在呼吸道感染、泌尿道感染、胃腸系統(tǒng)感染、手術(shù)切口感染幾個方面，詳細(xì)感染因素分析如下。（1）手術(shù)切口感染。手術(shù)技巧直接影響手術(shù)感染控制情況，創(chuàng)口大小、手術(shù)時間、器械消毒、消毒時機(jī)、手衛(wèi)生情況均影響手術(shù)切口感染。（2）呼吸道感染。婦產(chǎn)科患者免疫力、體質(zhì)差情況較為明顯，加上患者住院期間家屬探望頻率較高，若親友攜帶病菌，會導(dǎo)致患者感染。婦產(chǎn)科手術(shù)期間氣管插管，造成了呼吸道黏膜損傷，降低了患者的病菌抵抗能力，導(dǎo)致呼吸道感染問題。（3）泌尿道感染。婦產(chǎn)科泌尿道感染和婦產(chǎn)科分娩以及手術(shù)方式有關(guān)，產(chǎn)后、術(shù)后留置導(dǎo)尿管，留置導(dǎo)尿管是侵入性操作，導(dǎo)尿管材料刺激患者尿道黏膜，導(dǎo)致機(jī)體排斥性，并損傷了尿道黏膜，另外導(dǎo)尿管操作不規(guī)范，也會導(dǎo)致泌尿道感染。

3.2 感染護(hù)理對策

（1）改善病房環(huán)境。綜合科室情況制定病房消毒管理制度，早晚以有效氯液濕拖地面、濕擦桌面，保持病房清潔，病區(qū)嚴(yán)格消毒、隔離，定時開窗通風(fēng)、消毒。根據(jù)患者自身疾病情況進(jìn)行合理生活指導(dǎo)以及衛(wèi)生指導(dǎo)，控制親友探視頻率，確?？諝赓|(zhì)量并降低細(xì)菌對患者造成的侵襲問題。（2）合理進(jìn)行插管操作。小手術(shù)患者無需留置導(dǎo)尿管，對于必須插管的患者合理選擇硅膠尿管，嚴(yán)格落實(shí)無菌操作原則，操作時準(zhǔn)確、輕柔，以降低讓侵入性操作造成的刺激。無痛碘棉球?qū)?dǎo)尿管、尿道口消毒，維持會陰部、尿道口清潔，鼓勵患者多喝水。（3）重點(diǎn)關(guān)注老年患者。綜合評估老年患者合并癥以及當(dāng)前身體基本情況，為患者提供全面護(hù)理干預(yù)的同時，向患者進(jìn)行疾病知識普及，除疾病對癥護(hù)理外，側(cè)重對患者進(jìn)行心理護(hù)理以及生活護(hù)理、飲食護(hù)理，護(hù)理工作中鼓勵患者進(jìn)行情緒主訴，以耐心、細(xì)心以及專業(yè)的工作態(tài)度穩(wěn)定患者情緒，建立患者疾病治療信心。

綜上所述，基于婦產(chǎn)科收治患者的特殊性，患者感染問題多發(fā)且因素復(fù)雜，為了降低科室感染問題，需綜合分析患者個體情況、感染多發(fā)因素，制定針對性護(hù)理預(yù)防措施，確保患者康復(fù)效果。

[1] 譚曉珍.婦產(chǎn)科圍手術(shù)期感染的預(yù)防及護(hù)理干預(yù)[J].中國實(shí)用護(hù)理雜志,2011,27(7):41-42.

[2] 王秀芬.婦產(chǎn)科手術(shù)醫(yī)院感染分析與護(hù)理[J].青海醫(yī)藥雜志,2010,9(38):45-46.

[3] 王家娟.婦產(chǎn)科護(hù)理中存在的問題及解決措施研究[J].婦幼保健,2013,7(5):112-113.