多元化護(hù)理在產(chǎn)后大出血患者行子宮切除術(shù)中的護(hù)理分析

張林梅 李延紅

【摘 要】目的：探究多元化護(hù)理在產(chǎn)后大出血患者行子宮切除術(shù)中的護(hù)理分析。方法：對(duì)本院產(chǎn)后大出血行子宮切除術(shù)患者進(jìn)行研究，采取隨機(jī)抽樣法從中抽選80例作為樣本，并按照手術(shù)中不同的護(hù)理方法將80例患者隨機(jī)分為兩組。其中一組患者給予常規(guī)護(hù)理（對(duì)照組），另外一組患者設(shè)為觀察組實(shí)施多元化護(hù)理，對(duì)比兩組產(chǎn)后大出血患者的術(shù)后恢復(fù)情況。結(jié)果：觀察組手術(shù)治療患者術(shù)后體溫恢復(fù)時(shí)間以及住院時(shí)間均短于對(duì)照組手術(shù)患者，組間差異均具有臨床意義（P<0.05）。結(jié)論：多元化護(hù)理在產(chǎn)后大出血患者行子宮切除術(shù)中的應(yīng)用效果良好，患者能夠盡快恢復(fù)，臨床應(yīng)用價(jià)值確切。

【關(guān)鍵詞】多元化護(hù)理；產(chǎn)后大出血；子宮切除術(shù)；護(hù)理分析

【中圖分類號(hào)】R473.5 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】2095-6851（2018）04--01

產(chǎn)后大出血是產(chǎn)后最為常見的一種并發(fā)癥，病情嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致患者死亡。產(chǎn)后出血的發(fā)生原因有很多，包括產(chǎn)婦精神過度緊張、胎盤滯留、凝血功能障礙等。一般臨床上多應(yīng)用無菌紗布填塞等方式來進(jìn)行止血。如果止血仍然無效的話，則需要進(jìn)行子宮切除手術(shù)。但是子宮切除手術(shù)對(duì)于產(chǎn)婦的生理、心理健康均會(huì)產(chǎn)生一定的影響，導(dǎo)致產(chǎn)后恢復(fù)期延遲，不利于患者的身心健康[1]。因此，對(duì)于產(chǎn)后大出血患者行子宮切除術(shù)時(shí)應(yīng)給予科學(xué)、合理的護(hù)理工作，以提高患者的產(chǎn)后恢復(fù)效果。本次研究中，對(duì)80例產(chǎn)后大出血行子宮切除術(shù)患者分組給予常規(guī)護(hù)理和多元化護(hù)理，研究?jī)?nèi)容如下。

1 資料和方法

1.1 基礎(chǔ)資料

本次研究對(duì)象均為本院在2016年10月至2017年10月期間收治的產(chǎn)后大出血患者，并經(jīng)過患者和家屬同意后行子宮切除術(shù)。所有患者在研究前均知曉并簽訂知情同意書。將80例患者分為對(duì)照組和觀察組，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組實(shí)施多元化護(hù)理。對(duì)照組40例患者中，年齡最小的患者23歲，年齡最大的患者37歲，平均（28.7±3.1）歲，孕周36周-40周，平均（38.7±1.0）孕周。觀察組患者，年齡范圍24-38歲，平均（28.5±3.0）歲，孕周37周至40周，平均（38.5±1.1）孕周。兩組手術(shù)患者的年齡、孕周并無太大的差異性，經(jīng)SPSS22.0版統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理分析后：P>0.05，具有對(duì)比性。

1.2 方法 對(duì)照組手術(shù)患者實(shí)施常規(guī)護(hù)理，主要方法：根據(jù)醫(yī)囑通知患者及患者家屬做好術(shù)前準(zhǔn)備。術(shù)后詳細(xì)的向患者說明配合護(hù)理工作的重要意義，密切觀察患者術(shù)后各項(xiàng)生命指標(biāo)[2]。觀察組手術(shù)患者給予多元化護(hù)理，具體方法為：①心理護(hù)理 由于子宮切除會(huì)使得患者喪失生育能力，而且對(duì)其日后生理、正常生活具有很大的影響，所以需要在術(shù)后向患者闡明一切。術(shù)后注意患者的心理狀態(tài)，當(dāng)患者出現(xiàn)焦慮、不安、排斥等情緒時(shí)，積極主動(dòng)的安撫患者，聽取患者的內(nèi)心訴求，對(duì)患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行鼓勵(lì)及安慰。同時(shí)與患者家屬進(jìn)行積極溝通，讓患者家屬協(xié)同護(hù)理，促使患者重新建立生活信心[3]。②術(shù)中護(hù)理 術(shù)中，積極配合醫(yī)生為患者建立靜脈輸液通道，并指導(dǎo)患者取平臥位，確保腦部血液供應(yīng)充足。當(dāng)保守止血無效后及時(shí)做好子宮切除手術(shù)準(zhǔn)備，并給予患者心理支持，提高患者治療配合度。手術(shù)過程中，密切觀察患者的基本生理指標(biāo)，需嚴(yán)格遵循無菌操作原則，確保術(shù)后無不良反應(yīng)發(fā)生。③術(shù)后護(hù)理 患者手術(shù)結(jié)束后，做好保暖和隱私護(hù)理工作，將患者推至普通病房與患者家屬交流，讓患者家屬給予患者家庭關(guān)懷和精神支持。術(shù)后每天詳細(xì)記錄患者的身體狀況，給予患者飲食、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，加快患者康復(fù)速率。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組產(chǎn)后大出血患者行子宮切除手術(shù)后身體康復(fù)情況，包括體溫恢復(fù)正常時(shí)間、住院時(shí)間等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)

統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件：SPSS22.0版，將兩組手術(shù)患者體溫恢復(fù)時(shí)間、住院時(shí)間均作為計(jì)量資料，采用（）表示，t檢驗(yàn)。以P<0.05表示組間差異對(duì)比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組手術(shù)患者術(shù)后康復(fù)情況明顯差于觀察組患者（P<0.05），具體內(nèi)容見表一。

3 討論

產(chǎn)后大出血的危害極大，子宮切除術(shù)是臨床上止血的最佳方法之一，也是搶救孕婦生命的有效措施。但是長(zhǎng)期的臨床實(shí)踐證明，子宮切除術(shù)對(duì)產(chǎn)婦的其他器官組織同樣會(huì)產(chǎn)生刺激和應(yīng)激反應(yīng)，給患者的身體健康以及心理狀況都會(huì)產(chǎn)生影響。常規(guī)護(hù)理工作對(duì)于產(chǎn)后大出血行子宮切除術(shù)患者預(yù)后效果不佳，導(dǎo)致很多產(chǎn)婦住院時(shí)間延長(zhǎng)，甚至出現(xiàn)其他并發(fā)癥[4]。

多元化護(hù)理在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上，強(qiáng)化并提供多方面的護(hù)理措施。首先，通過對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，減少患者的內(nèi)心壓力，有助于手術(shù)的順利進(jìn)行。其次，做好患者手術(shù)中護(hù)理工作，避免手術(shù)給患者的身體產(chǎn)生更大的傷害。最后，通過加強(qiáng)術(shù)后護(hù)理，指導(dǎo)患者飲食、運(yùn)動(dòng)、休息，促使患者能夠早日恢復(fù)身體健康。多元化護(hù)理的應(yīng)用，對(duì)產(chǎn)后大出血行子宮切除術(shù)患者而言十分有效，能夠顯著改善患者的心理狀態(tài)，提高患者的康復(fù)效果[5]。

在本次研究中，觀察組手術(shù)患者實(shí)施多元化護(hù)理后，其體溫恢復(fù)時(shí)間和住院時(shí)間與對(duì)照組相比均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。因此，多元化護(hù)理在產(chǎn)后大出血患者行子宮切除術(shù)中應(yīng)用效果良好，值得推薦。

參考文獻(xiàn)

姜素萍.子宮切除術(shù)患者50例圍術(shù)期護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)冶金工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2015，32（6）：731-732.

張曉芹.重癥 ICU 病房產(chǎn)后大出血的護(hù)理體會(huì)[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘（電子版），2014，14（27）：386-386.

阮葉蘭，尹海燕，馮麗英.強(qiáng)化護(hù)理干預(yù)對(duì)中晚期前置胎盤患者產(chǎn)后大出血預(yù)防效果[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2015，21（17）：2627-2629.

夏紅梅.前置胎盤致產(chǎn)后大出血患者的護(hù)理要點(diǎn)及效果觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，13（21）：269-270.

周香玲.子宮動(dòng)脈栓塞治療產(chǎn)后大出血的介入護(hù)理體會(huì)探究[J].中國(guó)處方藥，2015，13（6）：144-144.