摘 要 隨著我國的經(jīng)濟(jì)不斷的發(fā)展和經(jīng)濟(jì)體制上的深化的改革，而內(nèi)部的審計(jì)制度帶來的作用亦越來越重要，不管是單位還是企業(yè)，如果想要在不斷地競(jìng)爭(zhēng)發(fā)展的里取得優(yōu)勢(shì)的話，那么就一定要對(duì)其內(nèi)部的審計(jì)制度更加的完善。醫(yī)院是一個(gè)存在其特殊性的公共場(chǎng)所，對(duì)公眾來說也是一個(gè)提供醫(yī)療服務(wù)的場(chǎng)所，那么對(duì)其就應(yīng)該有更高要求的內(nèi)部審計(jì)制度。也因此，為了讓醫(yī)院正常的經(jīng)營和發(fā)展得到重要的保障，所以必須要構(gòu)建并落實(shí)出適合醫(yī)院發(fā)展的優(yōu)秀的內(nèi)部審計(jì)制度。本文就以如何加強(qiáng)醫(yī)院的財(cái)務(wù)上的監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)上的研究為主題，并對(duì)其進(jìn)行分析與探討，也提出相應(yīng)的建議。

關(guān)鍵詞 醫(yī)院財(cái)務(wù)；監(jiān)督；內(nèi)部審計(jì)；研究

醫(yī)療的衛(wèi)生體制上的深化的改革也推動(dòng)了醫(yī)院內(nèi)部的審計(jì)工作上的發(fā)展。而內(nèi)部審計(jì)對(duì)醫(yī)療財(cái)務(wù)管理的工作來說是非常重要的內(nèi)容，同時(shí)在財(cái)務(wù)管理的合法、合規(guī)和合理的過程上，我們要對(duì)其兩者協(xié)調(diào)好關(guān)系，如此才能讓醫(yī)院內(nèi)部審計(jì)的作用很好的發(fā)揮在醫(yī)院的財(cái)務(wù)管理的工作水平上，并促進(jìn)對(duì)其的發(fā)展。也通過對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)上的監(jiān)督和內(nèi)部里的審計(jì)的加強(qiáng)，進(jìn)一步的提高醫(yī)療的服務(wù)上的質(zhì)量，讓群眾感受到醫(yī)院加強(qiáng)后的管理的效果。

一、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部審計(jì)內(nèi)容及重要性

1.醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部審計(jì)的內(nèi)容

醫(yī)院是有著經(jīng)濟(jì)的屬性與社會(huì)公益的屬性的公共場(chǎng)所，而醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)和財(cái)務(wù)的監(jiān)督是否是科學(xué)的尤為重要。財(cái)務(wù)的監(jiān)督和內(nèi)部的審計(jì)的有效性不僅能夠讓醫(yī)院的相關(guān)的資源得到合理性的配置，也能夠讓醫(yī)院相應(yīng)的資金進(jìn)行合理性的使用，也更能讓廣大的群眾與醫(yī)護(hù)的人員的利益得到維護(hù)。

醫(yī)院在財(cái)務(wù)監(jiān)督的工作上，首先應(yīng)該要做到一視同仁，不論是在監(jiān)督對(duì)象還是在內(nèi)容上都要予以探請(qǐng)。同時(shí)，要讓監(jiān)督的時(shí)間保持連續(xù)性，讓監(jiān)督達(dá)到更高效。再者，也要對(duì)財(cái)政的監(jiān)督的工作的質(zhì)量達(dá)到，才可保證會(huì)計(jì)的準(zhǔn)確性。

2.醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部審計(jì)的重要性

財(cái)務(wù)的監(jiān)督的工作和內(nèi)部的審計(jì)的工作是互補(bǔ)互助、相輔相成的。內(nèi)部的審計(jì)工作主要是醫(yī)院對(duì)其自身的經(jīng)營上的活動(dòng)的評(píng)價(jià)與審查，進(jìn)而對(duì)醫(yī)院的目前發(fā)展?fàn)顩r的全面的把控，最后達(dá)到更好、更快的實(shí)現(xiàn)經(jīng)營目標(biāo)，它也是一種對(duì)內(nèi)部組織來說是可觀的獨(dú)立的評(píng)價(jià)與監(jiān)督活動(dòng)。它不僅能讓各項(xiàng)的制度的監(jiān)督得到貫徹與落實(shí)，給醫(yī)院相應(yīng)的決策給到科學(xué)的依據(jù)，也能夠使得醫(yī)院的內(nèi)部自我的約束機(jī)制得到健全，使得工作的效率和經(jīng)濟(jì)的效益得到提升。與此同時(shí)，在一定的程度上對(duì)醫(yī)院的財(cái)產(chǎn)和物資安全得到保障，也讓醫(yī)院合法的經(jīng)濟(jì)效益得到維護(hù)。用宏觀的角度說，醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)的制度對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部的整體上的管理來說是有著十分好的調(diào)度的作用的，可以讓醫(yī)院得到有效而合理的管理，用科學(xué)的經(jīng)營的管理去提升醫(yī)院的綜合上的競(jìng)爭(zhēng)力。

二、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督與內(nèi)部審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)因素

1.內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)對(duì)獨(dú)立性具有較高要求

在我國的醫(yī)院的財(cái)務(wù)的監(jiān)督與內(nèi)部的審計(jì)的機(jī)構(gòu)對(duì)其獨(dú)立的方面是有這一定的要求的。雖然在當(dāng)前的我國的大多數(shù)的醫(yī)院已經(jīng)有著一套完整的內(nèi)部審計(jì)的體系和相關(guān)的監(jiān)管上的體系，所有的醫(yī)院里的審計(jì)上的工作與監(jiān)督上的工作都要得到上級(jí)與單位的內(nèi)部審計(jì)的領(lǐng)導(dǎo)。但是，當(dāng)前的審計(jì)部門與監(jiān)督部門對(duì)其獨(dú)立性的缺乏的問題普遍的存在，而必要的獨(dú)立性的缺少也會(huì)對(duì)審計(jì)的機(jī)構(gòu)的權(quán)威性與公正性得到影響。

2.組織結(jié)構(gòu)的設(shè)置

在財(cái)產(chǎn)的所有權(quán)與經(jīng)營權(quán)的分離是現(xiàn)代大多數(shù)的醫(yī)院都會(huì)具備的必要的基礎(chǔ)與特征，用先進(jìn)的管理上的技術(shù)，讓醫(yī)院得到獨(dú)立的經(jīng)營，并負(fù)責(zé)自身的經(jīng)營的虧盈的狀況，并且按照其實(shí)際的情況去制定相應(yīng)的經(jīng)營的發(fā)展的目標(biāo)。再者，對(duì)財(cái)務(wù)監(jiān)督來說，組織結(jié)構(gòu)是有重要的影響的，組織結(jié)構(gòu)的合理性的設(shè)置會(huì)影響得到監(jiān)管的效力的發(fā)揮。對(duì)于醫(yī)院的成功來說這是一種必要的前提，而所有現(xiàn)代的醫(yī)院都要對(duì)其遵循其規(guī)律。

3.醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)內(nèi)部審計(jì)工作和財(cái)務(wù)監(jiān)督的重視程度

領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)的監(jiān)督和內(nèi)部的審計(jì)的重視的程度會(huì)影響其風(fēng)險(xiǎn)的大小。就當(dāng)前的我國的部分的醫(yī)院而言，內(nèi)部的控制的體制是不夠完善的，很多醫(yī)院會(huì)受到法律規(guī)定的限制和制度的要求而建立內(nèi)部的審計(jì)的結(jié)構(gòu)的，而這樣的內(nèi)部審計(jì)的結(jié)構(gòu)不僅會(huì)對(duì)醫(yī)院的經(jīng)營的管理需要不利，也會(huì)阻礙醫(yī)院長遠(yuǎn)的發(fā)展。與此同時(shí)，部分的原因的領(lǐng)導(dǎo)對(duì)醫(yī)院的內(nèi)部的審計(jì)與財(cái)務(wù)的監(jiān)督的作用不夠明確，不能真正的做到審計(jì)的工作的意義，也沒有充分的重視財(cái)務(wù)的監(jiān)督的工作，而讓醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)與財(cái)務(wù)的監(jiān)督的風(fēng)險(xiǎn)加大。

三、醫(yī)院財(cái)務(wù)監(jiān)督和內(nèi)部審計(jì)強(qiáng)化對(duì)策

1.完善內(nèi)部審計(jì)制度，突出內(nèi)審職能

在我國的內(nèi)部審計(jì)的制度和相關(guān)的經(jīng)營模式上都面臨著許多的問題，因此，我們要及時(shí)地對(duì)其出現(xiàn)的問題加以改善與更正。醫(yī)院要對(duì)內(nèi)部的控制去健全，要對(duì)職責(zé)的邊界進(jìn)行明確的管理。要明確的去分配與認(rèn)定各項(xiàng)的職能和任務(wù)，讓各個(gè)崗位對(duì)工作和義務(wù)負(fù)起責(zé)任，讓良好的協(xié)作的精神在內(nèi)部形成，也要完善工作激勵(lì)的機(jī)制。同時(shí)，醫(yī)院的審計(jì)的手段與方法也得不斷的創(chuàng)新與發(fā)展，把內(nèi)控的評(píng)價(jià)與日常的審計(jì)工作很好的結(jié)合，讓審計(jì)制度得到完善，讓內(nèi)部的審計(jì)職能得到突出。此外，也要嚴(yán)格的去遵守國家相關(guān)的法律與法規(guī)，以確保醫(yī)院財(cái)產(chǎn)的安全。

2.完善內(nèi)審機(jī)構(gòu)自身建設(shè)，提高內(nèi)審人員素質(zhì)

對(duì)于審計(jì)制度來說，內(nèi)審的人員的素質(zhì)的高低是十分重要的。審計(jì)的質(zhì)量的高低來自審計(jì)隊(duì)伍的素質(zhì)的高低，每個(gè)內(nèi)部審計(jì)的人員都要對(duì)審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)牢記，要對(duì)審計(jì)風(fēng)險(xiǎn)有所真正的化解與防范，讓審計(jì)的質(zhì)量得到提高。內(nèi)部審計(jì)人員不僅要在觀念上、思想上深入的去理解審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)，讓審計(jì)的方法得到改進(jìn)，讓審計(jì)的程序得到閨房，而且把監(jiān)督放進(jìn)服務(wù)里，高度的去重視審計(jì)的風(fēng)險(xiǎn)。

3.確保內(nèi)部審計(jì)機(jī)構(gòu)的獨(dú)立性和權(quán)威性

當(dāng)然，為了讓我國的醫(yī)院的審計(jì)的制度的各個(gè)方面的存在的問題可以根本得到解決，那么就要以多方面的角度去入手解決。要做到不僅要把審計(jì)制度的內(nèi)審上的功能的突出，也要讓內(nèi)部的審計(jì)的組織上的體系得到完善，要加強(qiáng)對(duì)審計(jì)機(jī)構(gòu)的權(quán)威性和獨(dú)立性。

四、結(jié)束語

由上綜合可知，在對(duì)醫(yī)院的財(cái)務(wù)監(jiān)督方面和內(nèi)部審計(jì)工作方面，我們要堅(jiān)持科學(xué)發(fā)展觀，把社會(huì)的利益和群眾的利益放在首重位置，讓醫(yī)患的關(guān)系得到良好的構(gòu)建。同時(shí)，醫(yī)院要讓管理機(jī)制更加的科學(xué)，不斷地加強(qiáng)與完善醫(yī)院的內(nèi)部審計(jì)制度與財(cái)務(wù)監(jiān)督制度，讓醫(yī)院的服務(wù)水平不斷地提升，也更好的去滿足醫(yī)療的需要。

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作者簡介：

林曉萍，大理州云龍縣人民醫(yī)院，出生于1965年3月，云南建水人，漢族，經(jīng)濟(jì)師，中專學(xué)歷，主要從事核算會(huì)計(jì)工作。