宋麗麗

【摘 要】 目的：探討血清甲狀腺激素檢測在孕期甲狀腺疾病診斷與鑒別診斷中的應用。方法：選擇本院2014年8月至2017年8月收治36例孕期甲狀腺疾病患者作為研究，隨機分為對照組和研究組，每組均18例患者。對照組患者用CT診斷，研究組患者使用血清甲狀腺激素檢測進行診斷。根據(jù)兩組患者的檢出率進行對比。結(jié)果：研究組患者的檢出率為88.57%，明顯優(yōu)于對照組的71.43%，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論：將血清甲狀腺激素檢測應用于孕期甲狀腺疾病的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發(fā)現(xiàn)并阻止病情的發(fā)展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床運用價值。

【關鍵詞】

血清甲狀腺激素檢測；孕期甲狀腺疾?。辉\斷與鑒別；應用效果

孕期甲狀腺疾病是一種妊娠期婦女的高發(fā)疾病，妊娠期母體如果患有甲狀腺疾病，就可能導致發(fā)生多種不良妊娠結(jié)局，嚴重時甚至可能影響胎兒的正常發(fā)育。甲狀腺疾病的發(fā)病率和環(huán)境、區(qū)域及性別、長期使用高碘飲食等其他不可抗因素有關，其中女性發(fā)病率高于男性，而且任何年齡都有可能發(fā)病，但多發(fā)于青少年[1]。而甲狀腺疾病，對于妊娠期產(chǎn)婦來說，是一種十分嚴重的并發(fā)癥，進行及時的治療和診斷來說，對于減少胎兒的畸形率，提高分娩質(zhì)量來說，有十分積極的意義。據(jù)有關報告顯示，孕期甲狀腺疾病的早期診斷和治療對患者的生活有明顯的改善[2]。本次研究探討血清甲狀腺激素檢測在孕期甲狀腺疾病診斷與鑒別診斷中的應用，現(xiàn)報告如下。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

選擇本院2014年8月至2017年8月收治的36例孕期甲狀腺疾病患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法將所有患者分為兩組，分別命名為對照組和研究組，每組中均包含18例患者。對照組年齡20～29歲，平均年齡（26.7±3.8）歲，研究組年齡20～28歲，平均年齡（25.9±3.9）歲，所有患者均有正常認知功能，對本次研究知情并簽署知情同意書，且隨時有權利退出本次研究。所有患者在一般資料上無明顯差異，不具有統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者使用CT進行檢查，檢查前患者需練習深呼吸，檢查時需屏住呼吸。告知患者需注意的事宜，然后將管電壓、電流、螺距和時間等設置好后根據(jù)相關操作流程進行檢查，掃描完成后開始重建圖像，通過重建平面、重建曲面優(yōu)化血管軟件等處理后，選擇出CT最清晰明了的圖像進行診斷。

研究組患者使用血清甲狀腺激素檢測進行檢查，具體方式如下：所有患者均采取空腹靜脈血4mL，采用離心機對血清進行分離后，放置于4℃的冰箱內(nèi)進行保存，采用美國貝克曼ACCESS2化學發(fā)光儀器以及配套設備對其進行檢測，在檢測過程中主要分析患者的血清甲狀腺激素指標，主要包括游離三碘甲狀腺原氨酸、游離甲狀腺素、促甲狀腺素。

1.3 評價標準

采用本院自制的表格根據(jù)兩組患者的檢出率進行對比。

1.4 統(tǒng)計學方法

所有患者的臨床基礎資料均用統(tǒng)計學軟件SPSS 17.0或是SPSS 19.0處理，其中總有效率與不良反應發(fā)生情況等計數(shù)資料用率的形式表達，數(shù)據(jù)采取卡方檢驗，計量資料用均數(shù)±標準差的形式表示，并采取t檢驗，若P<0.05，則證明統(tǒng)計學意義存在。

2 結(jié)果

研究結(jié)果顯示，研究組患者的檢出率為94.44%，對照組檢出率為72.22%，兩組相比較實驗組更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。詳情見表1。

3 討論

據(jù)有關報告顯示，我國孕期甲狀腺疾病的發(fā)病率逐漸增高，尤其是沿海或偏遠地區(qū)，發(fā)病率較高。所以越早發(fā)現(xiàn)并治療，孕期甲狀腺疾病帶來的傷害會減小，能顯著提高產(chǎn)婦的分娩結(jié)果，對預后也有一定幫助[3]。

孕期甲狀腺疾病的檢查方式有多種，其中最常見的就是超聲檢查、X線檢查及CT檢查，CT是現(xiàn)代目前較先進的醫(yī)學掃描檢查技術，具有分辨力高、檢查方便迅速、能顯示病變位置及程度等特點，但傳統(tǒng)檢查儀器受器官因素影響較大，且每次檢查時間有限，要求掃描時保證患者無明顯呼吸運動[4]。否則，可能導致影像模糊，或者得不到具有診斷意義的圖像。而根據(jù)表2血清甲狀腺激素檢查的結(jié)果來看，當妊娠期婦女出現(xiàn)甲狀腺疾病時，其激素變化較為明顯[5]。說明在本次研究中所選擇的幾種血清甲狀腺激素指標，對于甲狀腺疾病的診斷來說有積極意義，屬于敏感指標，所以在進行診斷時，可以采用這幾種指標作為診斷標準[6]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組患者的檢出率為94.44%，對照組檢出率為72.22%，兩組相比較研究組更優(yōu)，組間差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。所以根據(jù)具體情況選擇合適的檢查方案，是減少誤診率的關鍵。

綜上所述，將血清甲狀腺激素檢測應用于孕期甲狀腺疾病的診斷與鑒別診斷中，能夠有效降低誤診率，提高患者的診出率，幫助患者盡早的發(fā)現(xiàn)并阻止病情的發(fā)展，是一種有效的診斷方案，具有較高的臨床運用價值。

參考文獻

[1] 高艷超，王巖.二甲雙胍對新診斷2型糖尿病患者血清促甲狀腺激素水平的影響[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2017，55（29）：80-82，85.

[2] 劉開顏.血清甘膽酸、總膽汁酸、丙氨酸轉(zhuǎn)氨酶、促甲狀腺激素水平及中性粒細胞-淋巴細胞比率在妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥診斷中的意義[J].臨床醫(yī)學，2017，37（09）：16-18.

[3] 杜帥格.血清促甲狀腺激素受體抗體檢測在自身免疫性甲狀腺疾病診斷中的應用價值[J].中國民康醫(yī)學，2017，29（15）：48-49.

[4] 張潤曉，白超，吾哈力·吐魯甫，楊雯雯，張麗.術前血清促甲狀腺激素水平聯(lián)合多普勒超聲診斷分化型甲狀腺癌的相關性分析[J].新疆醫(yī)科大學學報，2017，40（07）：888-890.

[5] 王柏茹.血清甲狀腺激素、nO、EGF及免疫球蛋白水平檢測在慢性乙肝診斷中的價值[J].世界最新醫(yī)學信息文摘，2017，17（46）：50，52.

[6] 杜江，鐘紅，博格拉·阿爾斯蘭，馬斌林.血清促甲狀腺激素水平對甲狀腺乳頭狀癌頸側(cè)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移診斷作用分析[J].中國腫瘤臨床與康復，2017，24（02）：129-131.