李艷春

【摘 要】 目的：分析產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果。方法：選擇本院2016年1月至2018年3月收治的146例妊娠高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組73例。對(duì)照組給予一般護(hù)理，觀察組給予產(chǎn)科綜合護(hù)理方法，對(duì)兩組護(hù)理效果進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組護(hù)理滿意度為95.89%明顯高于對(duì)照組的76.71%，相對(duì)比，P<0.05。經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組收縮壓、舒張壓對(duì)比，前者均明顯低于后者，P<0.05。結(jié)論：給予妊娠期高血壓患者產(chǎn)科護(hù)理，療效顯著。

【關(guān)鍵詞】

產(chǎn)科護(hù)理；妊娠期高血壓；臨床效果

妊娠期出現(xiàn)的高血壓為妊娠期高血壓，其病變基礎(chǔ)是全身小血管痙攣，以孕24周孕婦多見；此類患者有多種表現(xiàn)，如頭暈、水腫、視力變化及抽搐等，是威脅母嬰健康的疾病之一，需給予有效的護(hù)理措施，現(xiàn)選擇本院收治的146例患者作為研究對(duì)象，將具體情況報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇本院2016年1月至2018年3月收治的146例妊娠高血壓患者，將其隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組73例。對(duì)照組，年齡為24～39歲，平均年齡為（28.48±1.46）歲；孕周為28～41周，平均孕周為（34.95±3.48）周；觀察組，年齡為23～37歲，平均年齡為（27.49±2.84）歲，孕周為29～41周，平均孕周為（34.62±3.65）周。這兩組在一般資料等方面無明顯差異，P>0.05。

1.2 方法

對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，入院后遵醫(yī)囑給予一般處理，如給予解痙、利尿、降壓及鎮(zhèn)靜藥物。護(hù)理做好健康宣教，將妊娠高血壓危險(xiǎn)性告知患者及家屬；為防止患者出現(xiàn)便秘的現(xiàn)象，做好飲食指導(dǎo)；注意入住環(huán)境，要舒適、溫馨、安靜。

監(jiān)測(cè)、記錄患者血壓，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)異常并在早期進(jìn)行處理。

觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上給予產(chǎn)科綜合護(hù)理，具體如下：1）日常護(hù)理：休息姿勢(shì)可影響子宮胎盤的供血量，進(jìn)而影響血壓癥狀；因而在入院后囑患者采用左側(cè)臥位或半臥位。休息時(shí)間要保證，以有效放松緊繃的肌肉，還可影響新陳代謝速度，使其減緩；部分患者入睡困難，可借助藥物緩解癥狀，遵醫(yī)囑給予適量鎮(zhèn)靜劑。妊娠期高血壓癥狀可通過合理的飲食得到緩解，可給予高蛋白、高鈣、高鉀及低鈉食物，且上述食物還可保護(hù)神經(jīng)肌肉、血管敏感性等，使妊娠高血壓并發(fā)癥發(fā)生率減少[1-2]。2）心理護(hù)理：多數(shù)妊娠期高血壓者擔(dān)憂疾病會(huì)對(duì)胎兒造成不良影響；部分患者還對(duì)疾病本身有恐懼，擔(dān)心疾病會(huì)進(jìn)一步惡化，進(jìn)而出現(xiàn)負(fù)面情緒，血壓會(huì)受不良情緒的影響出現(xiàn)惡化，因而要注重患者心理。護(hù)理人員要告知患者妊娠高血壓經(jīng)積極干預(yù)對(duì)胎兒的影響較小[3]，要保持樂觀的心態(tài)以防血壓升高過快；耐心解答患者所提出的問題。3）病情護(hù)理：對(duì)患者的各項(xiàng)生命體征進(jìn)行監(jiān)測(cè)，并做好記錄，30min進(jìn)行1次；病情穩(wěn)定后適當(dāng)減少監(jiān)測(cè)次數(shù)，以6小時(shí)進(jìn)行1次為宜；對(duì)其膝反射、意識(shí)情況做好記錄。在產(chǎn)后子宮會(huì)出現(xiàn)收縮的現(xiàn)象，充盈的膀胱會(huì)使其受影響，進(jìn)而使出血量增多，為減少出血量囑患者盡早排尿。護(hù)理人員要留意導(dǎo)尿管，使其保持暢通，做好相關(guān)指標(biāo)的記錄，如尿量、尿色等；并根據(jù)病情情況決定尿管拔出時(shí)間，生命體征平穩(wěn)者以術(shù)后1h為宜；對(duì)于生命體征異常者要將其監(jiān)測(cè)時(shí)間延長。4）產(chǎn)后并發(fā)癥護(hù)理：患者產(chǎn)后可出現(xiàn)子癇，以產(chǎn)后24h～10d多見，護(hù)理人員明確子癇先兆癥狀，并密切給予監(jiān)護(hù)，同時(shí)將急救設(shè)備、藥物備齊，如開口器、壓舌板等。對(duì)于剖宮產(chǎn)者，產(chǎn)后出現(xiàn)急性左心衰的可能性較大，要予以重視。若術(shù)后有出血，需及時(shí)進(jìn)行處理，縫合裂傷的宮頸及外陰，并及時(shí)子宮收縮藥物。產(chǎn)后要保持外陰清潔，采用高錳酸鉀或溫開水每天沖洗會(huì)陰2～3次。

1.3 觀察指標(biāo)[4]

1）護(hù)理度；2）干預(yù)前后血壓情況；3）產(chǎn)后2h出血量。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

應(yīng)用SPSS 17.0軟件進(jìn)行分析，以（%）表示計(jì)數(shù)資料，以χ2檢驗(yàn)，以（±s）表示計(jì)量資料，以t檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

由表1知，觀察組護(hù)理滿意度為95.89%明顯高于對(duì)照組的76.71%，相對(duì)比，P<0.05。

2.2 兩組血壓情況

經(jīng)干預(yù)后，觀察組與對(duì)照組收縮壓、舒張壓對(duì)比，前者均明顯低于后者，P<0.05。見表2。

2.3 兩組產(chǎn)后2h出血量

觀察組陰道分娩、剖宮產(chǎn)出血量分別為（162.38±109.93）mL、（209.87±51.89）mL均明顯低于對(duì)照組的（249.58±141.86）、（351.96±57.08）mL，相對(duì)比，P<0.05（t=9.8373，9.3083）。

3 討論

妊娠期高血壓可能與多種因素有關(guān)，如營養(yǎng)不良、不良情緒、子宮張力過高等，此類孕產(chǎn)婦有抽搐的可能，嚴(yán)重危險(xiǎn)母嬰健康。患者對(duì)該疾病的認(rèn)知度不一，部分患者重視不夠或過多擔(dān)心；在治療期間患者的生命體征有隨時(shí)變化的可能，在產(chǎn)后可出現(xiàn)各種并發(fā)癥，如產(chǎn)后出血、急性左心室等，需給予有效護(hù)理措施。本次研究中，部分患者并不了解該疾病的危險(xiǎn)性，對(duì)其重視度不夠，對(duì)醫(yī)療行為不配合，護(hù)理人員要給予健康宣教；正確的休息姿勢(shì)、時(shí)間可有效緩解高血壓癥狀，要告知患者采取正確的體位，保證休息時(shí)間；對(duì)于過多擔(dān)心胎兒、疾病進(jìn)展者，護(hù)理人員要做好心理疏導(dǎo)；在治療期間注意檢測(cè)患者生命體征，在術(shù)后預(yù)防各種并發(fā)癥的發(fā)生，并及時(shí)進(jìn)行處理等。由本次研究結(jié)果可知，給予妊娠期高血壓患者產(chǎn)科護(hù)理，可較好的控制血壓，減少其產(chǎn)后出血量，值得在臨床上借鑒。

參考文獻(xiàn)

[1] 艾澤.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果分析[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，03（04）：93，100.

[2] 黃冬梅.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果研究[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，36（28）：4357-4358.

[3] 黃秀杰.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病護(hù)理中的效果研究[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，02（07）：4，6.

[4] 岳安果.產(chǎn)科護(hù)理干預(yù)在妊娠期高血壓疾病中的應(yīng)用效果分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志，2017，04（60）：11795-11796.