馬永蘭

（云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院，云南 廣南 663300）

過(guò)敏性皮炎是指患者的皮膚或黏膜在接觸到外源性物質(zhì)后產(chǎn)生的一系列的炎癥性反應(yīng)。此病患者的局部皮膚可出現(xiàn)腫脹、紅斑、水皰、丘疹[1-2]。過(guò)敏性皮炎的過(guò)敏源可分為呼吸性過(guò)敏源、接觸性過(guò)敏源、食入性過(guò)敏源、注射性過(guò)敏源四種類型[3]。臨床上對(duì)過(guò)敏性皮炎患者通常進(jìn)行對(duì)癥治療。研究發(fā)現(xiàn)，對(duì)過(guò)敏性皮炎患者進(jìn)行治療時(shí)對(duì)其實(shí)施有針對(duì)性的護(hù)理具有重要的臨床意義。本次研究主要探討對(duì)過(guò)敏性皮炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果?，F(xiàn)將具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究的對(duì)象是云南省文山州廣南縣人民醫(yī)院收治的74例過(guò)敏性皮炎患者。將這些患者平均分為1組和2組。在1組患者中，有男性患者17例，女性患者20例；其年齡為18～62歲，平均年齡為（41.67±2.37）歲。在2組患者中，有男性患者18例，女性患者19例；其年齡為19～61歲，平均年齡為（42.52±2.27）歲。這些患者在入院時(shí)均存在不同程度的皮膚紅腫、瘙癢的癥狀，其病情均符合臨床上關(guān)于過(guò)敏性皮炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者的一般資料相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

兩組患者入院后，均對(duì)其進(jìn)行常規(guī)的治療及常規(guī)護(hù)理。進(jìn)行常規(guī)治療的方法是：將他克莫司軟膏（四川明欣藥業(yè)有限責(zé)任公司生產(chǎn)，國(guó)藥準(zhǔn)字H20123430）涂抹在患者患處的皮膚上，并讓其口服抗組胺藥進(jìn)行治療，連續(xù)治療2個(gè)月。進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的方法是：在患者接受治療期間，護(hù)理人員仔細(xì)觀察其患處皮膚的顏色及濕疹、皮疹的消退情況[3]，并對(duì)其進(jìn)行用藥護(hù)理和生活護(hù)理。在此基礎(chǔ)上，對(duì)1組患者進(jìn)行綜合護(hù)理。進(jìn)行綜合護(hù)理的方法是：1）護(hù)理人員了解患者的飲食習(xí)慣及過(guò)敏史，告知其在治療期間不要食用牛肉、羊肉、芒果、海鮮等食物，要多飲水及戒煙、戒酒，多吃新鮮的蔬菜、水果[4]，可將紅豆、冬瓜、炒黃連、薏米、山藥等食材煮粥后食用。此期間要注意補(bǔ)充維生素。2）護(hù)理人員為患者講解過(guò)敏性皮炎的發(fā)病原因、治療方法及注意事項(xiàng)等，以加深其對(duì)與疾病相關(guān)知識(shí)的了解。同時(shí)，告知患者要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要注意防曬，在接受治療期間要盡量減少外出活動(dòng)的時(shí)間，不要使用熱水、肥皂液擦洗患處皮膚，也不要抓撓此處的皮膚，以免患處的皮膚因受到刺激而發(fā)生感染。告知患者要注意觀察其患處皮膚的恢復(fù)情況，如果出現(xiàn)異常要及時(shí)就診[5]。3）護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，告知其患處皮膚不會(huì)遺留瘢痕。注意觀察患者病情的變化情況，為其講解精神因素對(duì)治療效果的影響，指導(dǎo)其保持心態(tài)的平和。4）在患者接受治療期間，護(hù)理人員遵醫(yī)囑使用中藥對(duì)其局部皮膚進(jìn)行外敷（3次／d）。具體的方法是：將蟬蛻、澤瀉、生地黃、苦參、地膚子等中藥放清水中煎煮，取汁后用蒸餾水稀釋，將無(wú)菌紗布浸泡在藥液中，然后將浸濕的無(wú)菌紗布敷在患者的局部皮膚上。20 min后，取下無(wú)菌紗布，在患者的局部皮膚上涂抹維生素B6軟膏。在此期間，告知患者所用中藥的名稱、藥理作用。同時(shí)，遵醫(yī)囑取患者的血海穴、足三里穴及曲池穴進(jìn)行注射治療。每次選取其中1個(gè)穴位，在該穴位注入1 ml的卡介苗多糖核酸注射液。每周為患者注射2次。

1.3 對(duì)治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

1）對(duì)兩組患者治護(hù)效果的評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)是：（1）顯效。在接受治護(hù)的3 d內(nèi)，患者皮膚腫脹、瘙癢的癥狀消失。（2）有效。在接受治護(hù)的3～7 d內(nèi)，患者皮膚腫脹、瘙癢的癥狀消失。（3）無(wú)效。在接受治護(hù)的7d 后，患者皮膚腫脹、瘙癢的癥狀仍未改善或在加重?？傆行?（顯效例數(shù)＋有效例數(shù)）／總例數(shù)×100%。2）采用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表調(diào)查兩組患者對(duì)護(hù)理的滿意度。該調(diào)查表的滿分為100分。得分為90～100分，表示患者對(duì)護(hù)理非常滿意；得分為70～89分，表示患者對(duì)護(hù)理滿意；得分≤69分表示患者對(duì)護(hù)理不滿意?？倽M意率=（非常滿意例數(shù)＋滿意例數(shù)）／總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理。計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

1組患者接受治護(hù)的總有效率高于2組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表1。

表1 兩組患者接受治護(hù)效果的比較

2.2 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

1組患者對(duì)護(hù)理的總滿意率高于2組患者（P＜0.05）。詳情見(jiàn)表2。

表2 兩組患者對(duì)護(hù)理總滿意率的比較

3 討論

過(guò)敏性皮炎患者的過(guò)敏源及體質(zhì)各不相同，使其出現(xiàn)皮炎的形態(tài)、范圍及嚴(yán)重程度也存在明顯的差異。癥狀較輕的過(guò)敏性皮炎患者其局部皮膚可出現(xiàn)淡紅色或鮮紅色的紅斑，同時(shí)可伴有輕度水腫的癥狀。癥狀較重的過(guò)敏性皮炎患者其局部皮膚可出現(xiàn)明顯紅斑、腫脹的癥狀，部分患者的局部皮膚上可出現(xiàn)丘疹、水皰。對(duì)過(guò)敏性皮炎患者進(jìn)行治療，首先要找到其過(guò)敏源，避免其再次與過(guò)敏源接觸，并根據(jù)患者的臨床癥狀對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的治療。在對(duì)過(guò)敏性皮炎患者進(jìn)行對(duì)癥治療期間，應(yīng)輔以科學(xué)、有效的護(hù)理，以確保其接受治療的效果。

本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)過(guò)敏性皮炎患者進(jìn)行綜合護(hù)理的效果較為理想。

[1] 吳娟,王沙,周海博,等.1例藥物致全身多處嚴(yán)重過(guò)敏性皮炎皮膚的護(hù)理[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2016,26(5):347.

[2] 朱詠梅,張妤如.過(guò)敏性皮炎飲食護(hù)理體會(huì)[J].飲食保健,2016,3(9):175-176.

[3] 鄭勤,李靜,黃詠梅,等.過(guò)敏性皮炎的中西醫(yī)結(jié)合治療及護(hù)理[J].中國(guó)中醫(yī)急癥,2013,22(10):1813-1814.

[4] 劉麗英,王九妹,初金玉,等.鹽酸西替利嗪滴劑聯(lián)合丹皮酚軟膏治療兒童過(guò)敏性皮炎療效觀察及護(hù)理對(duì)策分析[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2017,11(6):164-165.

[5] 鄭玉玲,楊滿紅,陳美珠,等.敷貼所致的外周置入中心靜脈導(dǎo)管位置的皮膚癥狀的評(píng)估與處理[J].醫(yī)藥前沿,2017,7(8):140-141.