張宇晴 常志遠(yuǎn) 季建菲

（沈陽工學(xué)院，遼寧 撫順 113122）

一、大數(shù)據(jù)在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”衛(wèi)生領(lǐng)域的應(yīng)用

這些年來，我國醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域信息化程度有了很大程度上的提高，大數(shù)據(jù)在教學(xué)、管理、科研、診斷療養(yǎng)等方面發(fā)揮著越來越重要的作用。

大數(shù)據(jù)在流行病產(chǎn)生的預(yù)測方面有著及其重要的使用，在有關(guān)部門對醫(yī)療大數(shù)據(jù)變革的剖析之后，于是就有了全球各地患者出現(xiàn)類似的癥狀，并且快速的在人群中蔓延，因此對某些流行病的發(fā)生能夠進行預(yù)測的話，就能減緩或阻止流行病的蔓延，Google曾通過分析檢索詞匯建立特定的數(shù)據(jù)模型，成功預(yù)測了流感的傳播。

大數(shù)據(jù)技能在臨床輔助決策中起著重要的作用，傳統(tǒng)的醫(yī)療，醫(yī)生只能靠目標(biāo)患者相信自身的知識儲備和經(jīng)驗，這樣對患者的治療不夠?qū)I(yè)，而且局限性很大。利用醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)，可以成功的找到上千萬患者的數(shù)據(jù)，以及他們具體與某種藥物能發(fā)生不良反應(yīng)，這樣樣本數(shù)夠大，采樣分布廣，便有了說服力。

大數(shù)據(jù)在填補樣本局限問題在臨床試驗中未能發(fā)現(xiàn)的問題，從大量的數(shù)據(jù)中識別各種各樣藥物的不良反應(yīng)，用來彌補樣本局限問題在臨床試驗中沒有挖掘的問題，當(dāng)前使用得相對成功。美國的藥廠有大量的人在做這個事情，并且都擁有大量的EHR數(shù)據(jù)。藥物鑒戒性有聯(lián)系的應(yīng)用不僅僅學(xué)術(shù)界在做，藥廠也在做，像IBM這樣的技能解決方案提供者同時也在做。

綜上所述，大數(shù)據(jù)的研究具有及其重要的意義，醫(yī)療大數(shù)據(jù)對流行病的預(yù)測、疾病的診斷、治療方案的確定、醫(yī)學(xué)的研究等方面有著極其重要的價值。醫(yī)療大數(shù)據(jù)可以改善人們的生活環(huán)境以及人們的生活質(zhì)量，這樣讓人們可以獲得更高的幸福指數(shù)。

二、目前醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用存在的問題

（一）缺乏對大數(shù)據(jù)的意識

觀念的轉(zhuǎn)變是醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用面臨的最大困難，醫(yī)學(xué)是個非常傳統(tǒng)與專業(yè)的科學(xué)，醫(yī)療從業(yè)者都具有非常專業(yè)的知識，通常依靠專業(yè)知識與經(jīng)驗進行醫(yī)療工作，重表象、重概括、輕邏輯、輕數(shù)據(jù)，缺乏“數(shù)據(jù)意識”，還不習(xí)慣通過大數(shù)據(jù)進行研究與治療。我國在整個醫(yī)療服務(wù)領(lǐng)域的治理缺乏應(yīng)有的數(shù)支撐，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)的缺失，導(dǎo)致大數(shù)據(jù)服務(wù)長期處于“無法治理”狀態(tài)。由于醫(yī)療大數(shù)據(jù)的采集的獨立性，沒有合理有效接口，缺乏跨領(lǐng)域?qū)＜疫M行大數(shù)據(jù)權(quán)威分析解決方案，人們還沒有接受大數(shù)據(jù)概念思維，仍停留在傳統(tǒng)數(shù)據(jù)思維上，因此現(xiàn)在醫(yī)療領(lǐng)域的決策還是建立在傳統(tǒng)數(shù)據(jù)分析方法基礎(chǔ)上，因而沒有真的轉(zhuǎn)換到大數(shù)據(jù)時代的思維決策，雖然大數(shù)據(jù)的時代已經(jīng)到來，可是大數(shù)據(jù)思維還有很長的路要走。

（二）大數(shù)據(jù)的收集和分析變得更加的復(fù)雜

醫(yī)學(xué)研究成果或病人的病歷，往往鎖在醫(yī)藥公司的檔案或醫(yī)院辦公室的文件柜中。病人的隱私問題、公司間的利益沖突等問題阻礙著醫(yī)療領(lǐng)域的信息共享，讓每一次治療都像一個孤立的事件。如果醫(yī)療領(lǐng)域的信息共享能取得進展，人們很有可能發(fā)現(xiàn)更具普遍意義的治療方案。數(shù)據(jù)信息的來源非常廣泛，因此數(shù)據(jù)的類型就更加的復(fù)雜，信息管理和分析上的就會出現(xiàn)大的挑戰(zhàn)。要保證數(shù)據(jù)的后續(xù)運用，就要把大數(shù)據(jù)的數(shù)據(jù)之間相互關(guān)聯(lián)，完成數(shù)據(jù)的分析，數(shù)據(jù)分析是大數(shù)據(jù)的核心技術(shù)。如今大數(shù)據(jù)在數(shù)據(jù)的解析以及管理上都比較的單一，同時，在數(shù)據(jù)解析的時候，對應(yīng)的數(shù)據(jù)信息的存儲以及管理同樣也是很復(fù)雜的，因為它的運算規(guī)則通常是多變的。

（三）大數(shù)據(jù)的安全性受到挑戰(zhàn)

隨著數(shù)據(jù)量的不斷增加，數(shù)據(jù)的應(yīng)用場景不斷增多，數(shù)據(jù)在存儲、傳輸、使用中安全性越來越受到重視。大數(shù)據(jù)是把“雙刃劍”，它能夠造福社會，但如果被一些不法分子利用，將會損害社會利益和公眾利益。數(shù)據(jù)安全問題不容忽視，中國互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會發(fā)表的《網(wǎng)民權(quán)益保護調(diào)查報告》曾顯示78.2%的網(wǎng)民個人身份信息被泄露過、63.4%的網(wǎng)民個人網(wǎng)上活動信息被泄露過。另據(jù)360網(wǎng)站安全檢測，掃描各類網(wǎng)站中，存在漏洞的占掃描網(wǎng)站總數(shù)的43.9%；存在高危安全漏洞的占掃描網(wǎng)站總數(shù)的13%。大數(shù)據(jù)相關(guān)的法律法規(guī)還不夠完善，在數(shù)據(jù)價值和產(chǎn)權(quán)沒有明確分類和清晰界定的時候，數(shù)據(jù)收集者的動機可能被隱藏，數(shù)據(jù)安全和各類隱私存在著一定的風(fēng)險，網(wǎng)絡(luò)化的生活能讓犯罪分子更容易的獲得信息。

三、對醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用的建議

（一）培養(yǎng)大數(shù)據(jù)的意識

“理念是行動的先導(dǎo)”在這個數(shù)據(jù)信息飛速發(fā)展的時代，首先在理念上要高度重視大數(shù)據(jù)意識的培養(yǎng)。要在整個行業(yè)盡快構(gòu)建基礎(chǔ)數(shù)據(jù)體系，要推進互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)、移動互聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)在醫(yī)療行業(yè)的應(yīng)用。醫(yī)療管理機構(gòu)要堅定信息意識、數(shù)據(jù)意識，結(jié)合數(shù)據(jù)管理規(guī)則性的增強數(shù)據(jù)管理的思維就會伴隨著大數(shù)據(jù)的推廣而形成多元化。發(fā)達(dá)國家和研究機構(gòu)均非常重視大數(shù)據(jù)，在國家層面建立了教育大數(shù)據(jù)中心，旨在利用大數(shù)據(jù)，服務(wù)科學(xué)研究、教學(xué)、培養(yǎng)人才以及做出各種決策。我國更要加快在高等教育和基礎(chǔ)教育中培養(yǎng)數(shù)據(jù)意識，重視理解數(shù)據(jù)類型的多維度性，數(shù)據(jù)類型的多樣性，是大數(shù)據(jù)時代建立全局觀、數(shù)據(jù)意識的前提；注重從多種途徑采集數(shù)據(jù)；加強統(tǒng)計意識的培養(yǎng)，利用數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計決斷，獲得統(tǒng)計規(guī)律的意識；學(xué)習(xí)運用軟件進行數(shù)據(jù)處理。

（二）簡化大數(shù)據(jù)的收集和分析

建立數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)統(tǒng)一、大容量、動態(tài)更新的醫(yī)療大數(shù)據(jù)庫平臺，建立新的信息管理框架，使大數(shù)據(jù)的收集、分析變得更加的準(zhǔn)確、靈活和高效。針對醫(yī)療行業(yè)大數(shù)據(jù)應(yīng)用特點，采用結(jié)構(gòu)化與非結(jié)構(gòu)化數(shù)據(jù)一體化處理、并行處理、復(fù)雜數(shù)據(jù)類型關(guān)聯(lián)分析、等技術(shù)，保證系統(tǒng)具有高性能、高可靠、易擴展、易使用等特點。建立疾病分類診斷分析系統(tǒng)，建立數(shù)據(jù)診斷分析的標(biāo)準(zhǔn)方法。確立共享機制與認(rèn)證機制，將數(shù)據(jù)分級和分層管理，分級授權(quán)，既可以共享數(shù)據(jù)分析檢測的結(jié)果，又可以有利于保護知識產(chǎn)權(quán)。

（三）提升大數(shù)據(jù)信息管理的安全性

樹立大數(shù)據(jù)整體安全觀和防風(fēng)險意識，構(gòu)建大數(shù)據(jù)安全政府監(jiān)管和行業(yè)自律機制，完善數(shù)據(jù)安全法律體系。構(gòu)建政府監(jiān)管和行業(yè)內(nèi)互相監(jiān)督機制，實現(xiàn)行業(yè)自律，相互協(xié)同、形成合力。開展對公眾個人、單位團體信息安全和隱私保護教育，提高公民的風(fēng)險防范意識、責(zé)任自律意。對大數(shù)據(jù)平臺單位相關(guān)人員加強職業(yè)道德和法律法規(guī)等方面的教育，建立大數(shù)據(jù)安全申訴渠道和舉報機制，加強社會各界監(jiān)督，形成共享共治、齊抓共建。深入制定醫(yī)療行業(yè)的技術(shù)規(guī)范和防護標(biāo)準(zhǔn)，實施大數(shù)據(jù)安全認(rèn)證機制。推動大數(shù)據(jù)安全產(chǎn)業(yè)和人才培養(yǎng)，為我國大數(shù)據(jù)安全發(fā)展提供強大的人才支撐和保障。