丁 健

（江蘇省泰州市第二人民醫(yī)院財(cái)務(wù)科，江蘇 泰州 225500）

醫(yī)療改革給醫(yī)院的發(fā)展帶來(lái)了挑戰(zhàn)，同時(shí)也加劇了醫(yī)院的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)壓力，促使醫(yī)院不斷思考如何更好的完善內(nèi)部管理體系，盡可能的減少運(yùn)營(yíng)成本支出，提升工作成效，減少成本耗費(fèi)。后勤物資是醫(yī)院節(jié)流的一個(gè)重要突破口，關(guān)系到醫(yī)院管理當(dāng)中的成本控制這一要點(diǎn)，所以需要醫(yī)院在后勤物資管理方面做好打工，運(yùn)用科學(xué)化的管理方法提高成本把控水平，在滿足臨床物資需求的前提條件之下減少浪費(fèi)和損失，為醫(yī)院的可持續(xù)運(yùn)營(yíng)與競(jìng)爭(zhēng)實(shí)力的提高提供保障。

一、注重后勤物資采購(gòu)管理

采購(gòu)管理是醫(yī)院后勤物資管理的基礎(chǔ)，更是醫(yī)院進(jìn)行成本把控的源頭。假如采購(gòu)管理把控不當(dāng)?shù)脑挘苋菀装l(fā)生盲目采購(gòu)問(wèn)題，從而造成資金與資源的浪費(fèi)，影響醫(yī)院的運(yùn)營(yíng)效果。對(duì)此，醫(yī)院在采購(gòu)管理方面必須要制定計(jì)劃以及完善采購(gòu)方法，做到科學(xué)采購(gòu)。首先，醫(yī)院需要結(jié)合臨床需求以及日常經(jīng)營(yíng)管理的需要編制科學(xué)細(xì)致的后勤物資采購(gòu)計(jì)劃與清單。通常情況下，計(jì)劃和清單的編制可以以月為單位，結(jié)合不同科室的申購(gòu)單和醫(yī)院當(dāng)前庫(kù)存量保證編制的合理性。在制定好采購(gòu)清單之后，還需對(duì)其中的內(nèi)容進(jìn)行核查，分析其中是否存在不相關(guān)物品，提高采購(gòu)資金利用率。其次，醫(yī)院要積極貫徹落實(shí)科室負(fù)責(zé)制。針對(duì)各科室新增物資的申購(gòu)要求，先要由物資管理部門進(jìn)行全面匯總，之后交由院領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行審批，在審批合格之后才可以開展采購(gòu)行動(dòng)。假如發(fā)現(xiàn)申請(qǐng)采購(gòu)物資存在浪費(fèi)嚴(yán)重問(wèn)題的話，需追究科室及有關(guān)負(fù)責(zé)人責(zé)任，起到警示和約束作用。再次，醫(yī)院要不斷完善物資采購(gòu)監(jiān)察制度。醫(yī)院可根據(jù)采購(gòu)監(jiān)察工作的要求成立專門的監(jiān)察小組，負(fù)責(zé)對(duì)采購(gòu)計(jì)劃的實(shí)施工作進(jìn)行跟蹤檢查，將監(jiān)督檢查貫穿采購(gòu)的各個(gè)環(huán)節(jié)，約束相關(guān)人員的思想與行為，以免發(fā)生腐敗情況。

二、加強(qiáng)后勤物資定額管理

定額管理是醫(yī)院后勤物資管理的一個(gè)重要環(huán)節(jié)，在成本控制和確保醫(yī)院效益方面發(fā)揮著重要作用。在貫徹定額管理工作的進(jìn)程中，應(yīng)該將金額管理、實(shí)耗實(shí)銷作為根本準(zhǔn)則，做好不同科室與不同業(yè)務(wù)物資消耗量的核實(shí)工作，有效提高監(jiān)督管理的效力，避免發(fā)生浪費(fèi)問(wèn)題，也避免給違法違規(guī)行為發(fā)生提供可乘之機(jī)。另外，在發(fā)放相關(guān)物資時(shí)，更是避免盲目，應(yīng)該制定相應(yīng)的計(jì)劃，考慮到實(shí)際的人數(shù)、工作量、物資價(jià)格、實(shí)際需求等多個(gè)方面的因素。例如，在對(duì)醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量實(shí)施定額管理時(shí)，首先需要明確門診需要、住院床日、住院數(shù)等情況設(shè)計(jì)并確定消耗定額指標(biāo)，奠定定額管理基礎(chǔ)；針對(duì)低值易耗品與小型醫(yī)療器械，在實(shí)施定額管理時(shí)要把以舊換新作為一項(xiàng)重要的執(zhí)行方案；就辦公用品而言，最為主要的定額管理方案就是要進(jìn)行限額發(fā)放，與此同時(shí)還需要在日常辦公用品使用過(guò)程當(dāng)中做好監(jiān)管，確保用品使用的合理性，消除浪費(fèi)問(wèn)題。如果在定額管理過(guò)程當(dāng)中發(fā)現(xiàn)有某些科室超出消耗定額情況的話，必須立即查找根源，追究相關(guān)人員責(zé)任，并制定和落實(shí)一些獎(jiǎng)懲措施，使得他們能夠更加自覺的維護(hù)相關(guān)物品，將定額管理的規(guī)則與要求落到實(shí)處。

三、完善后勤物資倉(cāng)庫(kù)管理

在醫(yī)院后勤物資管理體系的建設(shè)過(guò)程中，倉(cāng)庫(kù)管理環(huán)節(jié)是非常重要的，也是影響物資管理質(zhì)量的一個(gè)重要要素。倉(cāng)庫(kù)管理的工作任務(wù)多且復(fù)雜，因而提高了對(duì)物資管理者的要求，需要其考慮到倉(cāng)庫(kù)管理的實(shí)際特征與需要，完善倉(cāng)庫(kù)管理方法。第一，定期清產(chǎn)核資，與此同時(shí)，需要邊清查邊進(jìn)行核查方案的落實(shí)，對(duì)物資數(shù)量、價(jià)格、時(shí)間、型號(hào)、規(guī)格、保質(zhì)期的內(nèi)容進(jìn)行認(rèn)真詳細(xì)的記錄，將有關(guān)工作落實(shí)到崗到人，完善跟蹤檢查工作，確保清查準(zhǔn)確。第二，維護(hù)賬實(shí)相符。醫(yī)院需構(gòu)建專門的庫(kù)存物資管理工作制度，對(duì)物資對(duì)賬與交接等相關(guān)工作給出細(xì)致說(shuō)明，確保各項(xiàng)數(shù)據(jù)和原始材料的真實(shí)性與完整性，維護(hù)賬實(shí)相符，以免造成不必要物資流失。第三，健全庫(kù)存物資報(bào)廢制度。該方法能夠更好的了解倉(cāng)庫(kù)中不同物資的損耗情況，以便在年終階段完成折算。與此同時(shí)，需要對(duì)物資報(bào)廢進(jìn)行嚴(yán)格審批，明確物資報(bào)廢的標(biāo)準(zhǔn)，避免物資浪費(fèi)。第四，實(shí)施物資有償使用調(diào)劑方案。在庫(kù)存物資到達(dá)一定限量之后，則禁止繼續(xù)采購(gòu)；針對(duì)滯銷物資，需有效使用或者是合理清理；假如物資積壓嚴(yán)重，那么醫(yī)院需要統(tǒng)一進(jìn)行調(diào)劑應(yīng)用。

最后，建立和完善制約與激勵(lì)機(jī)制，我國(guó)醫(yī)院后勤物質(zhì)的日常管理中需要建立一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，通過(guò)一套完善的制約與激勵(lì)機(jī)制，能夠約束醫(yī)護(hù)人員的行為，從而使得醫(yī)護(hù)人員在使用后勤物資時(shí)有一定的心理暗示，在浪費(fèi)、濫用物資時(shí)會(huì)危機(jī)感。出現(xiàn)不合理的使用或超出使用限度，都應(yīng)該對(duì)其進(jìn)行處罰。而在激勵(lì)上，應(yīng)該給予我國(guó)醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員一定程度的物質(zhì)或精神激勵(lì)。

四、醫(yī)院后勤物資規(guī)管理新途徑思考

后勤物資給醫(yī)院臨床工作的推進(jìn)實(shí)施提供必不可少的支持與保障，同時(shí)也是醫(yī)院開展各項(xiàng)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)以及管理活動(dòng)的重要根基，關(guān)系到醫(yī)院是否能夠在運(yùn)營(yíng)當(dāng)中提高質(zhì)量和降低成本，能否實(shí)現(xiàn)可持續(xù)發(fā)展。就在很大程度上提高了對(duì)醫(yī)院后勤物資管理工作的要求，需要醫(yī)院管理者能夠把改革和完善物資管理方法作為工作重點(diǎn)，推動(dòng)醫(yī)院現(xiàn)代化以戰(zhàn)略性發(fā)展目標(biāo)的達(dá)成，促進(jìn)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的發(fā)展。