張麗琴

（長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院腔鏡室，山西 長治 046000）

結(jié)腸鏡檢查是臨床上用于診治下消化道疾病的主要技術(shù)之一。在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前，護(hù)理人員需要協(xié)助受檢者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。近年來，隨著醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變，對(duì)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的受檢者實(shí)施腸道準(zhǔn)備的流程和方法也逐漸得到改善[1]。為探討使用規(guī)范化護(hù)理操作流程為進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的受檢者實(shí)施腸道準(zhǔn)備的效果，長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院對(duì)2017年2月至2017年3月期間在該院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的受檢者使用規(guī)范化護(hù)理操作流程實(shí)施腸道準(zhǔn)備，獲得了很好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文的研究對(duì)象為2017年2月至2017年3月期間在長治醫(yī)學(xué)院附屬和濟(jì)醫(yī)院進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的160例受檢者。隨機(jī)將這些受檢者分為對(duì)照組（80例）和研究組（80例）。對(duì)照組受檢者中有男性受檢者44例，女性受檢者36例；其年齡為45～84歲，平均年齡為（62.5±5.3）歲；其中有28例受檢者患有痔瘡，有10例受檢者患有輕中度便秘。研究組受檢者中有男性受檢者43例，女性受檢者37例；其年齡為45～84歲，平均年齡為（62.8±5.2）歲；其中有28例受檢者患有痔瘡，有10例受檢者患有輕中度便秘。兩組受檢者的一般資料相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

為對(duì)照組受檢者使用傳統(tǒng)的護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。具體的方法是：進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的前1天讓受檢者口服導(dǎo)瀉藥。進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查當(dāng)天早上詢問受檢者腹瀉的情況。讓受檢者自行前往腸鏡室接受結(jié)腸鏡檢查。為研究組受檢者使用規(guī)范化護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。具體的方法是：1）評(píng)估受檢者的身體狀態(tài)。護(hù)理人員根據(jù)受檢者進(jìn)行各項(xiàng)檢查的結(jié)果評(píng)估其身體狀態(tài)，總結(jié)可能影響其腸道清潔度的因素。2）對(duì)受檢者進(jìn)行健康教育。為受檢者講解進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的方法、必要性及服用導(dǎo)瀉藥后需要注意的事項(xiàng)。在受檢者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前3天，讓其食用流質(zhì)食物，減少對(duì)蔬菜和水果的攝入量。禁止受檢者食用帶籽的水果，避免水果的籽附著在其腸壁上，影響其腸道的清潔度。對(duì)受檢者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的前1天，讓其食用少量的晚餐，食用晚餐后禁止其食用其他食物。注意控制其進(jìn)晚餐的時(shí)間，保證受檢者在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前禁食12個(gè)小時(shí)、禁飲6～8個(gè)小時(shí)。讓受檢者輕揉腹部，促進(jìn)糞便與導(dǎo)瀉藥的接觸，加快糞便的軟化，減輕其胃腸不適感。3）對(duì)受檢者進(jìn)行個(gè)體化護(hù)理。對(duì)合并痔瘡的受檢者，讓其在排便后用濕巾擦凈肛周，清洗肛周，并將痔瘡膏敷于肛周。高齡受檢者機(jī)體的各項(xiàng)功能較差，服用導(dǎo)瀉藥后易發(fā)生虛脫、低血糖等癥狀。護(hù)理人員應(yīng)告知受檢者家屬加強(qiáng)對(duì)高齡受檢者進(jìn)行看護(hù)，避免其發(fā)生危險(xiǎn)。對(duì)合并有輕度便秘的受檢者，讓其在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查當(dāng)日早上口服1000 ml的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散。對(duì)合并有中度便秘的受檢者，讓其在進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前2天口服1000 ml的復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散，并讓其多飲水。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組受檢者腸道的清潔度及不良反應(yīng)的發(fā)生情況。腸道清潔的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：腸道內(nèi)殘留的黃色液體較少，不影響結(jié)腸鏡下的視野。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

將本次研究的數(shù)據(jù)均采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 接受護(hù)理后兩組受檢者腸道的清潔程度

接受護(hù)理后，研究組受檢者腸道的清潔率高于對(duì)照組受檢者（P＜0.05），其腸道不清潔率低于對(duì)照組受檢者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 接受護(hù)理后兩組受檢者腸道的清潔程度[n（%）]

2.2 兩組受檢者因進(jìn)行腸道準(zhǔn)備而發(fā)生不良反應(yīng)的情況

研究組受檢者因進(jìn)行腸道準(zhǔn)備而發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于對(duì)照組受檢者（P＜0.05）。詳見表2。

表2 兩組受檢者因進(jìn)行腸道準(zhǔn)備而發(fā)生不良反應(yīng)的情況

3 討論

結(jié)腸鏡檢查是臨床上用于診治下消化道疾病的主要技術(shù)之一。對(duì)受檢者實(shí)施腸道準(zhǔn)備的質(zhì)量決定著其進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的準(zhǔn)確性。使用傳統(tǒng)的護(hù)理操作流程對(duì)進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的受檢者實(shí)施腸道準(zhǔn)備，其腸道的清潔度一般，且容易因服用導(dǎo)瀉藥而發(fā)生不良反應(yīng)[2]。在本次研究組中，護(hù)理人員對(duì)腸道準(zhǔn)備工作的流程和方法進(jìn)行了改進(jìn)，對(duì)研究組受檢者使用規(guī)范化護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備。使用規(guī)范化護(hù)理操作流程對(duì)受檢者進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，有助于醫(yī)護(hù)人員全面了解其身心狀態(tài)，減少影響其腸道清潔度的因素，消除其對(duì)結(jié)腸鏡檢查的陌生感，并針對(duì)其具體的身體狀態(tài)對(duì)其進(jìn)行有針對(duì)性的護(hù)理。本次研究的結(jié)果顯示，接受護(hù)理后，使用規(guī)范化護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的研究組受檢者，其腸道的清潔率高于使用傳統(tǒng)的護(hù)理操作流程進(jìn)行腸道準(zhǔn)備的對(duì)照組受檢者，其因進(jìn)行腸道準(zhǔn)備而發(fā)生不良反應(yīng)的幾率低于對(duì)照組受檢者。這與相關(guān)研究的結(jié)果相一致[3]。

總之，使用規(guī)范化護(hù)理操作流程為進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查的受檢者實(shí)施腸道準(zhǔn)備的效果顯著，且安全性較高。