姜 微

（江蘇省東臺市人民醫(yī)院，江蘇 東臺 224200）

消化性潰瘍主要是指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。該病患者可出現(xiàn)上腹部疼痛、反酸、噯氣、燒心、惡心嘔吐等癥狀。該病患者的病程較長，且其病情易反復(fù)發(fā)作，可嚴(yán)重影響其生活質(zhì)量。為了提高該病患者的生活質(zhì)量，在其住院期間應(yīng)對其進(jìn)行有效的護(hù)理干預(yù)[1]。在本文中，筆者主要研究對消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理對其生活質(zhì)量的影響。

1 資料與方法

1.1 基礎(chǔ)資料

從江蘇省東臺市人民醫(yī)院2015年7月至2017年8月期間收治的消化性潰瘍患者中隨機(jī)選取80例患者作為研究對象。采用擲硬幣法將這80例患者分為對比組和試驗(yàn)組。在試驗(yàn)組患者中，有女18例（占45%），男22例（占55%）；其平均年齡為（48.05±2.45）歲，平均病程為（12.14±3.15）個月；其中，有胃潰瘍患者26例（占65%），有十二指腸潰瘍患者12例（占30%），有胃及十二指腸潰瘍患者2例（占5%）；有合并幽門螺桿菌感染的患者21例（占52.5%）。在對比組患者中，有女17例（占42.5%），男23例（占57.5%）；其平均年齡為（49.46±2.72）歲，平均病程為（13.61±3.27）個月；其中，有胃潰瘍患者27例（占67.5%），有十二指腸潰瘍患者10例（占25%），有胃及十二指腸潰瘍患者3例（占7.5%）；有合并幽門螺桿菌感染的患者23例（占57.5%）。兩組患者的基礎(chǔ)資料相比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對兩組患者均進(jìn)行對癥治療（包括對其進(jìn)行抑酸、保護(hù)胃黏膜及增加胃動力等治療，對于合并有幽門螺桿菌感染的患者，對其進(jìn)行抗菌治療）和常規(guī)護(hù)理（包括對其進(jìn)行入院指導(dǎo)、飲食干預(yù)和心理護(hù)理等）。在此基礎(chǔ)上，對試驗(yàn)組患者進(jìn)行綜合護(hù)理，方法是：1）進(jìn)行健康教育。采用通俗易懂的語言向患者介紹消化性潰瘍的相關(guān)知識，糾正其對該病的錯誤認(rèn)識。督促其戒煙戒酒，告知其吸煙和飲酒可對消化道粘膜產(chǎn)生刺激，改變胃內(nèi)的酸堿度，從而可加重其病情。另外，讓患者養(yǎng)成早睡早起的習(xí)慣，不熬夜，不喝濃茶和濃咖啡。2）進(jìn)行用藥指導(dǎo)。指導(dǎo)患者正確地用藥。例如，告知其在服用抑酸藥時，要在睡前或晚餐后1 h服用；抑酸藥應(yīng)避免與牛奶同時服用；在服用抗膽堿藥和促胃動力藥時，應(yīng)在餐前1 h服用。另外，囑患者要按時服藥。對于經(jīng)常忘記服藥的老年患者，應(yīng)囑其家人督促其服藥。3）進(jìn)行生活護(hù)理。為患者營造溫馨、整潔的住院環(huán)境，以提高其身心的舒適度。囑患者家屬注意為患者保暖，避免其腹部受涼。胃潰瘍患者容易在夜間出現(xiàn)胃內(nèi)容物反流的情況。因此，在其每晚入睡時，將其床頭抬高30°左右，使其保持頭高腳低位，以避免其發(fā)生胃內(nèi)容物反流。4）進(jìn)行飲食干預(yù)。不少消化性潰瘍患者的病因均是飲食習(xí)慣不良，因此加強(qiáng)對其進(jìn)行飲食干預(yù)十分重要。對于存在便血癥狀的患者，需讓其暫時禁食，待其便血癥狀消失后再讓其進(jìn)食。對于胃腸功能較弱的患者，應(yīng)指導(dǎo)其進(jìn)食流質(zhì)食物，如牛奶、雞蛋糕、豆?jié){等。待其胃腸功能有所改善后，讓其進(jìn)食清淡、軟爛等易消化的食物，如小米粥、面條、蔬菜羹等。待患者的胃腸功能明顯改善后，可讓其恢復(fù)正常的飲食，但要囑其忌食有刺激性的食物，且要少食多餐。

1.3 觀察指標(biāo)

進(jìn)行護(hù)理后，用諾丁漢健康調(diào)查問卷[2]（此問卷包括睡眠狀態(tài)、社會生活、軀體活動和精力四項(xiàng)評分指標(biāo)，總分為100分，患者的評分越高表示其生活質(zhì)量越佳）評估兩組患者的生活質(zhì)量。采用發(fā)放調(diào)查問卷的形式調(diào)查兩組患者對護(hù)理的滿意情況?？倽M意率=（較滿意例數(shù)+很滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

用SPSS17.0軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料用%表示，用χ2檢驗(yàn)，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，用t檢驗(yàn)，P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分

接受護(hù)理后，試驗(yàn)組患者的生活質(zhì)量評分高于對比組患者（P＜0.05）。詳見表1。

表1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分（分，± s ）

表1 比較兩組患者接受護(hù)理后的生活質(zhì)量評分（分，± s ）

組別 例數(shù) 睡眠狀態(tài) 社會生活 軀體活動 精力 總分試驗(yàn)組 40 21.1±2.5 22.1±1.9 21.1±1.8 23.2±1.1 89.4±2.4對比組 40 17.2±1.4 18.5±1.3 19.3±1.2 18.0±1.8 75.1±2.1 t值 6.401 12.667 15.339 11.161 20.984 P值 0.000 0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比較兩組患者對護(hù)理的滿意情況

在試驗(yàn)組患者中，對護(hù)理不滿意、較滿意和很滿意的患者分別有4例（占10%）、12例（占30%）和24例（占60%），其對護(hù)理的總滿意率為90%（36/40）。在對比組患者中，對護(hù)理不滿意、較滿意和很滿意的患者分別有10例（占25%）、16例（占40%）和14例（占35%），其對護(hù)理的總滿意率為75%（30/40）。試驗(yàn)組患者對護(hù)理的總滿意率高于對比組患者（P＜0.05）。

3 討論

消化性潰瘍是臨床上常見的消化系統(tǒng)疾病。胃黏膜的保護(hù)作用減弱、胃酸分泌過多及感染幽門螺桿菌是導(dǎo)致該病發(fā)生的主要原因。另外，環(huán)境因素、遺傳因素、藥物因素和精神因素等也可誘發(fā)該病。臨床研究表明，消化性潰瘍患者的病情若得不到有效的控制，就可能并發(fā)胃或腸道穿孔、出血。過去，臨床上主要強(qiáng)調(diào)對該病患者進(jìn)行藥物治療，而忽視了對其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)的重要性，從而易導(dǎo)致其病情反復(fù)發(fā)作[3]。綜合護(hù)理是一種全方位、高效、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理模式。近年來，該護(hù)理模式在臨床上應(yīng)用較為廣泛，且得到了醫(yī)護(hù)人員及患者的一致好評[4]。

本研究的結(jié)果證實(shí)，對消化性潰瘍患者進(jìn)行綜合護(hù)理，能顯著提高其生活質(zhì)量和對護(hù)理的滿意率。