胡華森，徐建軍，蘇丹妮，沈潔玲

摘 要：當(dāng)前我國(guó)人口政策已轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭骈_放二胎”，政策的變化必然引起社會(huì)各方面的變動(dòng)，最直接的影響者即是育齡婦女。本次調(diào)查我們主要針對(duì)寧波市育齡孕婦展開，目的在于了解全面二胎政策下寧波市育齡婦女“優(yōu)生優(yōu)育”的現(xiàn)狀，以及影響的關(guān)鍵因素。

關(guān)鍵詞：優(yōu)生優(yōu)育；全面二胎；育齡婦女；影響因素

一、研究寧波市育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育關(guān)鍵影響因素的意義

2017 年 10 月 29 日，正式公布全面二胎政策二周年。2015 年 10 月 29 日，十八屆五中全會(huì)決議正式公布，堅(jiān)持計(jì)劃生育的基本國(guó)策，完善人口發(fā)展戰(zhàn)略，全面實(shí)施一對(duì)夫婦可以生育兩個(gè)孩子政策，積極開展應(yīng)對(duì)人口老齡化行動(dòng)。

當(dāng)前我國(guó)人口政策已轉(zhuǎn)變?yōu)椤叭骈_放二胎”，政策的變化必然引起社會(huì)各方面的變動(dòng)，最直接的影響者即是育齡婦女。但無論生育政策如何變化，“優(yōu)生優(yōu)育”仍舊是貫穿始終的要點(diǎn)。了解育齡婦女對(duì)當(dāng)前“二胎政策”下各方面變化的感受、現(xiàn)狀，了解影響其優(yōu)生優(yōu)育的關(guān)鍵因素，可以為之后的生育政策、社會(huì)醫(yī)療體系改革等提供良好的參考。本次調(diào)查我們主要針對(duì)寧波市育齡孕婦展開，目的在于了解全面二胎政策下寧波市育齡婦女“優(yōu)生優(yōu)育”的現(xiàn)狀，以及影響的關(guān)鍵因素。

二、研究寧波市育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育關(guān)鍵影響因素的方法

首先我們面向?qū)幉ㄊ休爡^(qū)育齡孕婦，采用問卷調(diào)查的形式，對(duì)育齡孕婦的基本情況，以及對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”了解程度、態(tài)度行為、需求等四方面展開調(diào)查研究，寧波市育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育關(guān)鍵影響因素的調(diào)查分析，針對(duì)采集的數(shù)據(jù)，采用 KANO 模型、DEMATEL 方法和 ISM 解釋結(jié)構(gòu)模型進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，并制作了單因素分析表和交叉分析表。為找出關(guān)鍵影響因素提供數(shù)據(jù)支持。

基于調(diào)查資料和統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)分析的基礎(chǔ)，我們對(duì)育齡孕婦、醫(yī)護(hù)人員等進(jìn)行了走訪，目的在于更直接更全面的了解寧波市育齡孕婦“優(yōu)生優(yōu)育”的情況，從而為找出關(guān)鍵影響因素提供實(shí)際支持。

三、全面二胎政策下寧波市育齡婦女“優(yōu)生優(yōu)育”關(guān)鍵影響因素

（一）直接源頭

根據(jù)數(shù)據(jù)分析顯示，夫妻雙方發(fā)揮主觀能動(dòng)性，主動(dòng)去探討出生缺陷的問題，以及進(jìn)行遺傳缺陷的問題等一系列主觀行為是影響寧波市育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育態(tài)度與行為的根本源頭。

（二）直接影響因素

醫(yī)院、婦保院、政府、社區(qū)對(duì)相關(guān)知識(shí)進(jìn)行宣傳，醫(yī)院、婦保院組織并開展相關(guān)知識(shí)的講座和課程，是能夠直接影響育齡婦女態(tài)度與行為。

（三）基礎(chǔ)影響因素

通過 DEMATAL 分析方法和 ISM 解釋結(jié)構(gòu)模型分析可知，影響態(tài)度與行為的基本因素是醫(yī)療配置完善程度以及醫(yī)護(hù)人員的專業(yè)水平，不難理解只有配置完善、技術(shù)保證才能讓育齡婦女安心的進(jìn)行婚前、孕前、產(chǎn)前、婚后檢查。

四、促進(jìn)寧波市育齡婦女優(yōu)生優(yōu)育的對(duì)策建議

（一）從孕婦本身出發(fā)，做好本職，孕育生命

1.育齡婦女自身及配偶家庭

通過我們的數(shù)據(jù)分析，我們可以得知孕婦自身的態(tài)度行為等才是影響其“優(yōu)生優(yōu)育”的關(guān)鍵性因素。因此，提升育齡婦女自身對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”的了解和認(rèn)同度，是“優(yōu)生優(yōu)育”發(fā)展最重要的環(huán)節(jié)。

2.了解認(rèn)同“優(yōu)生優(yōu)育”

通過我們對(duì)婦保院育齡婦女的數(shù)據(jù)分析，對(duì)街坊社區(qū)育齡婦女訪談?wù){(diào)查等途徑我們得知當(dāng)前育齡婦女對(duì)于優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的了解程度以及行為態(tài)度還需進(jìn)一步提高，育齡婦女需要從內(nèi)心了解并認(rèn)同政府、醫(yī)院、社區(qū)宣傳“優(yōu)生優(yōu)育”的重要性，多主動(dòng)參加“優(yōu)生優(yōu)育”相關(guān)講座，閱讀“優(yōu)生優(yōu)育”相關(guān)書籍，以加強(qiáng)自身對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”的相關(guān)知識(shí)的了解。

3.保持良好的心情

育齡婦女的心情對(duì)于“優(yōu)生優(yōu)育”的進(jìn)行具有重要影響，孕媽媽的心情會(huì)影響其對(duì)待“優(yōu)生優(yōu)育”的態(tài)度、影響寶寶的生長(zhǎng)發(fā)展等，因此保持一個(gè)良好的心情尤為重要。

4.配偶及家庭的督促

“優(yōu)生優(yōu)育”不是育齡婦女一個(gè)人的事，而是一個(gè)家庭的重要責(zé)任，因此配偶以及家庭的配合督促也是非常重要的。配偶及家庭人員對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”了解的加深，可以促進(jìn)整個(gè)家庭在日常生活中時(shí)刻保持“優(yōu)生優(yōu)育”這一概念，從而促進(jìn)“優(yōu)生優(yōu)育”的發(fā)展。

（二）從政府角度出發(fā)，更好貫徹“優(yōu)生優(yōu)育”

1.政策福利補(bǔ)貼

對(duì)育齡婦女：在調(diào)查的過程中我們發(fā)現(xiàn)多位被調(diào)查者反映到孕期檢查方面費(fèi)用太高這一問題，一位婦女曾經(jīng)說一年的檢查花費(fèi)將近一萬五千元，對(duì)當(dāng)時(shí)的家庭財(cái)政造成了不小的壓力，因此政府在完善和發(fā)展“全面開放二孩政策”過程中，可以考慮到費(fèi)用這一問題，在鼓勵(lì)推動(dòng)孕媽媽進(jìn)行“優(yōu)生優(yōu)育”孕期檢查時(shí)，制定一定的補(bǔ)貼政策，以降低家庭對(duì)于孕檢經(jīng)濟(jì)壓力大這一問題的擔(dān)憂，從而更好地推動(dòng)“優(yōu)生優(yōu)育”的發(fā)展。

2.擴(kuò)大宣傳

在調(diào)查中我們發(fā)現(xiàn)，“全面二孩”政策開放后，育齡婦女對(duì)“優(yōu)生優(yōu)育”相關(guān)知識(shí)的了解程度雖然不低，但仍存在較大的進(jìn)步空間。隨著家庭生育二孩數(shù)量的增多，考慮到“優(yōu)生優(yōu)育”對(duì)于提高我國(guó)人口質(zhì)量的重要影響，政府應(yīng)當(dāng)加大力度宣傳“優(yōu)生優(yōu)育相關(guān)知識(shí)”，擴(kuò)大開設(shè)講座的力度，尤其是盲點(diǎn)知識(shí)的宣傳；同時(shí)也可以拓展互聯(lián)網(wǎng)宣傳，如 APP 等軟件互聯(lián)網(wǎng)的應(yīng)用，與時(shí)俱進(jìn)，擴(kuò)大優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)的普及率，落實(shí)到家家戶戶。

（三）立足社區(qū)，打造和諧社區(qū)

1.完善基礎(chǔ)設(shè)施

社區(qū)作為住戶居住的大家庭，基礎(chǔ)設(shè)施的建設(shè)對(duì)于住戶影響較大，育齡婦女的感受也會(huì)受到一定影響，社區(qū)可以考慮到相關(guān)影響進(jìn)行一定的改善，為“優(yōu)生優(yōu)育”的發(fā)展做出基礎(chǔ)設(shè)施的改進(jìn)。

2.宣傳普及

通過調(diào)查得知，一般都是在大型公共場(chǎng)所里開設(shè)許多涉及到“優(yōu)生優(yōu)育”的知識(shí)講座宣傳，很少有深入社區(qū)針對(duì)社區(qū)婦女進(jìn)行知識(shí)宣傳，導(dǎo)致大多被調(diào)查者反映社區(qū)的宣傳從未有過。孕婦由于懷孕處于行動(dòng)不便的狀態(tài)，地方太遠(yuǎn)或者天氣太熱不便出去等原因都有可能使孕婦即使知道有講座也不去參加。安排宣講人員深入社區(qū)寧波，在社區(qū)內(nèi)部進(jìn)行宣傳是一個(gè)較好的方法，另外宣講前最好在社區(qū)的公告欄上貼上公告加大宣傳力度，使得孕婦及時(shí)得知講座消息。

（四）打造“最具人性化”醫(yī)院

1.加強(qiáng)醫(yī)療制度建設(shè)、強(qiáng)化醫(yī)療服務(wù)

醫(yī)院的基礎(chǔ)設(shè)施配置，相關(guān)醫(yī)療服務(wù)也會(huì)對(duì)孕媽媽產(chǎn)生影響，尤其是在“優(yōu)生優(yōu)育”檢查這一過程中。因此醫(yī)院可以通過對(duì)醫(yī)院設(shè)施的增加改進(jìn)，提高對(duì)孕媽媽進(jìn)行“優(yōu)生優(yōu)育”檢查結(jié)果的精確性和專業(yè)性；同時(shí)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)也會(huì)直接影響到孕媽媽的心情，加強(qiáng)建設(shè)和諧良好的服務(wù)質(zhì)量顯得尤為重要，為育齡婦女提供良好的“優(yōu)生優(yōu)育”咨詢平臺(tái)可以切實(shí)提升相關(guān)知識(shí)的普及率。

2.“人性化”工作機(jī)制、提高醫(yī)護(hù)人員福利

醫(yī)護(hù)人員的工作壓力隨著二孩媽媽的增多也會(huì)不斷上升，當(dāng)今社會(huì)醫(yī)患關(guān)系緊張，如何提升醫(yī)護(hù)人員對(duì)自身工作的認(rèn)可滿意度顯得尤為重要。醫(yī)護(hù)人員對(duì)工作的態(tài)度直接影響了他們對(duì)待育齡婦女的態(tài)度，醫(yī)院方面要想提升醫(yī)院的服務(wù)質(zhì)量，必然得先提高醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)質(zhì)量。因此醫(yī)院可以改進(jìn)現(xiàn)有工作機(jī)制，了解醫(yī)護(hù)人員的想法，采納其意見，加大獎(jiǎng)勵(lì)制度，提升醫(yī)護(hù)人員工作幸福感。

3.擴(kuò)大宣傳、咨詢力度

無論是孕前、孕期或孕后，醫(yī)院都是育齡婦女進(jìn)行身體檢查、生產(chǎn)、恢復(fù)的地點(diǎn)，因此醫(yī)院對(duì)于“優(yōu)生優(yōu)育”相關(guān)知識(shí)的宣傳，對(duì)于孕婦來說接觸力更強(qiáng)，而醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員作為生育工作的專業(yè)人員，育齡婦女也會(huì)更愿意相信注意相關(guān)“優(yōu)生優(yōu)育”的知識(shí)，因此醫(yī)院可以擴(kuò)大這方面的宣傳，同時(shí)可以改進(jìn)咨詢制度，開展線上線下咨詢，更好地發(fā)展“優(yōu)生優(yōu)育”知識(shí)的普及宣傳。

五、立足當(dāng)下，放眼未來

從我國(guó)人口生育政策的變化發(fā)展來看，無論是“計(jì)劃生育”還是“全面二孩”的開放，都表明了我國(guó)在結(jié)合社會(huì)實(shí)際進(jìn)行政策的修改，與時(shí)俱進(jìn)。但不變的依然是“優(yōu)生優(yōu)育”這一基本號(hào)召，在未來的發(fā)展中，相信“優(yōu)生優(yōu)育”依然會(huì)始終貫穿于我國(guó)人口政策的發(fā)展當(dāng)中。隨著對(duì)人口質(zhì)量要求的提高，“優(yōu)生優(yōu)育”的普及率也必然會(huì)得到提高，因此無論是在現(xiàn)今“全面二孩”開放的政策下，還是未來可能隨著人口國(guó)情變化進(jìn)行改動(dòng)出現(xiàn)的新的政策，我們都相信“優(yōu)生優(yōu)育”會(huì)越來越受到社會(huì)重視，我國(guó)人口素質(zhì)也會(huì)不斷漸提升，未來我國(guó)的人口發(fā)展?jié)摿o限。