梁志敏

【摘要】目的：對丹參川芎嗪注射液應(yīng)用在冠心病心絞痛的治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行研究。方法：從2017年12月至2018年2月我院收治的冠心病合并心絞痛的病患中隨機(jī)選取60例作為研究的對象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組有病患30例。對常規(guī)組病患采用常規(guī)的藥物治療，而實(shí)驗(yàn)組病患則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療，將兩組病患的治療效果進(jìn)行對比。結(jié)果：通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患使用丹參川芎嗪注射液進(jìn)行治療其治療的總有效率要明顯高于常規(guī)組病患，而在心電圖改善的情況方面實(shí)驗(yàn)組病患的改善情況也要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患的改善情況（P<005）。結(jié)論：使用丹參川芎嗪注射液對冠心病心絞痛病患進(jìn)行治療具有良好的治療的效果，因此該種治療方法值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】丹參川芎嗪；冠心??；心絞痛；臨床效果

【中圖分類號】R259

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號】1005-0019（2018）07-066-02

冠心病的全稱為冠狀動脈的心臟病，冠狀動脈是指人體主動脈的根部所分出的兩條動脈，其主要的作用是負(fù)責(zé)心臟的血液循環(huán)[1]。當(dāng)人體的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，其血液當(dāng)中的脂質(zhì)會在光滑的動脈內(nèi)膜上發(fā)生沉著，并在動脈的內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)類似于粥樣的脂類的物質(zhì)所堆積成的白色的斑塊，這種現(xiàn)象稱之為動脈的粥樣化的病變[2]。大部分冠心病合并有心絞痛的病患由于受到其主要誘導(dǎo)因素的影響，其病情會突然的發(fā)作，在臨床上的表現(xiàn)也會具有較為典型的特征。冠心病合并心絞痛是因?yàn)椴』俭w內(nèi)粥樣硬化性的動脈發(fā)生了狹窄，從而導(dǎo)致了心肌發(fā)生了器質(zhì)性的病變，嚴(yán)重時病患會因?yàn)樾呐K缺血從而發(fā)生猝死的現(xiàn)象[3]。目前在臨床上對冠心病合并心絞痛的治療通常是使用硝酸甘油來將病患疼痛的情況進(jìn)行緩解，但是該類藥物在長期服用的情況下回讓病患出現(xiàn)頭痛以及惡心等相關(guān)的不良反應(yīng)。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，目前在臨床上也逐漸使用中藥制劑對冠心病合并心絞痛進(jìn)行治療。本文對丹參川芎嗪注射液應(yīng)用在冠心病心絞痛的治療當(dāng)中的臨床效果進(jìn)行研究，現(xiàn)得出的結(jié)果報(bào)告如下。

1病患的資料和治療的方法

11病患的資料從2017年12月至2018年2月我院收治的冠心病合并心絞痛的病患中隨機(jī)選取60例作為研究的對象，按照隨機(jī)分組的方式將其分為常規(guī)組和實(shí)驗(yàn)組，每組有病患30例。其中常規(guī)組中有男性病患19例，女性病患11例，年齡段在28歲至57歲之間，平均年齡為（425±16）歲，患上冠心病的病程時間為2年至5年之間，平均的病程時間為（35±05）歲；實(shí)驗(yàn)組中有男性病患18例，女性病患12例，年齡段在28歲至58歲之間，平均年齡為（43±18）歲，患上冠心病的病程時間為2年到6年之間，平均的病程時間為（4±08）歲。兩組病患的一般資料對比并沒有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義（P>005），因此兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

12治療的方法對于常規(guī)組病患采用常規(guī)的治療方法，主要是對病患使用硝酸酯類的藥物、鈣離子的拮抗劑、阿司匹林腸溶片以及β-受體阻滯劑來進(jìn)行治療。而實(shí)驗(yàn)組病患則是在常規(guī)組病患治療的基礎(chǔ)上使用丹參川芎嗪注射液來進(jìn)行治療，具體方法為使用含量為5%的葡萄糖注射液或者是劑量為500毫升的生理鹽水，在其中加入劑量為10毫升的丹參川芎嗪注射液來對病患進(jìn)行靜脈滴注，每天進(jìn)行滴注兩次，治療的時間為兩個星期。

13觀察的指標(biāo)對兩組病患治療的效果進(jìn)行觀察對比，表示治療顯效的標(biāo)準(zhǔn)為病患在臨床上的主要癥狀消失，對酸酯甘油的使用量減少到80%或者是心絞痛的現(xiàn)象消失；表示治療有效的標(biāo)準(zhǔn)為病患相關(guān)的臨床癥狀消失，對酸酯甘油的使用量減少到50%到80%；表示治療無效的標(biāo)準(zhǔn)為病患的臨床癥狀并沒有消失甚至是出現(xiàn)了加重的跡象，對酸酯甘油的使用劑量以及心絞痛的發(fā)作此時低于50%。對病患心電圖效果的判斷標(biāo)準(zhǔn)為：當(dāng)心電圖所呈現(xiàn)的ST段已經(jīng)恢復(fù)到正常的狀態(tài)表示治療顯效；當(dāng)心電圖所呈現(xiàn)的缺血性的ST段有回升的現(xiàn)象，但是ST段的下降程度高于05mV這個范圍表示治療有效；當(dāng)病患心電圖的情況跟進(jìn)行治療前相比并沒有任何的變化表示治療無效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)本文對數(shù)據(jù)的處理使用的是統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS210，以P小于005為標(biāo)準(zhǔn)表示數(shù)據(jù)之間的對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義。

2結(jié)果

21兩組病患治療的效果對比在實(shí)驗(yàn)組病患當(dāng)中治療顯效的病患有20例，治療有效的病患有8例，實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率為933%；在常規(guī)組病患當(dāng)中治療顯效的病患有17例，治療有效的病患有6例，常規(guī)組病患治療的總有效率為767%。通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率要明顯高于常規(guī)組病患治療的總有效率（P<005）。具體情況見表1。

22兩組病患心電圖的變化情況對比在實(shí)驗(yàn)組的病患中心電圖的變化情況表示治療顯效的有21例，表示治療有效的有7例，表示治療無效的病患有2例，其心電圖變化的總有效率為933%；在常規(guī)組的病患中心電圖的變化情況表示治療顯效的有17例，表示治療有效的有6例，表示治療無效的病患有7例，其心電圖變化的總有效率為767%。具體情況見表2。

3討論

冠心病的全稱為冠狀動脈的心臟病，冠狀動脈是指人體主動脈的根部所分出的兩條動脈，其主要的作用是負(fù)責(zé)心臟的血液循環(huán)。當(dāng)人體的脂質(zhì)代謝出現(xiàn)不正常的現(xiàn)象，其血液當(dāng)中的脂質(zhì)會在光滑的動脈內(nèi)膜上發(fā)生沉著，并在動脈的內(nèi)膜當(dāng)中出現(xiàn)類似于粥樣的脂類的物質(zhì)所堆積成的白色的斑塊，這種現(xiàn)象稱之為動脈的粥樣化的病變。大部分冠心病合并有心絞痛的病患由于受到其主要誘導(dǎo)因素的影響，其病情會突然的發(fā)作，在臨床上的表現(xiàn)也會具有較為典型的特征。冠心病合并心絞痛是因?yàn)椴』俭w內(nèi)粥樣硬化性的動脈發(fā)生了狹窄，從而導(dǎo)致了心肌發(fā)生了器質(zhì)性的病變，嚴(yán)重時病患會因?yàn)樾呐K缺血從而發(fā)生猝死的現(xiàn)象[4]。以往在臨床的治療中使用硝酸甘油來對病患的病情進(jìn)行緩解，但是長期服用會對病患產(chǎn)生不良的反應(yīng)[5]。目前在臨床上使用丹參川芎嗪對冠心病心絞痛病患進(jìn)行治療，該種藥物是將川芎以及丹參中的單體進(jìn)行了有效的分離以及提取，其中川芎嗪對于冠狀動脈的供血情況能夠進(jìn)行有效的改善，從而能將病患血液的黏稠程度降低，將冠狀動脈進(jìn)行擴(kuò)張，能夠讓冠狀動脈的血流量有效增加，從而對血小板的聚集起到了抑制的作用，能夠大大降低心肌的耗氧量。將丹參素運(yùn)用在心絞痛以及胸憋悶的治療當(dāng)中，能夠?qū)⑷梭w血液的粘滯度有效的降低，從而緩解血液的微循環(huán)受到阻礙的現(xiàn)象，同時也具有緩解動脈粥樣硬化以及對血脂進(jìn)行降解的作用。

本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，在實(shí)驗(yàn)組病患當(dāng)中治療顯效的病患有20例，治療有效的病患有8例，實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率為933%；在常規(guī)組病患當(dāng)中治療顯效的病患有17例，治療有效的病患有6例，常規(guī)組病患治療的總有效率為767%。通過對比發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組病患治療的總有效率要明顯高于常規(guī)組病患治療的總有效率（P<005），而實(shí)驗(yàn)組病患心電圖的改善情況也要明顯優(yōu)于常規(guī)組病患（P<005）。

綜上所述，使用丹參川芎嗪注射液對冠心病心絞痛病患進(jìn)行治療具有良好的治療的效果，因此該種治療方法值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]曲斯萌.關(guān)于丹參川芎嗪注射液用于冠心病心絞痛治療中的臨床效果分析[J].中國醫(yī)藥指南，2017，15（24）：181-182

[2]吳嘉瑞，張曉朦，張冰，趙夢迪，盛曉光.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)藥信息雜志，2015，22（03）：39-43

[3]郭士金.丹參川芎嗪注射液聯(lián)合曲美他嗪治療冠心病心絞痛的療效觀察[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生，2014，52（33）：51-54

[4]趙龍，莊嚴(yán).丹參川芎嗪注射液治療老年冠心病心絞痛32例[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32（08）：34

[5]林淑梅，趙麗榮，秦玲，徐國良.丹參川芎嗪注射液治療冠心病心絞痛有效性及安全性的系統(tǒng)評價[J].中國中醫(yī)急癥，2011，20（12）：1972-1973+1998