賀宏州 丁超 李剛

【摘要】目的：探究中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療后的癥狀改善情況。方法：選取2016年6月到2017年6月的椎動(dòng)脈型頸椎病患者78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各39例患者。對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法進(jìn)行治療，對(duì)對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療。對(duì)兩組患者治療后的癥狀改善情況進(jìn)行觀察記錄。 結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。結(jié)論：采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者治療后，患者癥狀改善情況明顯，說明中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)患者病情具有良好的緩解作用。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸；推拿手法；椎動(dòng)脈型；頸椎??；癥狀改善

【中圖分類號(hào)】R7357

【文獻(xiàn)標(biāo)志碼】B

【文章編號(hào)】1005-0019（2018）07-107-01

所謂椎動(dòng)脈型頸椎病指的就是患者的椎動(dòng)脈受到壓迫，從而形成的頸椎病，其主要由于患者的椎節(jié)不穩(wěn)定，進(jìn)而造成了患者基底動(dòng)脈供血不足，直接給患者造成頭暈耳鳴的痛苦，有的患者還會(huì)頭部疼痛，視力減退，尤其是在患者頸椎活動(dòng)過程中還會(huì)加重患者病情，在中老年群體中發(fā)病的幾率更高，患者一旦患有這一疾病，病情會(huì)反復(fù)發(fā)作，治療具有極大難度，嚴(yán)重影響患者的正常生活，所以下文就中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)患者進(jìn)行治療之后的癥狀改善情況進(jìn)行論述。

1資料與方法

11患者資料選取2016年6月到2017年6月的椎動(dòng)脈型頸椎病患者78例作為研究對(duì)象，采用隨機(jī)分組法對(duì)其進(jìn)行分組，分別命名為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組各39例患者，在實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者16例，女性患者23例，其中年齡最小的患者為23歲，年齡最大的患者為78歲，患者的平均年齡為（496±84）歲，其中患病時(shí)間最短的患者為1年，患病時(shí)間最長的患者為8年，患者的平均患病時(shí)長為（39±12）年；在實(shí)驗(yàn)組患者中，共有男性患者21例，女性患者18例，其中年齡最小的患者為21歲，年齡最大的患者為77歲，患者的平均年齡為（467±79）歲，其中患病時(shí)間最短的患者為05年，患病時(shí)間最長的患者為7年，患者的平均患病時(shí)長為（36±13）年。其中不包含嚴(yán)重殘疾的患者，不包含嚴(yán)重臟器疾病的患者，不包含藥物過敏的患者，所有患者精神狀態(tài)全部正常，經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無明顯差異，可以用于比較。

12方法對(duì)對(duì)照組患者采用西藥進(jìn)行治療，每天讓患者服用一次西比靈，藥量以10毫克為宜，并每天對(duì)患者進(jìn)行滴注一次250毫升的西其?。粚?duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿治療的方式進(jìn)行治療，首先讓患者將頭部向前曲，讓患者端坐好，對(duì)患者背部的斜方肌與上肢肌肉、胸鎖乳突肌和項(xiàng)部韌帶進(jìn)行揉捏、推拿、，以充分讓患者放松[1]。進(jìn)而沿著患者肌肉的方向?qū)颊呒∪膺M(jìn)行彈撥并且進(jìn)行點(diǎn)按，并進(jìn)行理筋。在患者頭部采用托拉牽引的方式進(jìn)行治療，需要對(duì)患者的頭部進(jìn)行緩慢的移動(dòng)，對(duì)患者椎體小關(guān)節(jié)錯(cuò)位情況進(jìn)行處理，并對(duì)患者向外偏的頸椎棘進(jìn)行糾正。針刺過程中，需要對(duì)針進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，取患者的平臥位進(jìn)行，對(duì)患者情緒進(jìn)行紓解之后再進(jìn)針，在患者的百會(huì)穴、足三里穴、風(fēng)池穴、夾脊穴、內(nèi)關(guān)穴和后溪穴進(jìn)行針灸，并保證針能夠在患者體內(nèi)留置半小時(shí)，隨時(shí)根據(jù)患者病癥進(jìn)行調(diào)節(jié)。分別對(duì)兩組患者進(jìn)行為期28天的治療[2]。

13觀察指標(biāo)對(duì)兩組患者癥狀改善情況進(jìn)行觀察，若是患者頸椎功能完全恢復(fù)，臨床表現(xiàn)消失，則證明患者痊愈；若是患者頸椎功能基本恢復(fù)，臨床表現(xiàn)基本消失，則證明患者好轉(zhuǎn)；若是患者頸椎功能并未改善甚至繼續(xù)惡化，臨床表現(xiàn)無變化甚至加劇，則證明無效。

14統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS200統(tǒng)計(jì)學(xué)分析軟件對(duì)所收集的數(shù)控進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若是存在明顯差異，則證明具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

2結(jié)果

兩組患者癥狀改善情況如下表：

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者癥狀改善情況明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<005）。

3討論

患者患有椎動(dòng)脈型頸椎病的主要原因是由于患者長期低頭工作，導(dǎo)致患者頸椎活動(dòng)不規(guī)范，從而引起患者椎體和肌肉的疲勞，形成病癥。隨著病情的嚴(yán)重，患者頸椎間盤突出或者椎體病變會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)椎基底動(dòng)脈受到壓迫，進(jìn)而影響患者的血流循環(huán)，令患者的大腦缺血缺氧，導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭痛、頭暈的癥狀。采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿的方式對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠糾正患者的骨骼，進(jìn)而緩解患者的疼痛，疏通患者的血脈，在對(duì)患者身體部分進(jìn)行推拿的過程中，能夠有效的調(diào)節(jié)患者的頸椎關(guān)節(jié)，從而有利于患者病情的恢復(fù)，針灸能夠促進(jìn)患者血?dú)獾倪\(yùn)行，緩解患者疼痛癥狀，活血化瘀，促進(jìn)患者血液循環(huán)，調(diào)理患者脾胃和氣血，舒活患者的經(jīng)脈，為患者大腦提供充足的氧氣和供血，有利于改善患者的病癥[3]。

研究表明，實(shí)驗(yàn)組患者病癥改善的總有效率9744%明顯優(yōu)于對(duì)照組7436%，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。可見，采用中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿對(duì)患者進(jìn)行治療，治療效果顯著，能夠有效緩解患者的頭痛的癥狀，提升患者治愈的可能性。

綜上所述，中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者癥狀改善具有顯著的意義，值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域廣泛推廣。

參考文獻(xiàn)

[1]王冠. 中醫(yī)針灸聯(lián)合推拿手法治療椎動(dòng)脈型頸椎病臨床療效觀察[J]. 世界中西醫(yī)結(jié)合雜志， 2016， 11（2）：207-210

[2]李必保. 推拿聯(lián)合針灸對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病患者的癥狀體征總積分和椎動(dòng)脈血流狀態(tài)的影響[J]. 湖南中醫(yī)藥大學(xué)學(xué)報(bào)， 2016， 36（9）：82-85

[3]武大鵬. 祛風(fēng)通絡(luò)溫腎湯聯(lián)合針灸對(duì)椎動(dòng)脈型頸椎病椎-基底動(dòng)脈血流動(dòng)力學(xué)改善觀察[J]. 四川中醫(yī)， 2017，12（10）：98-101