社區(qū)高血壓管理模式對高血壓病患者并發(fā)腦卒中的影響

安雪梅 蘇津蕊

【摘要】目的：分析社區(qū)高血壓管理模式在社區(qū)高血壓并發(fā)腦卒中患者中的應用效果。方法：選取2016年1月-2017年12月200例高血壓并發(fā)腦卒中患者作為觀察對象，隨機分為治療組與對照組。對照組采用常規(guī)藥物治療，治療組則在對照組的基礎上加入社區(qū)高血壓管理模式。觀察兩組患者的臨床療效，同時對比兩組病人的舒張壓以及收縮壓水平。結(jié)果：治療組的治療有效率明顯高于對照組（P<005）。治療之后治療組的收縮壓以及舒張壓水平明顯優(yōu)于對照組，<005。結(jié)論：社區(qū)高血壓管理模式在高血壓并發(fā)腦卒中的臨床治療中具有較好的應用效果。

【關鍵詞】飲食；運動；高血壓并發(fā)腦卒中；健康管理

【中圖分類號】R5441

【文獻標志碼】A

【文章編號】1005-0019（2018）07-276-02

據(jù)研究資料顯示，每年新發(fā)腦卒中者約有320萬人[1]。高血壓是腦血管疾病中最為重要的危險因素之一，與此同時也是缺血性腦卒中最為主要的危險因素。隨著現(xiàn)代生活水平的提高以及各種配送服務的完善，人們的生活方式也發(fā)生了較大的變化。與此同時，高血壓的發(fā)生率也不斷增長。目前臨床醫(yī)學無法根治高血壓，其病程可能持續(xù)終身，不但影響患者的健康安全，同時增加了社會負擔[2]。如何控制有效控制高血壓并發(fā)腦卒中患者的血壓水平、避免患者疾病的加重是目前臨床研究的重點。健康飲食以及科學運動是一種健康的生活方式。因此，文章主要針對社區(qū)高血壓管理模式在高血壓并發(fā)腦卒中患者中的應用效果展開分析，報道如下。

1資料與方法

11臨床資料選取2016年1月-2017年12月200例高血壓并發(fā)腦卒中患者作為觀察對象，隨機分為治療組與對照組。治療組100例患者中有男性56例，女性44例；年齡為27～72歲，平均為（508±65）歲。對照組100例患者中有男性55例，女性45例；年齡為28～74歲，平均為（508±56）歲。

12方法所有患者均采用苯磺酸氨氯地平片治療，口服5mg苯磺酸氨氯地平（生產(chǎn)單位：長白山藥業(yè)（集團）有限公司；批準文號：國藥準字H20073989），1天1次，連續(xù)服藥5周。

治療組則在對照組的基礎上加入社區(qū)高血壓管理模式，根據(jù)自身需求熱量以及飲食習慣和病情制定相應的食譜。低脂飲食：蔬菜400-500克/天，肉類50-100克/天，魚50-100克，每周2次。雞蛋1個/天。低鹽飲食 5克/天。同時每日觀察血壓變化。同時，患者需要在餐后1～15h時間段內(nèi)進

行30min的有氧運動，例如慢跑、打太極、散步等，不要劇烈運動。

13觀察指標觀察患者的臨床療效以及治療前后血壓變化，并記錄患者治療期間的不良反應情況。本次研究臨床療效參照相關文獻[3]制定：痊愈：患者血壓恢復正常水平；有效：患者的血壓雖未達到正常水平，但與治療前相比下降10mmHg；無效：患者的血壓無明顯改善。另外分析研究兩組病人治療前后的收縮壓以及舒張壓水平。

14統(tǒng)計學分析采用SPSS160統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計學分析。

2結(jié)果

21臨床療效比較見表1。

3討論

高血壓是現(xiàn)代常見的慢性疾病，該病具有病程長、并發(fā)癥多的特點，對人們的身體健康造成嚴重威脅[4]。高血壓的危害在于長期高血壓狀態(tài)會引起靶器官的損傷，從而導致器官功能障礙甚至衰竭，嚴重威脅著人們的健康安全，同時也增加了社會以及家庭的經(jīng)濟負擔。因此，需要采取有效的治療措施來控制患者的血壓水平。高血壓并發(fā)腦卒中的臨床癥狀為持續(xù)性血壓升高，同時伴隨心腦血管結(jié)構(gòu)病理變化以及功能損傷，該病的起病較為隱匿且病程長，隨著病情的逐漸加重可能發(fā)展為心力衰竭、腎衰竭以及腦血管異常等疾病，并最終導致患者死亡。其中原發(fā)性高血壓并發(fā)腦卒中在臨床中的發(fā)生率較高，在高血壓并發(fā)腦卒中患者中的發(fā)生率為95%[5]。目前臨床醫(yī)學尚未完全清楚原發(fā)性高血壓并發(fā)腦卒中的發(fā)生機制，但是目前主要認為多種因素的作用在該病的發(fā)生機制中具有重要影響，其中水鈉潴留是引發(fā)該病的重要因素，由于水鈉潴留導致心排出量增多，外周阻力增大，并最終導致血壓升高；并且由于鈉離子和鈣離子濃度升高，導致動脈壁平滑肌的收縮性提升，從而引起了心血管疾病。

本次研究觀察中，治療組的治療有效率明顯高于對照組（P<005）；治療組治療后舒張壓以及收縮壓水平明顯優(yōu)于對照組（P<005），這說明飲食控制結(jié)合運動療法在高血壓并發(fā)腦卒中的臨床治療中具有較好的應用效果，有助于改善患者的血壓水平，值得在臨床中推廣應用。

參考文獻

[1]林琳，黃益洪，李秋萍等.天津地區(qū)≥35歲高血壓人群腦卒中發(fā)病現(xiàn)況及危險因素[J].中國老年學雜志，2017，37（15）：3867-3869

[2]黃家中，鄭黎強，孫英賢等.阜新農(nóng)村地區(qū)高血壓人群非高密度脂蛋白膽固醇水平與腦卒中發(fā)病的關系[J].中國動脈硬化雜志，2016，24（12）：1265-1268

[3]李楊，劉俊法，郝亞逢等.血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑用于高血壓的療效及對合并冠心病和腦卒中的二級預防效果[J].南方醫(yī)科大學學報，2017，37（7）：988-992

[4]李壯苗，蘭碧玉，劉芳等.高血壓并發(fā)腦卒中恢復期患者血壓各參數(shù)與中醫(yī)體質(zhì)類型的相關性[J].中國老年學雜志，2016，12（1）：85-87

[5]張芬，馬洪穎，郭秀婷等.葉酸聯(lián)合維生素B12對高血壓合并腦卒中伴輕度認知障礙患者相關指標的影響[J].中國藥房，2015，26（33）：4661-4663