朱曉美

【摘 要】目的：分析心血管內(nèi)科臨床用藥存在的常見問題，并在此基礎上探討合理用藥措施。方法：入組研究對象來自于在2016-2018年期間階段在我院治療的臨床資料完整的各類心血管內(nèi)科疾病患者2400例，采取回顧分析法對2400例心血管內(nèi)科疾病患者的臨床用藥資料進行統(tǒng)計分析，篩查出其中存在的不合理用藥問題，分析不合理用藥情況，并結(jié)合相關(guān)的藥學知識，以及文獻報道探討降低心血管內(nèi)科臨床用藥不合理現(xiàn)象的有效對策。結(jié)果：2400例心血管內(nèi)科疾病患者中，有216例存在不合理用藥問題，不合理用藥發(fā)生率為9.00%。216例患者不合理用藥問題發(fā)生率從高到低依次為藥物用法與用量不合理，占比2.75%；臨床診斷與用藥不相符，占比2.25%；忽視用藥禁忌癥，占比2.04%；用藥配伍不合理，占比1.42%；抗菌藥物使用不合理，占比0.08%。結(jié)論：心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題主要有藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等，在實際臨床用藥過程中只有針對以上常見問題，制定具有針對性的合理用藥管理措施，才能夠規(guī)避不合理用藥因素，提高心血管內(nèi)科臨床合理用藥水平。

【關(guān)鍵詞】心血管內(nèi)科；臨床用藥；常見問題；合理用藥

【中圖分類號】R714.25 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

心血管內(nèi)科疾病是一類發(fā)病率較高的疾病，擁有數(shù)量龐大的患者群體，其中較為常見的疾病主要包括冠心病、高血壓、心律失常等[1]。據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，隨著當前人口老齡化加劇，以及生活環(huán)境、生活方式的改變等諸多因素的影響導致心血管內(nèi)科疾病的發(fā)病率呈現(xiàn)逐年上升的趨勢，給居民健康帶來了極大的危害[2]。目前臨床上對于心血管內(nèi)科疾病的治療以藥物治療為主，但是在實際的臨床用藥過程中卻存在一些常見的不合理問題，導致用藥治療無法獲得如期效果，并且對患者的健康產(chǎn)生不利影響[3]。因此，如何積極地分析當前心血管內(nèi)科臨床用藥中存在的常見問題，并據(jù)此制定合理用藥的控制對策，是提高心血管內(nèi)科疾病治療效果，確?；颊呓】档囊豁椫匾ぷ?。筆者以下就對這一問題進行了分析和總結(jié)。

1 對象與方法

1.1 研究對象

入組研究對象來自于在2016-2018年期間階段在我院治療的臨床資料完整的各類心血管內(nèi)科疾病患者2400例，其中男性患者1228例，女性患者1172例；年齡45—78歲，平均年齡（63.8+4.5）歲；共包含544例冠心病患者、686例高血壓患者、622例心律失?；颊?、240例心力衰竭患者和308例心絞痛患者；其中單一發(fā)病患者772例，兩種以兩種以上疾病同時發(fā)生患者1628例。

1.2 研究方法

采取回顧分析法對2400例心血管內(nèi)科疾病患者的臨床用藥資料進行統(tǒng)計分析，篩查出其中存在的不合理用藥問題，分析不合理用藥情況，并結(jié)合相關(guān)的藥學知識，以及文獻報道探討降低心血管內(nèi)科臨床用藥不合理現(xiàn)象的有效對策。

2 結(jié)果

經(jīng)分析發(fā)現(xiàn)，2400例心血管內(nèi)科疾病患者中，有216例存在不合理用藥問題，不合理用藥發(fā)生率為9.00%。216例患者不合理用藥問題發(fā)生率從高到低依次為藥物用法與用量不合理，占比2.75%；臨床診斷與用藥不相符，占比2.25%；忽視用藥禁忌癥，占比2.04%；用藥配伍不合理，占比1.42%；抗菌藥物使用不合理，占比0.08%。

3 討論

從上文的分析中可知，當前心血管內(nèi)科臨床用藥中主要存在著藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等一系列的不合理用藥問題，鑒于此，筆者結(jié)合相關(guān)藥學知識，并在查閱、分析和研究大量文獻的基礎上認為可從以下幾點入手來規(guī)范心血管內(nèi)科臨床用藥，促使心血管內(nèi)科實現(xiàn)合理用藥[4]。

首先提高醫(yī)生專業(yè)知識及臨床經(jīng)驗，臨床醫(yī)生的合理用藥水平直接關(guān)乎林常用于合理性。因此，心血管內(nèi)科必須要加強對臨床醫(yī)生進行藥學知識培訓，使其掌握心血管內(nèi)科臨床常用藥物的相關(guān)藥學知識，主要包括相關(guān)藥物的用法、用量、禁忌、配伍用藥、安全性等信息，做到能根據(jù)患者的病情進行準確開藥，并給予準確醫(yī)囑。其次加強對患者實施合理用藥健康教育，以科室為單位組織患者參加健康教育講座，由科室內(nèi)資歷較高的醫(yī)師向患者講解一些心血管內(nèi)科常見疾病的基礎知識，以及常用藥物的藥物知識。同時要向患者宣教在心血管內(nèi)科疾病治療過程中，堅持合理用藥的重要性，以及不合理用藥會引起的一些毒副作用和對身體造成的傷害等，以此來提高患者堅持合理用藥的意識。最后加強用藥指導 在臨床治療過程中，醫(yī)護人員定期對患者巡視，詢問其用藥情況，指出不合理的用藥并糾正。對于年齡較大，認知能力較差的患者，醫(yī)護人員囑咐其家屬用藥方案、注意事項等，并要求其嚴格按照醫(yī)囑給患者服藥，提高合理用藥水平[5]。

綜上所述，心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題主要有藥物用法與用量不合理、臨床診斷與用藥不相符、忽視用藥禁忌癥、用藥配伍不合理和抗菌藥物使用不合理等，在實際臨床用藥過程中只有針對以上常見問題，制定具有針對性的合理用藥管理措施，才能夠規(guī)避不合理用藥因素，提高心血管內(nèi)科臨床合理用藥水平。

參考文獻

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代德勇.探析心血管內(nèi)科臨床用藥的常遇問題及如何合理用藥[J].心血管病防治知識，2014（7）：11-12.

趙玥，鄭敏.心血管內(nèi)科臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中國藥物經(jīng)濟學，2014（z1）：176-177.

章耀華.論心血管內(nèi)科的臨床用藥常見問題及合理用藥分析[J].中外健康文摘，2014（20）：80-82.