梁竹

【摘 要】目的：奧硝唑合劑治療牙體牙髓病臨床有效性觀察。方法：選取我院68例牙體牙髓病患者作為研究對象，隨機分為研究組和常規(guī)組各34例。常規(guī)組通過常規(guī)填充劑進行治療，研究組通過奧硝唑合劑進行治療，對比兩組患者臨床療效。結(jié)果：治療前，兩組患者VAS評分無明顯差異，P>0.05；治療后，兩組患者VAS評分均低于治療前，且研究組VAS評分低于常規(guī)組，P<0.05；研究組總有效率高于常規(guī)組，不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，P<0.05。結(jié)論：奧硝唑合劑治療牙體牙髓病具有良好的臨床療效，能有效緩解患者疼痛感，降低復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】奧硝唑合劑；牙體牙髓病；有效性

【中圖分類號】R781 【文獻標識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04-0-01

1 資料與方法

1.1 基本資料

選取我院2016年6月至2017年6月共68例牙體牙髓病患者作為研究對象，采用數(shù)字隨機法，分為研究組和常規(guī)組各34例。所有患者均存在延遲疼痛、牙齦腫脹、牙齒缺損等臨床癥狀，由X線片檢查確診。研究組中男性19例，女性15例，年齡26～71歲，平均年齡（44.56±12.54）歲。其中急性根尖周炎9例，急性牙髓炎18例，慢性牙髓炎7例；常規(guī)組中男性18例，女性16例，年齡28～73歲，平均年齡（45.15±13.22）歲。其中急性根尖周炎11例，急性牙髓炎17例，慢性牙髓炎6例。兩組患者基本資料經(jīng)過統(tǒng)計學(xué)分析，顯示無明顯差異（P>0.05），具有可比性。

1.2 納入標準

所有研究對象臨床癥狀及病理表現(xiàn)均符合牙周牙髓病的診斷標準：第一，牙齒有放射性疼痛，早期為陣發(fā)性，患者發(fā)作后，疼痛持續(xù)幾分鐘，隨著病情的發(fā)展，間隔時間越來越短，后期呈現(xiàn)出持續(xù)性疼痛。冷、熱刺激均會加劇疼痛，尤其夜間、平臥時，疼痛較明顯；第二，牙齒存在不同程度的缺損；第三，牙齦紅腫，甚至有部分患者存在下瞼紅腫的情況，視力下降，影響正常生活。

所有患者均無其他類型的口腔疾病，均對研究情況知情，簽署知情同意書。排除有明顯全身感染癥狀、藥物過敏、嚴重器官疾病、哺乳或妊娠期、嚴重血液系統(tǒng)疾病、嚴重傳染性疾病等患者。

1.3 方法

研究組通過奧硝唑合劑進行治療，具體方法如下：給予奧硝唑氯化鈉注射液（國藥準字：H20060377，中國藥科大學(xué)制藥有限公司，100ml，奧硝唑0.25g，氯化鈉0.86g），并將其加入至樟腦分娩球中，對患者采取暫封治療的方式，根據(jù)患者實際情況，一般治療1～4次。當(dāng)患者臨床癥狀消失或有明顯緩解后，再將奧硝唑合劑與丁香油粘固粉融合，制作呈根管填充劑，對患者進行永久填充治療。此時治療時應(yīng)注意，需要利用磷酸鋅水門汀進行墊底，保證臨床療效。

常規(guī)組通過常規(guī)填充劑進行治療，具體方法如下：通過甲醛甲酚（國藥準字：H35021392，廈門美商醫(yī)藥有限公司，甲酚0.43g，甲醛0.54g）對患者進行暫時封存治療，根據(jù)患者實際情況，一般治療1～4次。當(dāng)患者臨床癥狀消失或有明顯緩解后，采用常規(guī)干髓劑或根管填充劑對患者進行治療。

1.4 觀察標準

對比兩組患者疼痛評分、總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率。疼痛評分通過VAS評分進行評價，患者得分越高，表示疼痛越劇烈。

1.5 統(tǒng)計學(xué)分析

得出實驗數(shù)據(jù)后，先通過Excel進行檢驗，之后再利用SPSS22.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，其中VAS評分對比采用t檢驗，總有效率、不良反應(yīng)發(fā)生率以及復(fù)發(fā)率對比采用卡方檢驗，以p<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 VAS評分對比

治療前，兩組患者VAS評分無明顯差異，P>0.05；治療后，兩組患者VAS評分均低于治療前，且研究組VAS評分低于常規(guī)組，P<0.05。

2.2 總有效率對比

研究組總有效率高于常規(guī)組，P<0.05。

2.3 不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率對比

研究組不良反應(yīng)發(fā)生率及復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，P<0.05。

3 討論

大量臨床實踐發(fā)現(xiàn)，奧硝唑的不良反應(yīng)發(fā)生率遠遠低于同類藥物，抗厭氧菌效率也高于同類藥物[1-2]。目前奧硝唑在臨床中一般用于治療敏感厭氧菌導(dǎo)致的感染性疾病。由于牙體牙髓病主要是細菌感染，其中多數(shù)為厭氧菌，而奧硝唑合劑中主要包括奧硝唑、地塞米松以及碘仿3種成分，對牙體牙髓病具有良好的療效[3-4]。

本次研究結(jié)果顯示，研究組總有效率高于常規(guī)組，VAS評分、不良反應(yīng)發(fā)生率、復(fù)發(fā)率低于常規(guī)組，P<0.05。綜上所述，奧硝唑合劑治療牙體牙髓病具有良好的臨床療效，能有效緩解患者疼痛感，降低復(fù)發(fā)率與不良反應(yīng)發(fā)生率，改善患者預(yù)后，值得在臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻

蔣連權(quán)，章燕珍.奧硝唑合劑輔助填充治療牙體牙髓病臨床療效及預(yù)后[J].中國生化藥物雜志，2016，36（2）：65-67.

趙曉梅，王多誠，蔡潔鳳，等.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床療效及安全性評估[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，8（24）：117-118.

余勤，趙坤祥，徐翠蓉，等.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病52例的臨床效果觀察[J].中國醫(yī)療前沿，2013，8（24）：79-79，87.

褚燭天，張耀東，孫奎，等.奧硝唑合劑治療牙體牙髓病的臨床效果[J].中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2017，9（11）：173-174.