任樹(shù)濱　李偉軍　周建軍

【摘 要】目的：研究分析鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者采用鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療的臨床效果。方法：選取2015年11月～2017年11月我院接受治療的82例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者，按照數(shù)字表隨機(jī)分組辦法，分為研究組和參照組，其中參照組為41例，實(shí)施常規(guī)治療，研究組為41例，予以鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療，比較兩組臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果：比較分析，研究組總有效率為（95.12%），高于參照組總有效率（78.05%），同時(shí)研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（7.32%），要低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率（26.83%），且 研究組復(fù)發(fā)率為（4.88%），低于參照組復(fù)發(fā)率（19.51%），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療，應(yīng)用價(jià)值十分優(yōu)異，值得臨床推廣。

【關(guān)鍵詞】鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎；手術(shù)治療；鼻內(nèi)窺鏡；臨床治療效果

【中圖分類號(hào)】R76 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--01

參考現(xiàn)階段臨床中針對(duì)鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎治療相關(guān)的研究報(bào)告發(fā)現(xiàn)，采用鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，對(duì)患者復(fù)發(fā)率以及并發(fā)癥降低，均有著積極的作用[1]。在此研究背景下，我院于2015年11月～2017年11月，對(duì)82例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者，積極對(duì)鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療的臨床效果，做出進(jìn)一步研究，現(xiàn)如下報(bào)告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年11月～2017年11月我院接受治療的82例鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者，按照數(shù)字表隨機(jī)分組辦法，分為研究組和參照組，其中參照組為41例，男性患者21例，女性患者20例，年齡21～71周歲，平均年齡（45.39±0.61）；研究組為41例，男性患者22例，女性患者19例，年齡23～69周歲，平均年齡（45.28±0.72），對(duì)照兩組一般資料，差異不明顯（P>0.05），有對(duì)比性。

1.2 治療方法

對(duì)參照組采用常規(guī)治療。給予患者鼻內(nèi)窺鏡下鼻竇開(kāi)放手術(shù)治療。

對(duì)研究組實(shí)施鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療。對(duì)患者在鼻內(nèi)窺鏡下進(jìn)行手術(shù)治療，切除患者鉤突，并對(duì)息肉進(jìn)行摘除，然后開(kāi)放患者前篩、篩泡以及全碟篩竇、全篩竇，逐步對(duì)患者的額竇、上頜竇進(jìn)行有效擴(kuò)大[2]。然后對(duì)患者同期進(jìn)行高位鼻中隔偏曲矯正術(shù)以及偏曲對(duì)側(cè)中鼻甲整形術(shù)、鼻竇開(kāi)放術(shù)治療。術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行抗感染治療，在手術(shù)結(jié)束后的第2天，對(duì)患者抽出鼻腔填塞物。

兩組患者均隨訪一年。

1.3 觀察指標(biāo)

統(tǒng)計(jì)比較兩組臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況、復(fù)發(fā)情況。

1.3.1臨床治療效果觀察指標(biāo)：顯效：患者經(jīng)過(guò)治療后，其未發(fā)生膿性分泌物，且患者竇口開(kāi)放情況較優(yōu)，臨床癥狀消失，同時(shí)患者經(jīng)過(guò)隨訪，無(wú)復(fù)發(fā)情況；有效：患者有肉芽組織發(fā)生，且同時(shí)伴有不同程度的膿性分泌物，患者臨床癥狀改善效果較優(yōu)，經(jīng)過(guò)隨訪，有復(fù)發(fā)情況；無(wú)效：患者治療后，膿性分泌物較多，發(fā)生術(shù)腔黏連情況，臨床癥狀改善無(wú)效果。

1.3.2 并發(fā)癥發(fā)生情況觀察指標(biāo)：對(duì)患者術(shù)后中鼻甲黏連、中隔鼻甲以及篩竇腔閉鎖等并發(fā)癥進(jìn)行比較。

1.4 數(shù)據(jù)分析

統(tǒng)計(jì)學(xué)通過(guò)SPSS20.0軟件處理。計(jì)數(shù)資料（臨床治療效果以及并發(fā)癥發(fā)生情況），用%表示，卡方檢驗(yàn)。P<0.05有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床療效比較

研究組總有效率為（95.12%），高于參照組總有效率（78.05%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較

研究組并發(fā)癥發(fā)生率為（7.32%），低于參照組并發(fā)癥發(fā)生率（26.83%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.3 兩組隨訪一年后復(fù)發(fā)率比較

研究組復(fù)發(fā)率為4.88%（2/41），低于參照組復(fù)發(fā)率19.51%（8/41），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（X2=4.1000，P=0.0428）。

3 討論

鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎是臨床中極為常見(jiàn)的一種多發(fā)病，患者鼻腔功能受損嚴(yán)重，對(duì)患者的日常生活以及工作均帶來(lái)一點(diǎn)的負(fù)面影響，降低患者生活質(zhì)量。此次實(shí)驗(yàn)研究結(jié)果明示，采用鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療后，患者的臨床治療效果較高（95.12%），并發(fā)癥發(fā)生情況（7.32%）以及復(fù)發(fā)情況（4.88%）均較少，均要優(yōu)于常規(guī)治療效果（78.05%）以及并發(fā)癥發(fā)生情況（26.83%）、復(fù)發(fā)情況（19.51%），差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。臨床中針對(duì)因鼻中隔偏曲引起的慢性鼻-鼻竇炎患者治療，多采用單一的鼻竇開(kāi)放手術(shù)治療，不給予患者鼻中隔偏曲矯正手術(shù)，雖然對(duì)患者有著一定的治療效果，但是患者術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥以及復(fù)發(fā)的情況較多，因此，如何采用更加科學(xué)的治療方案，是我院目前十分關(guān)注的焦點(diǎn)問(wèn)題。鼻內(nèi)窺鏡是一種十分科學(xué)的治療技術(shù)，其對(duì)患者機(jī)體造成的負(fù)面損傷較小，且通過(guò)應(yīng)用鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療，可以將多次病變處理模式向一次性處理模式轉(zhuǎn)變，有利于患者治療周期的縮短，對(duì)改善患者并發(fā)癥發(fā)生情況有著積極的作用，同時(shí)可以降低患者的住院時(shí)間，加速患者的康復(fù)時(shí)間，有利于患者早日恢復(fù)到健康生活中，大大降低了患者的痛苦，對(duì)患者鼻腔功能恢復(fù)以及降低復(fù)發(fā)情況有著一定的積極作用[3-4]。

綜上所述，對(duì)鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎患者的臨床治療過(guò)程中，積極采用鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療，能夠有效改善患者的臨床癥狀，有助于患者降低手術(shù)并發(fā)癥以及術(shù)后復(fù)發(fā)率，提升了患者的臨床治療效果，應(yīng)用價(jià)值十分優(yōu)異，于臨床中進(jìn)行推廣的作用十分顯著。

參考文獻(xiàn)

曹詠梅.鼻竇內(nèi)窺鏡下鼻中隔偏曲黏膜下矯正治療鼻中隔偏曲的療效[J].貴州醫(yī)藥，2018，42（02）：214-216.

余爵波，程澤星，練狀等.鼻內(nèi)窺鏡下經(jīng)鼻中隔剝離黏膜囊入路早期修復(fù)復(fù)合鼻外傷[J].中國(guó)美容整形外科雜志，2017，28（05）：295-298.

崔云東，田雙雙，張忠山等.內(nèi)窺鏡下鼻中隔矯正術(shù)中冰鹽水沖洗止血效果的臨床分析[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2017，2（08）：12-14.

胡懷軍.鼻內(nèi)窺鏡下同期手術(shù)治療鼻中隔偏曲并慢性鼻-鼻竇炎效果分析[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2017，15（06）：150-151.