張德玲

【摘 要】目的：研究分析老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的預(yù)后效果。方法：選擇我院2016年8月至2017年5月間治療的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者36例，根據(jù)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，每組18例，對照組患者開展常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，兩組患者開展各自的護(hù)理措施后，比較患者血壓和血糖情況。結(jié)果：在護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、飯后2小時血糖指標(biāo)均低于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論：老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，患者血糖和血壓指標(biāo)均得到控制，患者預(yù)后良好，值得在臨床中推廣。

【關(guān)鍵詞】老年患者 ； 高血壓合并糖尿病 ；優(yōu)質(zhì)護(hù)理； 預(yù)后效果

【中圖分類號】R544.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】1005-0019（2018）04--01

近些年隨著人們生活水平的提高飲食結(jié)構(gòu)的改變，糖尿病每年新增的發(fā)病人數(shù)不斷增加，在老年患者中發(fā)病率較高。糖尿病患者往往并發(fā)高血壓，兩種疾病合并存在也呈為中老年患者中常見的疾病，并且兩種疾病的發(fā)病原因相似，需要同時治療同時控制血糖和血壓指標(biāo)[1]。如果病情控制不好容易引發(fā)患者發(fā)生腎臟及視網(wǎng)膜病變，導(dǎo)致腦血管并發(fā)癥發(fā)生率增加。高血壓合并糖尿病需要患者保持健康生活方式并且長時間服藥治療，患者對于疾病的重視程度直接關(guān)系到病情的發(fā)生和發(fā)展[2]。本次研究通過對老年高血壓合并糖尿病患者應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對患者的預(yù)后影響效果進(jìn)行評價。

1 資料和方法

1.1 臨床資料

選擇我院2016年8月至2017年5月間治療的老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者36例，根據(jù)數(shù)字表法對患者進(jìn)行分組，觀察組18例，其中男性9例，女性9例，年齡在53-65歲之間，平均年齡62.3歲，觀察組18例，其中男性10例，女性8例，年齡在54-68歲之間，平均年齡62.4歲。兩組患者的臨床資料在性別、平均年齡、平均病程等比較無組間差異（P<0.05）。

1.2 方法

對照組患者開展常規(guī)護(hù)理，觀察組患者在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理，方法為[3]：營造優(yōu)質(zhì)就醫(yī)環(huán)境，完善院內(nèi)的各項基礎(chǔ)配套設(shè)施，保持病房內(nèi)溫度適宜，空氣流通，可適當(dāng)增加藝術(shù)品陶冶患者心情，病房內(nèi)物品應(yīng)擺放整齊，也可根據(jù)患者喜好在病房內(nèi)擺放植物或鮮花；提供優(yōu)質(zhì)心理護(hù)理，因高血壓合并糖尿病患者需要長時間的服藥治療，因治療時間較長對生活產(chǎn)生一定影響，為了緩解患者的消極情緒，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察患者不良情緒，用熱忱的態(tài)度與患者進(jìn)行溝通，給予患者安慰和鼓勵，讓患者保持樂觀的心情，進(jìn)行及時的心理疏導(dǎo)配合治療；對患者進(jìn)行健康教育，護(hù)理人員對于高血壓合并糖尿病的發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后情況均應(yīng)告知患者，患者對自身疾病應(yīng)加強認(rèn)識，并且讓患者了解治療高血壓合并糖尿病的方法，對治療產(chǎn)生信心，告知患者堅持服藥治療的重要性；開展用藥咨詢指導(dǎo)，護(hù)理人員應(yīng)叮囑患者和家屬及時服藥，在患者血壓和血糖指標(biāo)未恢復(fù)正常的情況下不能隨意改變或停止服藥，當(dāng)病情有所好轉(zhuǎn)后可在醫(yī)生允許情況下對藥物計量進(jìn)行更改；指導(dǎo)患者養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，生活方式上改變患者原有的生活和飲食習(xí)慣，建議患者多食用高纖維的水果蔬菜，減少鈉的攝入，飲食應(yīng)清淡[4]；建議患者開展體育運動，在患者身體允許情況下選擇合適的有氧運動進(jìn)行鍛煉，運動時間根據(jù)患者身體情況自行掌握，時間不宜過長，當(dāng)患者感覺不適應(yīng)立即進(jìn)行休息。

1.3 觀察指標(biāo)

兩組患者開展各自的護(hù)理措施后，比較患者血壓和血糖情況。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

研究數(shù)據(jù)應(yīng)用SPSS23.0進(jìn)行分析，計量資料和計數(shù)資料分別應(yīng)用均數(shù)和百分比表示，進(jìn)行t檢驗和卡方檢驗，當(dāng)組間數(shù)據(jù)比較片P<0.05，則數(shù)據(jù)差異顯著。

2 結(jié)果

護(hù)理后觀察組收縮壓（138.72±0.48）mmHg、舒張壓（88.00±0.25）mmHg、空腹血糖（4.72±0.51）mmol/L、飯后2小時血糖（8.80±2.90）mmol/L，對照組收縮壓（145.50±0.55）mmHg、舒張壓（90.4±0.44）mmHg、空腹血糖（6.52±0.74）mmol/L、飯后2小時血糖（10.60±3.14）mmol/L。在護(hù)理后觀察組患者收縮壓、舒張壓、空腹血糖、飯后2小時血糖指標(biāo)均低于對照組患者（P<0.05）。

3 討論

高血壓和糖尿病患者均為生活習(xí)慣不佳、運動缺乏、攝入能量過高導(dǎo)致的疾病。在臨床治療中需要患者堅持長期服藥，并要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，才能從根本上改變高血壓、高血糖情況。但是因患者對疾病不了解，導(dǎo)致病情反復(fù)，臨床護(hù)理工作顯得尤為重要[5]。本次研究對患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理提高臨床護(hù)理水平，使患者養(yǎng)成良好生活習(xí)慣和用藥習(xí)慣，有效控制了血糖和血亞指標(biāo)。綜上，老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)后，患者血糖和血壓指標(biāo)均得到控制，患者預(yù)后良好，值得在臨床中推廣。

參考文獻(xiàn)

張玉，老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病優(yōu)質(zhì)護(hù)理對預(yù)后影響[J]，家庭醫(yī)藥，192-193.

鄧偉明，鐘維珍，俞小麗，高血壓合并糖尿病患者的優(yōu)質(zhì)綜合護(hù)理干預(yù)[J]，吉林醫(yī)學(xué)，2015，36（6）：1202-1204.

王玉軍，老年原發(fā)性高血壓合并糖尿病的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)方式分析[J]，中國醫(yī)藥指南，2017，15（26）：226.

李媛霞，糖尿病合并高血壓患者的飲食護(hù)理[J]，基層醫(yī)學(xué)論壇，2015，19（18）：2557-2558.