白曉亮　楊旭東

【摘 要】目的：對(duì)傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的治療效果展開研究。方法：選取2015年1月到2017年12月的胸腰椎骨折患者100例，采用隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例，對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)錐弓根內(nèi)固定治療方法，對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用傷椎置釘術(shù)進(jìn)行治療，對(duì)患者的治療效果進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組經(jīng)過(guò)治療之后的總有效率明顯高于對(duì)照組患者治療的總有效率，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：采用傷椎置釘術(shù)對(duì)胸腰椎骨折患者進(jìn)行臨床治療，具有良好的固定效果，具備極高的安全性能，在醫(yī)學(xué)臨床領(lǐng)域具有一定的推廣意義。

【關(guān)鍵詞】傷椎置釘術(shù)；胸腰椎骨折；臨床療效

【中圖分類號(hào)】R687.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】1005-0019（2018）04--02

胸腰椎骨折是當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中經(jīng)常發(fā)生的脊柱骨折之一，其主要原因大都是因?yàn)榛颊叩男匮倒琴|(zhì)受到多次的外力破壞，其造成這一疾病的主要原因是由于患者遭受交通事故、跌倒、高空墜落等，具體表現(xiàn)為患者下肢功能缺失，呼吸受阻，甚至出現(xiàn)大小便失禁的情況，治療胸腰椎骨折的主要方法就是通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療，在傳統(tǒng)的治療方式中，雖然能夠取得治療效果，但是卻并不理想。所以下文將針對(duì)傷椎置釘術(shù)治療這一疾病的效果展開論述。

1 資料與方法

1.1 患者資料

選取2015年1月到2017年12月的胸腰椎骨折患者100例，采用隨機(jī)分組法將其分為實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組，每組各50例，在實(shí)驗(yàn)組患者中有男性患者28例，女性患者22例，年齡在36-65歲之間，平均年齡為（48.9±6.5）歲，在對(duì)照組患者中有男性患者31例，女性患者192例，年齡在38-66歲之間，平均年齡為（49.2±6.7）歲。其患者骨折的時(shí)間均在7日之內(nèi)，并不包含嚴(yán)重的全身骨折或者器官臟器受損害的患者，也不包含患有精神疾病的患者，不包含肝腎功能障礙的患者。經(jīng)比較，兩組患者在一般資料上無(wú)明顯差異，不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可以用來(lái)比較。

1.2 方法

對(duì)對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)的經(jīng)錐弓根內(nèi)固定治療方法，首先對(duì)患者進(jìn)行全身的麻醉處理，利用消毒的鋪巾進(jìn)行手術(shù)體位的選擇，要保證患者的腹部以下保持懸空，術(shù)中對(duì)患者的豎脊肌進(jìn)行剝離，進(jìn)而將患者的骨折的部位與上下相鄰的脊椎暴露出來(lái)，對(duì)患者的錐板進(jìn)行減壓處理，并安裝螺釘帽，利用連接棒使患者的傷椎撐開，進(jìn)而鎖緊螺釘帽，將切口縫合[1]。

對(duì)實(shí)驗(yàn)組患者采用傷椎置釘術(shù)進(jìn)行治療，即讓患者仰臥狀進(jìn)行治療，對(duì)患者進(jìn)行全身麻醉處理，進(jìn)而采用消毒鋪巾讓患者腹部懸空，將支架的高速降低，在患者骨折錐的棘突出進(jìn)行手術(shù)，采用常規(guī)方法對(duì)患者的豎脊椎進(jìn)行剝離，將骨折錐以及患者上下相鄰的脊椎露出，在臨錐的椎弓根植入椎弓根釘，進(jìn)而將其推入患者的骨折錐，在此過(guò)程中，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況，若是患者的椎管需要進(jìn)行減壓處理，那么首先可以在患者的一側(cè)進(jìn)行減壓處理，進(jìn)而在未進(jìn)行減壓處理的一段植入椎弓根釘，若是不需要減壓，醫(yī)護(hù)人員直接對(duì)患者的椎骨進(jìn)行植骨即可[2]。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SSPS19.0系統(tǒng)軟件對(duì)所收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理，計(jì)量資料采用t進(jìn)行檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用x2進(jìn)行檢驗(yàn)，若存在明顯差異，則具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

根據(jù)上表數(shù)據(jù)可知，實(shí)驗(yàn)組患者的治療效果的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組患者，差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

由于胸腰椎是人體活動(dòng)的重要組成部分，其極易發(fā)生損傷，其損傷原因大都是由于患者胸腰椎負(fù)荷增大而造成的，醫(yī)學(xué)領(lǐng)域大都采用手術(shù)的方式對(duì)這一疾病進(jìn)行治療，需要從患者的腹部側(cè)端撐開脊椎，進(jìn)而利用植骨之間恢復(fù)患者的胸腰椎功能，需要對(duì)患者背側(cè)進(jìn)行壓縮，保證患者的脊柱具備一定的張力，還需要結(jié)合外力令患者的傷錐恢復(fù)正常。經(jīng)對(duì)比實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn)，利用傷椎置釘術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療的有效率98%明顯高于常規(guī)經(jīng)錐弓根內(nèi)固定治療術(shù)的總有效率88%，存在明顯差異[3]。

綜上所述，采用傷錐置釘術(shù)對(duì)患者進(jìn)行治療，能夠取得良好的治療效果，在醫(yī)學(xué)臨床治療領(lǐng)域具有一定的推廣意義。

參考文獻(xiàn)

劉崗，何斌，孫志峰，等.胸腰椎爆裂性骨折40例2種不同術(shù)式對(duì)比分析[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，34（24）：3630-3631.

張振云，丁江平，李宗健，等.經(jīng)皮微創(chuàng)經(jīng)傷椎置釘術(shù)與跨傷椎置釘術(shù)治療胸腰椎骨折的療效對(duì)比研究[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2013，25（1）：68-70.

王駿驊，楊惠林，耿德春，等.無(wú)神經(jīng)癥狀單節(jié)段胸腰椎爆裂型骨折行后路短節(jié)段椎弓根螺釘內(nèi)固定置入186例[J].中國(guó)組織工程研究與臨床康復(fù)，2013，14（17）：3185-3188.