趙安娜 李艷 孫璐

中醫(yī)體質(zhì)辨識是以人的體質(zhì)為認知對象, 從體質(zhì)狀態(tài)及不同體質(zhì)分類的特性, 分析健康與疾病的整體要素與個體差異的手段, 從而制定防治原則, 選擇相應的治療、預防、養(yǎng)生方法, 進行“因人制宜”的干預［1］。體質(zhì)是在人體生命過程中的形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能和心理狀態(tài)方面綜合的、相對穩(wěn)定的固有特質(zhì)。中醫(yī)體質(zhì)的研究內(nèi)容包含生理和心理兩個重要方面［2］。目前, 隨著社會的進步和醫(yī)療模式的轉(zhuǎn)變, 患者的護理需求日益提高, 對護士的護理工作形成了巨大的挑戰(zhàn)和壓力。同時, 日趨增大的壓力也會導致護士出現(xiàn)一系列心理問題［3］。神經(jīng)內(nèi)、外科患者病情危重、情況復雜, 這在無形中又增加了護士的心理壓力和工作挑戰(zhàn)。目前, 護士的心理壓力和精神健康也漸漸得到研究者的重視。為了探究中醫(yī)辨識體質(zhì)與心理壓力之間的關(guān)聯(lián), 本研究以本院神經(jīng)內(nèi)、外科護士作為研究對象, 進行了詳細的分析討論, 具體報告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取本院神經(jīng)科護士235名作為研究對象,其中男35名, 女200名, 平均年齡(29.51±6.47)歲。納入標準：①工作崗位為一線臨床神經(jīng)內(nèi)、外科或重癥神經(jīng)科護士；②無重大器質(zhì)性疾病, 無精神病史；③對調(diào)查知情同意者。

1. 2 方法 發(fā)放《一般資料調(diào)查表》、《中醫(yī)體質(zhì)量表》、《中文版知覺壓力量表》對研究對象進行調(diào)查, 收集研究對象性別、年齡、工齡、體質(zhì)類型、壓力現(xiàn)狀、心理狀況資料。

1. 3 觀察指標及判定標準 通過中醫(yī)辨識理論調(diào)查不同年齡護士體質(zhì)分布以及不同壓力狀況護士體質(zhì)分布, 并比較不同壓力狀況護士的體質(zhì)差異。在一般資料調(diào)查表中收集護士的年齡資料, 使用《中醫(yī)體質(zhì)量表》將護士體質(zhì)分為平和質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、氣郁質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、血瘀質(zhì)和特稟質(zhì)九種, 其中后八種屬于偏頗質(zhì)?！吨形陌嬷X壓力量表》得分在0~28分提示壓力正常；29~42分提示壓力較大；43~56分提示壓力過大。

1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS23.0統(tǒng)計學軟件進行數(shù)據(jù)分析。計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

2. 1 不同年齡護士體質(zhì)分布 235名神經(jīng)科護士中, 平和質(zhì)87名(37.02%), 血瘀質(zhì)27名(11.49%), 氣郁質(zhì)21名(8.94%),陰虛質(zhì)14名(5.96%), 濕熱質(zhì)10名(4.26%), 氣虛質(zhì)18名(7.66%), 陽虛質(zhì)45名(19.15%), 痰濕質(zhì)8名(3.40%), 特稟質(zhì)5名(2.13%)；在87名平和質(zhì)護士中, 21~30歲護士有18名(20.69%), 31~40歲護士有44名(50.57%), 41~50歲護士有25名(28.74%), 可見平和質(zhì)護士多分布在31~40歲。235名神經(jīng)科護士中不同年齡護士體質(zhì)分布見表1。

2. 2 不同壓力狀況護士體質(zhì)分布 在235名神經(jīng)科護士中,壓力正常者18名(7.66%), 壓力較大者154名(65.53%), 壓力過大者63名(26.81%)。壓力正常者, 平和質(zhì)和偏頗質(zhì)均占50.00%；壓力較大者, 偏頗質(zhì)占54.55%, 平和質(zhì)占45.45%；壓力過大者, 偏頗質(zhì)占87.30%, 平和質(zhì)占12.70%；不同壓力狀況護士體質(zhì)分布比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示偏頗體質(zhì)護士更容易出現(xiàn)壓力過大。見表2。

表1 235名神經(jīng)科護士中不同年齡護士體質(zhì)分布(n)

表2 不同壓力狀況護士體質(zhì)分布［n(%)］

3 討論

護士是一個高尚的職業(yè)群體, 但同時也面臨著體力和腦力雙重高強度的工作, 特別是在神經(jīng)內(nèi)外科, 除了需要日夜倒班, 神經(jīng)內(nèi)外科的患者病情多變, 且情況危急, 這更給護士帶來巨大的工作挑戰(zhàn)［4］。嚴峻的工作挑戰(zhàn)容易造成護理人員產(chǎn)生相應的心理壓力, 引起護士的心理失衡。因此, 護理人員的心理壓力應引起相關(guān)人士的重視。有研究提示, 人體的體質(zhì)狀況與壓力承受能力和健康狀況有著直接的聯(lián)系［5］。中醫(yī)理論認為, 針對偏頗體質(zhì)人群進行及時更正和調(diào)和, 可以預防各類疾病和維持心理平衡［6］。研究護理人員的心理狀況與體質(zhì)的關(guān)系有助于護理管理人員根據(jù)護士體質(zhì)和壓力承受能力調(diào)配人力資源, 制定各項干預措施, 幫助護理人員維持緩解心理壓力［7-10］。

在本次研究中, 235名神經(jīng)科護士中, 平和質(zhì)87名(37.02%), 血瘀質(zhì)27名(11.49%), 氣郁質(zhì)21名(8.94%), 陰虛質(zhì)14名(5.96%), 濕熱質(zhì)10名(4.26%), 氣虛質(zhì)18名(7.66%),陽虛質(zhì)45名(19.15%), 痰濕質(zhì)8名(3.40%), 特稟質(zhì)5名(2.13%)；在87名平和質(zhì)護士中, 21~30歲護士有18名(20.69%),31~40歲護士有44名(50.57%), 41~50歲護士有25名(28.74%),可見平和質(zhì)護士多分布在31~40歲。此外, 在235名神經(jīng)科護士中, 壓力正常者18名(7.66%), 壓力較大者154名(65.53%),壓力過大者63名(26.81%)。壓力正常者, 平和質(zhì)和偏頗質(zhì)均占50.00%；壓力較大者, 偏頗質(zhì)占54.55%, 平和質(zhì)占45.45%；壓力過大者, 偏頗質(zhì)占87.30%, 平和質(zhì)占12.70%；不同壓力狀況護士體質(zhì)分布比較差異具有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。提示偏頗體質(zhì)護士更容易出現(xiàn)壓力過大。

綜上所述, 通過中醫(yī)辨識理論分析發(fā)現(xiàn)在神經(jīng)內(nèi)、外科護士中, 偏頗質(zhì)護士更容易出現(xiàn)壓力過大的心理問題, 應根據(jù)護士的體質(zhì)進行健康干預, 更正護士的體質(zhì), 從而預防出現(xiàn)相應的心理問題。