摘 要 齲病是一種多基因遺傳性疾病,本病是WHO公布發(fā)病率最高的一種口腔疾病。作者從預(yù)測(cè)預(yù)防的角度出發(fā),對(duì)256例齲病患者的指掌紋進(jìn)行了詳細(xì)檢查分析,發(fā)現(xiàn)疾病組的尺箕、橈箕比例高于對(duì)照組;尺箕嵴線計(jì)數(shù)中嵴線低于5條的小箕也較多;a--b嵴線計(jì)數(shù)值減少;手掌Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)遠(yuǎn)箕紋的出現(xiàn)率有明顯增加。這些顯示和遺傳因素有關(guān),考慮可以作為齲病發(fā)病預(yù)測(cè)的依據(jù),供同道進(jìn)一步研究和參用。
關(guān)鍵詞 齲病 皮紋學(xué) 遠(yuǎn)箕紋
1對(duì)象調(diào)查方法
1.1分組
(1)疾病組。所調(diào)查的256例患者經(jīng)過(guò)口腔檢查,證實(shí)有齲洞后確定診斷作為調(diào)查對(duì)象。其中,男性患者151例,女性患者105例;年齡最小4歲,最大90歲;256例患者共有齲牙354顆。
(2)對(duì)照組。采取隨機(jī)抽樣的方法,從《正常人群300例皮紋調(diào)查》中,抽選100例作為對(duì)照組。
1.2方法
(1)調(diào)查方法。詢問(wèn)患者齲病的發(fā)生發(fā)展情況,了解有關(guān)遺傳病史,進(jìn)行患牙檢查,記錄并描繪齲病家系圖譜,選用王遇康教授等《對(duì)皮紋學(xué)分類中幾種紋型再細(xì)分的意見(jiàn)》作為標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)用5-10倍放大鏡對(duì)手部皮紋進(jìn)行常規(guī)檢查,最后將結(jié)果計(jì)入表格,資料編號(hào)備用。
(2)分析方法。統(tǒng)計(jì)并計(jì)算出常用皮紋檢查參項(xiàng)值,將疾病組與對(duì)照組進(jìn)行對(duì)照比較分析。
2結(jié)果與分析
2.1指紋
(1)十指紋型的出現(xiàn)率,對(duì)照組中斗型紋最高,占53.05%;其次為箕形紋,占45.75%(其中尺箕43.34%、橈箕2.41%);最少是弓形,占1.2%。疾病組箕形最高,占59.27%(其中,尺箕55.58%、橈箕3.69%);斗形紋占39.42%,弓形紋為1.31%。
(2)指總嵴線計(jì)數(shù)(TRC):齲病組平均值為146條;對(duì)照組為148條。疾病組中,尺箕嵴線計(jì)數(shù)少于5條的小箕占15.7%,明顯高于對(duì)照組(4.66%)。
2.2掌紋
檢查疾病組發(fā)現(xiàn)大小魚際區(qū)多為弧形流線,偶爾可見(jiàn)到真實(shí)花紋(箕型、斗型),這與對(duì)照組無(wú)明顯差異。
2.3指間區(qū)
(1)a-b嵴線計(jì)數(shù):本組病例平均為58.75條,對(duì)照組為72.4條。
(2)指間區(qū)紋型:疾病組第Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)花紋出現(xiàn)率為31.4%,對(duì)照組為12.7%。常見(jiàn)紋型為向遠(yuǎn)端開(kāi)口的箕形紋。
2.4掌褶線
齲病組普通型有72.7%;叉貫型11.4%;橋貫型10.7%;通貫型2.2%;悉尼型1.8%;未分型1.2%。對(duì)照組大致相同。
2.5其它參項(xiàng)
(1)atd角的測(cè)量結(jié)果:齲病組≥45度占24.1%;對(duì)照組為9.6%。
(2)手掌軸三叉:齲病組t<16.8%占75.9%;對(duì)照組為83.7%。
(3)三叉主線走向兩組無(wú)明顯差異。
3討論
齲病的產(chǎn)生原因目前尚不完全清楚,眾多的研究表明,其病因與機(jī)體的神經(jīng)體液調(diào)節(jié)失常,口腔局部環(huán)境因素的改變等有關(guān)。從牙組織的內(nèi)因方面來(lái)看,則受到遺傳因素的影響,屬于多基因類疾病。
皮紋是人類的一種遺傳性狀,特別是指紋,它在胚胎早期形成后終生不變;皮紋資料也和先天缺陷、遺傳基因等密切關(guān)聯(lián)。醫(yī)學(xué)皮紋檢查簡(jiǎn)便易行,容易實(shí)施操作,對(duì)受檢查者也不帶來(lái)任何痛苦和損傷,因此,應(yīng)用皮紋檢查的手段初步篩查和輔助診斷某些遺傳有關(guān)的疾病具有重要實(shí)際意義。
鑒于齲齒的發(fā)病率高,又可繼發(fā)牙髓炎、根周炎、齒槽膿腫等并發(fā)癥,嚴(yán)重危害人體健康。本文從遺傳皮紋檢查角度進(jìn)行調(diào)查分析,結(jié)果顯示:疾病組的尺箕、橈箕出現(xiàn)率高于對(duì)照組;尺箕中嵴線計(jì)數(shù)低于5條的小箕也較多;a-bRC減少;手掌Ⅲ、Ⅳ指間區(qū)遠(yuǎn)箕紋出現(xiàn)增多,atd角及t值增大。上述皮紋特點(diǎn)考慮用于輔助預(yù)測(cè)齲齒發(fā)生指征,進(jìn)而對(duì)尚未發(fā)病的高危者采取有重點(diǎn)的預(yù)防措施,本研究供同道們進(jìn)一步驗(yàn)證參用,以期達(dá)到預(yù)防或減輕齲病發(fā)病的效果。
作者簡(jiǎn)介:王彬(1974-),男,成都市人,醫(yī)學(xué)學(xué)士,研究方向:臨床醫(yī)學(xué)。
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